Ny fistula dia mety mampijaly, saingy matetika no azoazinina tsy misy fandidiana
Ny fistula dia nofaritana ho fifamihina tsy mety ataon'ny hodi-kibo roa (toy ny rctum sy ny vagy), na koa ny fifandraisan'ny vatana ho an'ny hoditra (toy ny ratra ho amin'ny hoditra). Ny fomba iray mety mahatonga ny fistula dia avy amin'ny kofehy iray - ny pus kely amin'ny vatany. Ny famoahana dia mety mitazona mandrakariva ny vatana mangatsiaka toy ny koveta na pipa, izay manakana ny fahasitranana.
Amin'ny farany dia mamakivaky ny hoditra izy, ny vatana hafa, na ny taova, mamorona fistula.
Ny fistula dia mahazatra kokoa amin'ny aretina Crohn noho ny kolisin'ny fery. Manodidina ny 25 isan-jaton'ny olona mararin'ny aretin'i Crohn no mampivoatra fistules. Ny fistula dia matetika no entina amin'ny fandidiana na amin'ny fikarakarana ratra.
Types
Ny fistula matetika dia mitranga ao amin'ny faritra manodidina ny génitale sy ny anus (fantatra amin'ny hoe perineum). Ny karazana fistula efatra dia:
- Miangona : Ny karazana fistula dia avy amin'ny tsinay amin'ny hoditra. Ny fivoahan-tsolika iray dia mety ho fandidiana fandidiana. Azo lazaina ho andalan-teny izay mandroso avy amin'ny tsinay amin'ny toerana fandidiana ary avy eo amin'ny hoditra.
- Enteroenteric na Enterocolic : Fistula misy ny tsinay lehibe na kely .
- Enterovaginal : Fistula misy mankany amin'ny vina.
- Enterovesicular : Ity karazana fistula ity dia mankany amin'ny basy. Ireo taolan-tehezana ireo dia mety miteraka fanafody mahazatra matetika amin'ny harary, na ny fizotran'ny entona avy amin'ny urethra mandritra ny fanadiovana.
soritr'aretina
Ny soritr'aretina fistula dia mety ahitana ny fanaintainana, ny tazo, ny fahatsapana, ny fanolanana, ary ny fahatsapana amin'ny ankapobeny. Ny fistula dia mety hitera-pahavoazana ihany koa. Ireo soritr'aretina ireo dia miovaova arakaraka ny fahasarotana sy ny toerana misy ny fistula.
aretina
Ny fistula dia matetika hita avy amin'ny fampiasana fitsaboana ara-batana, fitsaboana tomography (CT) , ary, raha ilaina, fitsirihana hafa toy ny barium , ny kolonoscopy , sigmoidoscopy , ny endoscopie ambony , na ny fistulogram.
Mandritra ny fistulograma dia ampiasaina ao anaty fistula ny loko, ary nalaina ny X-ray. Ny loko dia manampy ny fistula mba hanehoana tsara kokoa ny X-ray. Ny loko dia napetraka ao amin'ny rctum, mitovy amin'ny hormona , ho an'ny fistula izay ao amin'ny ratra. Ny loko dia tokony 'hotontosaina' ao anatin'ny fepetra. Miaraka amin'ny fistula izay any ivelan'ny vatana, ny loko dia napetraka ao anaty fantsom-panafody kely. Hodi-maso X no azo alaina amin'ny lafiny maro samihafa, ka mety tsy maintsy manova toerana eo amin'ny latabatra rhine ny marary iray. Tahaka ny karazam-pandrindra hafa rehetra, ny sisa dia mbola zava-dehibe.
Rehefa voamarina fa misy marary (bladder) ny marary iray, dia azo atao ny pelograma (IVP), karazana rôtinina iray hafa. Ny fanomanana an'io fitsapana io dia mety ahitana ny sakafo ara-pahasalamana mazava na ny fifadian-kanina, satria ny kofehy ao amin'ny taolana dia afaka manakana ny fijerin'ny bladder. Ny loko (fitaovana mifanohitra) dia alefa eo amin'ny sandriny, ary misy rosia maro samihafa.
Fepetra mety hitranga
Ny fistula dia mety miteraka fahasarotana. Amin'ny tranga sasany, dia mety tsy hihasitrana ny taolam-paty, ary ho lasa maharitra. Ny fahasamihafana hafa dia mety ahitana draisage fistula, sepsis, ary perforon ary peritonitis. Sepsis dia aretina mety ateraky ny aretina vokatry ny vatana amin'ny valin'ny bakteria.
Ny soritr'aretin'ny sepsis dia ahitana ny fihenjanana, ny tazo, ny hatsiaka, ny fisafotofotoana, ny tsy firaharahiana, ary ny fifehezana haingana sy ny fo. Ny peritonitis dia fanafody na aretin'ny peritoneum, ny teboka eo amin'ny rindrin'ny ati-trano izay mandrakotra ny taovam-pananahana. Ny soritr'aretin'ny peritonitis dia ahitana fanaintainana sy fahalemena ao anatiny, tazo, reraka, fanaintainana, iva, ary ranomafana.
fitsaboana
Ny fitsaboana ho an'ny fistula dia miova arakaraka ny toerana misy azy sy ny fahasamihafan'ny soritr'aretina. Ny fitsaboana ara-pahasalamana dia ny Flagyl (antibiotika), 6-MP (immunosuppresant), na fitsaboana biolojika sasany (ao anatin'izany i Remicade sy Humira ).
Ny sakafo fihinanan-kena dia azo alaina ho an'ny faviônan'ny fiterahana, fitenenan-drivotra, ary fiterahana.
Ny sakafo entina dia ny sakafo mahavelona izay raisina amin'ny vava na omena amin'ny alalan'ny fantsom-bokatra. Ireo sakafo ara-tsakafo ara-pahasalamana dia manolo ny sakafo matanjaka ary misy sakafo tena ilaina. Tsy misy sakafo matsiro fa kely kokoa ny kitapo mandalo amin'ny anus, izay manampy ny fistula manasitrana ary mety hanakaiky mihitsy aza.
Fistulas maro no tsy hamaly ny fitsaboana etsy ambony ary tsy maintsy mitarika fandidiana sy / na fitandremana. Raha toa ka ao anatin'ny tsiranoka mahasalama ny fistula, dia azo esorina izany raha tsy misy ny ampahany amin'ny tsinay. Raha ny ampahany ao amin'ny tsinay dia ny fistula dia tsy maintsy atao ny famerenana .
Ny famerimberenana dia mety hahatonga ny ileostomie vonjimaika. Ny trano fiompiana dia navela ho any amin'ny ileostomy, izay manome ny ampahan'ny tsinay amin'ny fotoana fistula mba hanasitranana. Ity karazana fandidiana ity dia matetika atao amin'ny fetsi-panafody mivantana na vovoka.
fizotrany
Ny toerana sy ny fahasarotan'ny fistula dia manana anjara lehibe amin'ny famaritana ny fitsaboana. Ny fistula dia mariky ny aretina entina amin'ny tsina-tsiranoka marefo (IBD), ary tsy misy fitsaboana mahazatra, dia mety miteraka fahasarotana lehibe. Ny fahitana ny gastroenterologista tsy tapaka sy ny fanafarana fanafody araka ny prescribed dia tena ilaina amin'ny fitantanana sy fisorohana ny aretina IBD.
Sources:
Buckmire M. "Fampahalalana momba ny abscess and fistula." Ny Fikambanana Amerikanina ny Mpitsabo sy ny Mpitsabo. Feb 2015.
Crohn sy Colitis Foundation Amerikana. "Fandidiana ho an'ny aretin'ny Crohn sy ny kolitika mahagaga." CCFA 31 Aug 2010.