Ny fahafatesan'ny atidoha dia iray amin'ireo fahasamihafan- danja lehibe indrindra izay mety hahatonga ny mpandinika ny momba ny neurologista . Tsy toy ny karazana koma mafy, fa ny aretina ateraky ny atidoha dia midika fa tsy misy ny fiverenana. Ny fahafatesana ara-pitsaboana dia fahafatesana.
Raha vita tsara ny diagnostika, dia azo atao ny manome toky fa ny marary dia miaina miaraka amin'ny antony fantatra sy tsy azo havaozina, ary tsy misy akory ny fialan-tsasatra fikarohana sasany, anisan'izany ny rafi-pandrefesana arifomba sy ny ezaka atao mba hiainana mandritra ny fitsapana apnea .
Ny fitsaboana apnea dia midika ho fanomezana ny oksizenina marary fa ny fanesorana ny fantsona hamela ny gazy karbônina hiorina ao amin'ny rafitra, izay matetika dia manosika ny fanandramana hiaina. Tsy misy dokotera fanta-daza amin'ny aretina ateraky ny aretim-baventy voamarina izay nanamafisana ilay marary tamin'izany fotoana izany.
Na izany aza, misy fotoana tsy mahafeno ny fepetra ara-teknika rehetra momba ny fahafatesana atidoha dia tsy azo atao. Ohatra, amin'ny endrika trauma mafy, mety tsy ho vita ny hanao fikarohana azo tsapain-tanana momba ny voan'ny aretina. Amin'ny marary sasany, mety tsy azo atao ny manao fitsapana apnea, na noho ny tsy fahampian'ny marary na noho izy ireo nanorina fandeferana ho an'ny gazy karbonika, araka ny hita amin'ny marary sasany miaraka amin'ny aretin'ny taovam-pandrenesana malemy na ny fivalanan-tseza mafy. Amin'ireny toe-javatra ireny dia antsoina hoe fitiliana fanampiny.
Ankoatr'izany, satria betsaka loatra ny aretin'ny fahafatesana ao amin'ny atidoha, maro kokoa ny tian'ny ray aman-dreny mahazo fitsapana fanampiny alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra momba ny fijanonana ny rivotra mekanika na ny fandinihana ny fikarakarana taova.
Electroencephalography (EEG)
Ny EEG dia ampiasaina mba handrefesana ny asan'ny herinaratra ao amin'ny atidoha. Ny ankamaroany dia ampiasaina rehefa misy dokotera voakasik'izany hoe misy olona voan'ny areti-mandoza. Amin'ny fahafatesan'ny atidoha, fa tsy mikaroka asa tsy mety, ny EEG dia mitady izay karazana asa rehetra. Misy karazana hetsika elektrika vitsivitsy mety ho hita eo, saingy io dia manondro ny artifact noho ny famantarana avy amin'ny fitaovana eo akaiky na ny fo, ary tsy tokony mihoatra ny sombin-tsoratra sasany mba handraisana fepetra ho an'ny aretin'ny atidoha.
Somatosensory Fampandrosoana (SSEP)
Tahaka ny EEG, ny SSEP dia manombatombana ny fomba hiterahan'ny herinaratra amin'ny vatana, anisan'izany ny atidoha. Raha ny fijerena ny asan'ny atidoha irery ihany, ny SSEP dia mitarika ny rafi-pitabatabana ateraky ny fikorianan'ny herinaratra marefo, matetika amin'ny tendrony median . Amin'ny ankapobeny, ireo horohoro ireo dia misoratra ho toy ny tsindrona noraisina tao amin'ny atidoha, izay azo tsapaina amin'ny elanelana napetraka eo amin'ny lohan'ny marary. Ny tsy fisian'ny famantarana ireo dia mampiseho fa tsy afaka mahazo hafatra intsony ireo atidoha.
Angiography
Ao amin'ny angiogam-panafody, misy loko mifanohitra iray ao anaty fanaka ao amin'ny vatana, ary ny atidoha dia voamarina eo amin'ny mpanara-maso iray mandritra ny androm-piainana X-ray. Izany dia ahafahana mandinika akaiky ny fomba ivon'ny vatana. Amin'ny fahafatesan'ny atidoha dia tsy mameno ny sambon'ny atidoha araka ny tokony ho izy.
Transcranial Dopplers
Ny fanadinana doppler transcranial dia mampiasa onjam-pandrefesana mba hanombanana ny rà mandriaka ao amin'ny atidoha. Mandritra ny fahafatesan'ny ati-doha, ny atidoha dia afaka mihetsiketsika amin'ny fomba izay mampitombo ny fanoherana amin'ny sifotra, mampihena ny fatran'ny ra. Ireo fiovana amin'ny fikorianan'ny ra dia azo jerena ao amin'ny doppler transcranial.
Ny fitsaboana nokleary
Ny fitsaboana nokleary dia ny fampidirana radio irayotope ao amin'ny atidoha.
Ity isotope ity dia singa simika izay mitohy miaraka amin'ny rà mandriaka. Nihabetsaka ny isothope, ka nahatonga ny famotsorana angovo izay tsapan'ny mpamantatra ary niova ho sary nalaina. Raha salama sy mavitrika ny atidoha, dia ho toy ny mipoitra eo amin'ny mpanara-maso satria miditra ao amin'ny vatan'ny atidoha ny ra. Ao amin'ny fanandramana fahafatesana amin'ny atidoha dia antsoina hoe ischnetium-99m hexamethylpropylenamine oxime ny tena isotope. Raha maty ny atidoha, dia tsy hisy famantarana avy amin'ny atidoha ao anaty scan. Indraindray dia fantatra amin'ny anarana hoe "voan'ny kanseran'ny helo" izy io.
Mitondra ny zava-drehetra
Ireo teknika ireo dia ekena amin'ny ankapobeny ho fanampiny, na dia tsy ilaina aza, ny fitsapana amin'ny fanadinana ny atidoha.
Ny fepetra ara-teknika sasantsasany dia mety tsy mitovy amin'ny fanjakana hatrany na hopitaly mihitsy aza. Tahaka ny karazana fitsapana rehetra, ny fitsapana etsy ambony rehetra dia tokony hodinihina tsara sy amin'ny toe-javatra iainan'ny marary malaza momba ny fitsaboana. Tsy misy ny fitsapana tonga lafatra, ary noho izany dia zava-dehibe ny handinihana akaiky ny antsipiriany momba ny fomba fitiliana ny fitsapana mba hisakanana ny voka-pifidianana diso ny vokatra.
Ny fahafatesan'ny ati-dohan'ny havan-tiana dia traikefa mahatsiravina ho an'ny fianakaviana, fa ny fitsapana fanampiny dia afaka manampy amin'ny fikarakarana ireo mpanapa-kevitra mpanolo-tena miara-dalana amin'ny fahatokisana fa manaja ny zavatra tian'ny marary izy ireo.
Sources:
Eelco FM Wijdicks, MD, Ph.D., Panayiotis N. Varelas, MD, Ph.D., Gary S. Gronseth, MD David M. Greer, MD, Evaluation of Evidence based on guidelines: Determining brain death in adults, Report of ny "Understanding of Quality Standards" an'ny American Academy of Neurology, ny Neurology 74, 8 Jona 2010.
Jerome B. Posner sy Fred Plum. Plum sy Posner's Diagnosis of Stupor and Coma. New York: University University Press, 2007.