Mitodika any amin'ny tandrefana
Ny fandidiana ny tsiranoka tiroida dia fantatra amin'ny hoe thyroidectomy. Eto amin'ity lahatsoratra ity dia diniho ny antony fandidiana fandidiana, ny karazana fandidiana tiroidia, ary ny zavatra tokony hitranga aloha sy aorian'ny fandidiana.
Antony mahatonga ny fandidiana tiroida
Ny fandidiana fandidiana dia atao amin'ny toe-javatra maromaro:
- toy ny fitsaboana ny homamiadan'ny tiorka
- Rehefa miteraka ny tiroida (goiter) na ny fivalanana maro dia miteraka zava-mahadomelina, mifoka rivotra na mitelina
- amin'ny vehivavy bevohoka, rehefa tsy azo fehezin'ny fanafody antithyroid ny hyperthyroidism, ary mitaky fitsaboana avy hatrany
- raha hafa ny fitsaboana hafa amin'ny hyperthyroidism - izany ,. Tsy mahomby ny fanafody antithyroid na ny lozam-pifamoivoizana. (Azo ampiharina any Etazonia ivelan'i Etazonia ny fandidiana indraindray amin'ny fitsaboana hyperthyroidism alohan'ny an'ny radio iodine.)
- amin'ny ankizy, raha te hanalaviran'ny iodine radioactive ny mpitsabo na ny ray aman-dreny
- raha mandà fanafody antithyroid na yodine radioactive ilay marary
- raha te hanandrana hitondrana vohoka haingana ny marary iray aorian'ny fitsaboana
Mifidy mpandidy iray
Ny fahasamihafana dia azo inoana kokoa amin'ny mpandidy izay manana traikefa tsy dia mahomby amin'ny fandidiana fandidiana tiroida, mba ho azo antoka fa manana traikefa be dia be amin'ny mpandidy ny fandidiana ny tiroida. Azonao atao ny mahita bebe kokoa ao amin'ny lahatsoratra momba ny Finding a Top Thyroid Surgeon .
Ireo karazana fandidiana tiroida
Misy karazany telo ny fandidiana hosoka:
- Total Tiroidectomy - Fanesorana tanteraka ny tiroida
Ity no karazana fandidiana goavana indrindra, ary matetika ampiasaina ho an'ny homamiadan'ny tiorka, ary indrindra indrindra, ny kanseran'ny herisetra, toy ny medulary na kanseran'ny tiroida . Ampiasaina ihany koa ho an'ny fitsaboana sy fitsaboana atao amin'ny graves / hyperthyroidism. - Ny antonony / Partial ny tiroidekotomia - Fanesorana ny antsasaky ny tiroida
Ho an'ity fihetsika ity, ny homamiadana dia tokony ho kely sy tsy misy herisetra - folicular na papillary - ary misy amin'ny lafiny iray amin'ny gland. Rehefa vita ny tiroida-teteomim-piangarana iray na ampahany, dia matetika ny mpandidy dia manao tiroida bitroidtomia miisa 1 ka hatramin'ny 5 grama eo amin'ny andaniny sy andaniny ny tiroida. Ny fomba fitsaboana Harley Dunhill dia nalaza koa, izay misy ny lobectomy tanteraka amin'ny lafiny iray, ary ny ankapobeny amin'ny andaniny, ka mamela 4 ka hatramin'ny 5 grama amin'ny tiroida ny tiroida sisa.
- Lobektomy amin'ny tiroida - Famerenana ny kilaometatra iray monja
Tsy dia ampiasaina firy ho an'ny homamiadan'ny tiorka izany, satria ny sela kansera dia tokony ho kely sy tsy mahery setra.
Ny adin-tsain'ny totalisé / partial, vs. ny tiroidekotomia manontolo dia mampiady hevitra. Ny mpitsabo sasantsasany dia maniry ny hanao fitiliana tiroida amin'ny ankapobeny, raha azo atao, satria mino fa hamela ny tirozan'ny tiroida izy ireo mba hisorohana ny fihanaky ny homamiadidy. (Ny totalisan'ny tiroidekotomia dia efa ho ny 100 isan-jaton'ny lozam-pifamoivoizana no mahatonga ny hypothyroidism). Ny mety ho fisian'ny hypothyroidism miaraka amin'ny tiroidekotomôma dia tsy dia misy loatra, ary misy manam-pahaizana milaza fa mihoatra ny 70 isan-jaton'ny marary mahazo ny tiroidectomie dia ho lasa hypothyroid. Satria ny iray amin'ireo antony fototra mahatonga ny tiroidekotomia tsy dia mety loatra dia ny fisorohana ny hypothyroidism, ary io tanjona io dia tratra amin'ny tranga vitsy monja, manam-pahaizana ny mihevitra fa tsy misy tombotsoa fanampiny ho an'ny tiroidekotomie eo amin'ny ankapobeny, ary matetika izy ireo no manoro hevitra ny tiroidekotomie manontolo.
Inona no Azonao Atao?
Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra dia tsy sarotra ny fandidiana ny tiroida, ary matetika dia tsy mihoatra ny adiny roa.
Ny fanafarana ny antsasaky ny tiroida dia maka 45 minitra amin'ny ora iray, ka raha tapaka ny glanda manontolo, dia haharitra ora sy tapany ny fandidiana.
Andramo amin'ny mpandidy anao ny fanafody azonao, ary izay tokony / tsy tokony halaina amin'ny andro alohan'ny fandidiana.
Azo inoana fa hangataka anao hijery ny hopitaly ny marainan'ny fandidiana anao. Amin'ny ankapobeny, ny mpitsabo anao dia hanontany fa tsy mihinana na misotro ianao rehefa misasakalina ny alina alohan'ny handidiana azy.
Fitsaboana any ivelany?
Miankina amin'ny toe-paharetan'ny marary, azo atao ny mikarakara fitsaboana iray mandritra ny alina na hopitaly roa alina. Ny fandidiana ny tiroida ivelany dia mihamitombo hatrany, na izany aza, ary ny fikarohana dia mampiseho fa ny fandidiana ny fandidiana ny tiroid dia azo antoka, mahomby - ary lafo kokoa - ho an'ny ankamaroan'ny marary, ary mety ho mora kokoa amin'ny fitsaboana nentim-paharazana nentim-paharazana.
Jeneraly na Anesthesie eo an-toerana?
Ny fandidiana fandihizana dia atao amin'ny ankapobeny amin'ny ankapobeny. Ny mpitsabo sasany ankehitriny dia mampiasa ny anesthesia eo an-toerana, ary ny fialamboly iray dia ny fanaovana fandidiana ny tiroida.
Ny tombontsoa avy amin'ny anesthesia ao an-toerana dia ny fifandraisana amin'ny toeram-pitsaboana kely kokoa, ny fotoana fandidiana fohy kokoa, ary ny tsy fahampian-tsakafo sy ny tsy fahampian-tsakafo aorian'ny fandidiana.
Raha mifidy ny anesthesia ao an-toerana ianao, ny dokotera dia hanome anao fanafody mahavelona ho an'ny faritra areti-mifindra, miaraka amin'ny tabataba marefo mba hanampy anao ho tony. Hifoha ianao mandritra ny fandidiana, ary afaka mifandray amin'ny mpandidy anao.
Tsy misy mpandidy maro manao fampiofanana amin'ny fandidiana ny tiroida eo ambanin'ny anesthesia eo an-toerana. Koa raha te-hanaraka an'io safidy io ianao, tadidio fa efa nanao fandidiana fandidiana siramamy ny mpandidy anao miaraka amin'ny anesthesia ao an-toerana. (Misy manam-pahaizana milaza fa mitady mpandidy iray efa nahavita imbetsaka in-50 ianao.)
Ny fomba fiasa Surgical
Ao amin'ny fandidiana, dia hikorontana 3 ka hatramin'ny 5 santimetatra eo amin'ny fotony eo amin'ny tendanao ny mpandidy. Ny hoditra sy ny hozatra dia nentina niverina mba hampisehoana ny tovon'ny tiroida. Ny fivalanana dia matetika natao mba hianjera ao amin'ny vala amin'ny hoditra ao amin'ny tendanao, ka mahatonga azy ho tsy mijery.
Ny fametahana ny ra ho an'ny glanda dia "mifatotra", ary ny fihenan'ny parathyroid dia fantatra (mba hahafahany miaro azy). Ny mpandidy dia manasaraka ny trachea avy amin'ny tiroida, ary manala ny ampahany na ny ampahany amin'ny glanda.
Ny ankamaroan'ny mpitsabo dia mampiasa fitevaka tsy mety simba, saingy azonao atao ny manontany ny mpandidy anao alohan'ny fotoana hoe inona no tiany hampiasaina, satria ny paikady tsy azo ovaina dia tena miteraka lozabe. Raha toa ianao ka misy tantara ratsy momba ny hoditra amin'ny alàlan'ny hoditra farany, dia azonao atao koa ny manontany ny dokotanao momba ny fampiasana fitaovam-pandrenesana hypoallergenic.
Fanamarihana: Ny ankamaroan'ny fandidiana tiroida dia tanterahana amin'ny fampiasana teknika nentim-paharazana. Saingy misy mpitsabo sasany manao fandidiana fandihizan'ny lomano, izay ampiasaina amin'ny fampiasana kamera kely mampitombo ao amin'ny tendany. Ny gazy karbonika karbonika dia atsofoka ao amin'ny faritra vozon'akora mba hanampy azy hahita mora kokoa ny mijery sy miasa amin'ny gland. Misy tsiranoka kely kely natao, ary misy rantsana matevina miaraka amin'ny tendron'ny skalpel toy ny asehon'io loko io. Ity tavoahangy ity dia fitaovana ampiasaina hanesorana ny tiroida. Ny fandidiana endoscopique, satria midika izany fa kely ny marariny kely amin'ny latsaky ny iray santimetatra, dia mazàna dia mamela ny rivotra malaky hita, ary mamela haingana haingana amin'ny asa atao mahazatra. Indraindray, ny teboka fidirana dia eo ambanin'ny sandry - fantatra amin'ny hoe fandidiana axillary. Ny fandidiana endoscopique dia tsy mahazatra, ary, ary mila mila mpandidy manana traikefa manao ny fandidiana, ary hijery raha mety amin'ny toe-javatra manokana.
Aorian'ny fandidiana anao
Aorian'ilay fandidiana, dia hijanona mandritra ny ora 6 fara-fahakeliny ianao mandritra ny fitsaboana any amin'ny hopitaly. Raha toa ka misy fitsaboana miabo ianao dia mety ho voailika aorian'io.
Alohan'ny handroahana anao, ny fivalanananao dia matetika voarakotra miaraka amin'ny glaura tsy mitana rano azo antsoina hoe colloidium. (Izany dia ahafahanao mandro na mandroa aorian'ny fandidiana.)
Matetika, raha misy ahiahy momba ny fandosirana na ny tiroida dia tena lehibe ary ny fandidiana dia nandao toerana malalaka iray, dia hijanona ao amin'ny ratrao ny ronono iray mba hisorohana ny fivoahan'ny rano. Mila miverina amin'ny mpandidy ianao andro vitsivitsy taty aoriana mba hanesorana ilay draina.
Misy fiantraikany mahazatra amin'ny fotoana fohy mety ho hitanao aorian'ny fandidiana ny tiroida, anisan'izany ny fanaintainana rehefa mitelina, ary manify ny tendany. Ny ankamaroan'ny marary ihany koa dia lasa hypothyroid taorian'ny fandidiana ary mitaky fitsaboana ho an'ny tosika ny hormoneur. Ireo olana ireo dia resahina ao anatin'ny halalin-kevitra ao amin'ny lahatsoratra momba ny Recuperating After Thyroid Surgery .
Raha mbola tsy mahazatra ny zava-manahirana, dia misy vitsivitsy afaka miseho rehefa tapitra ny fandidiana ny tiroida. Anisan'izany ny hypoparathyroidism sy hypocalcemia, ary ny fahasimbana eo amin'ny làlan-anal. Ny mari-pamantarana dia mety tafiditra ao anatin'izany ny tazomoka sy ny fifangaroana eo amin'ny molotrao, ny tanana, ary ny ambany indrindra amin'ny tongotrao, ny tsiranoka hozatra sy ny spasms, ny aretim-po ratsy, ny fanahiana, ny fahaketrahana, ny fihenjanana, ary ny fahasarotana amin'ny fitenenana mafy. Azonao atao ny mamaky bebe kokoa momba izany amin'ny Complications After Chirurgy of Thyroid .
Sources:
Braverman, MD, Lewis E., ary Robert D. Utiger, MD. Werner sy Ingbar's The Thyroid: Soratra fototra sy fototra. Faha-9, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
Website for Columbia Presbyterian Thyroid Center, Online.
Ku, Chun-Fan et. al. "Ny tiroidekotomia manontolo dia manolo ny tiroidôtômatôma amin'ny ankapobeny ho toy ny fitsaboana amin'ny fitsaboana malaza ho an'ny aretin'i Graves," ANZ Journal of Surgery , Boky 75 Issue 7 Page 528-531, Jolay 2005 Online
Lal, Geeta et. al. "Tokony Ho Tanjon'ny Fitsaboana Sy Ny Fitantanana ny Fahasalaman'ny Mpiasa ve ny Tiroidika Rehetra?" Thyroid , Jun 2005, Boky. 15, No. 6: 569 -574 amin'ny Internet.
Moreno, Pablo, et. al. "Ny antontan'isa momba ny fiarovan-tena: fomba fiasa mahomby mba hahazoana otrik'aretina ao amin'ny fasana" Graves ". Ny tatitra mialoha momba ny fandinihina," World Journal of Surgery , Vol. 30, No. 11, November 2006, p. 1950-1956 (7)
Rosato, L, et. al. "Fihetseham-pandrenesam-pandrenesana feno: aretina, fisorohana sy fitsaboana" Chir Ital . 2002 Sep-Oct; 54 (5): 635-42.
Shomon, Mary J., Miaraka amin'ny Hypothyroidism: Inona no lazain'ny dokotera Yoru tsy tokony ho fantatrao, fanontana 2, HarperCollins, 2005, Online.