Azo atao ny manome fanitsiana tsakitsaky ny fahasalamana
Ny vavonin'ny tiroidanao dia manan-danja mandritra ny fitondrana vohoka satria manara-maso ny famokarana hormones antsoina hoe triiodothyronine (T3) sy thyroxine (T4), izay samy manana anjara lehibe amin'ny fampandrosoana ny atidohan'ny zazakely sy ny rafi-pitabatabana.
Mandritra ny telo ampahatelony dia miankina amin'ny famatsiana ny hormone ny homamiadana ny foetus, izay atolotra amin'ny placenta.
Mba hahatanterahan'io filàna io, ny famokarana tiroidin'ny reny dia matetika mandroso, ka miteraka ny fihenan'ny trondro. Tsy voamarikao matetika izany ary tsy hampihetsi-po ny bevohoka amin'ny fomba rehetra.
Na izany aza, amin'ny tranga sasany, ny fanitarana dia mety ho hitan'ny mpikaroka momba ny fitsaboana ary manoro hevitra fa ny vehivavy dia manana hypothyroidism , toe-javatra izay tsy mampisy hormone ny tiroida ny tiroida.
Fiovana amin'ny tiroida mandritra ny fitondrana tavy
Na dia ao anatin'ny toe-javatra ara-dalàna aza dia miteraka herisetra eo amin'ny tavy ny tavy. Ny fampitomboana ny famokarana hormonina amin'ny 50 isan-jato dia miteraka ny fihenan'ny trondro. Ao amin'ny vehivavy manana fifehezan-tena mahazatra dia mety hampitombo 10 isan-jato ny trondro. Ao amin'ny vehivavy manana hypothyroidism, mety mitombo any amin'ny toerana 20 ka hatramin'ny 40 isan-jato izany.
Ankoatra ny fampitomboana ara-batana azy, dia misy fiovana amin'ny famokarana hormonina izay azon'ny dokotera atao mba hanaraha-maso ny fampiasana fitsaboana.
Ny lohan'izy ireo dia ny TSH fitsapana , izay manatsara ny haavon'ny hormone (TSH) amin'ny tiroida ao amin'ny ra. TSH no hormonina novolavolain'ny gripa izay mahatonga ny famokarana T3 sy T4.
Satria ny fiasan'ny tiroida dia miovaova mandritra ny fitondrana vohoka, ny fiovaovan'ny TSH dia hiova rehefa mivoatra ny reny hatramin'ny telo-n'ny telo fahatelo.
Eo amin'ny toe-javatra mahazatra, ny fari-pahamarinan'ny TSH dia mihoatra ny 0.2 ka hatramin'ny 4.0 mlU / L.
Raha toa ka tsy afaka mitazona mandritra ny fitondrany vohoka ny tiroidin'ny tiroidia, dia hilavo lefona ny vidiny, izay manondro ny state hypothyroid. Amin'ny tranga toy izany, ny fampidirana fanafody hormonina ho an'ny hormone dia asaina hosoloina ny hormone an'ny tiroida. Ny reny dia hajaina matetika mba hamantarana ny soatoavin'ny TSH, hanitsy ny fitsaboana araka izay ilaina.
Fanaraha-maso TSH mandritra ny fitondrana vohoka
Ny laboratoara maro dia mametraka ny fifandraisana manokana amin'ny trimestres manokana ho an'ny TSH izay manasongadina ny heveriny ho "toetr'andro" mandritra ny dingan'ny bevohoka. Raha tsia, ny Fikambanana Amerikana Tiorka (ATA) dia manoro hevitra ny fampiasana ireto sokajy manaraka ireto:
- Ny telo volana voalohany: 0,1-2,5 mio / L
- Fahadimy faharoa: 0.2-3.0 mIU / L
- Fahatelo fahatelo: 0.3-3.0 mIU / L
Raha voan'ny tiroidinao ianao, dia tokony hojerenao tsy tapaka mandritra ny fotoana maha bevohoka anao manontolo . Raha voan'ny aretin'ny tiroida ao amin'ny fianakavianao na manana soritr'aretin'ny aretina ianao, dia zava-dehibe ny mampahafantatra ny dokotera mba hahafahanao manara-maso sy mikarakara tsara azy.
Hypothyroidism
Raha aretina hypothyroid ianao, dia zava-dehibe ny hitondrana anao dieny izao sy mandritra ny fitondranao vohoka. Raha toa ka tsy voatsabo na tsy ampy ny fitsaboana, dia mety hiteraka olana eo amin'ny fandrosoana sy ny motera ny zanakao.
Raha toa ianao ka voatsabo amin'ny hypothyroidism, dia aza mieritreritra fa afaka manohy ny fitondranao ny toe-javatra toy izany koa ianao. Azonao atao, raha ny marina, mila mampitombo ny fampiasanao ny hormonina fampidiran- dresaka ho an'ny hormone raha oharina amin'ny 50% raha vantany vao voamarina ny bevohoka. Raha ny marina, ny fikarohana dia maneho fa 50 ka hatramin'ny 80 isan-jaton'ny vehivavy mihinam-behivavy no mila manao izany.
Araka ny tari-dàlana ATA, tokony hanomboka amin'ny herinandro 4 ka hatramin'ny 6 ireo fitomboana ireo ary hanohy hatramin'ny herinandron'ny 16 ka hatramin'ny 20 (aorian'izay ny fatran'ny tiroidanao dia toa lemaka mandrapahafaty).
Ho fanaraha-maso, ny fitsaboana amin'ny tiroida dia mila mihazakazaka isaky ny herinandro maromaro mandritra ny antsasaky ny vohoka ary avy eo indray ny herinandro 26 sy 32.
Rehefa vita ny famindrana, dia mila averina amin'ny fampidirana fanaraha-maso ny fitsaboana amin'ny fitsaboana efa vita herinandro enina taorian'ny fiterahana.
Hashimoto ny aretina
Ny aretin'i Hashimoto , antsoina koa hoe thyroiditis Hashimoto, dia aretina mikotrika izay manenjika ary manimba tsikelikely ny tiroida. Ny vokatry ny fitsaboana dia matetika vokatry ny aretina ary ny fitsaboana amin'ny fomba mitovy amin'ny fampiasana fitsaboana hormonina.
Ny fitsaboana ny aretin'i Hashimoto mandritra ny fitondrana vohoka dia midika ho fitsaboana ny hypothyroidism, na dia ilaina aza ny fikajiana fanampiny amin'ny fihazonana ny TSH eo amin'ny 2.5 mlU / L, satria ny ambaratonga ambony dia mifandraika amin'ny fitomboan'ny taham-pahavoazana avo roa heny.
Grave 'aretina
Amin'ny toe-javatra sasany, ny vehivavy dia mety mahatsikaritra zavatra tsy mateza fa tsy miparitaka. Izany dia fantatra amin'ny hoe hyperthyroidism, izay matetika vokatry ny aretin'i Graves .
Raha tsy voatsabo, ny hyperthyroidism dia mety miteraka amin'ny fahaterahana vao teraka na preeclampsia (fitarainana bevohoka mitana ny fiakaran'ny tosi-drà sy ny famoronana taova). Ny fahavoazana eo amin'ny zaza dia mampiditra lanja ambany, taham-pitandremana haingana, fahalemena amin'ny ankapobeny, ary olana hafa momba ny fahasalamana. Amin'ny tranga marobe kokoa, mety mbola misy ny fiterahana.
Ankoatr'izay, raha bevohoka ianao ary manana aretin'i Graves, dia mety hampidi-doza anao ny hamolavola endrika hentitra mahery vaika antsoina hoe storm storm . Antsoina koa hoe crème thyrotoxique, vokatry ny famotsorana ny hormones ny tiorka izay miteraka herisetra mety hitera-doza, ny tandratry ny vatana ary ny tahan'ny fo.
Mandritra ny fitondrana vohoka, ny aretina Graves dia matetika no raisina amin'ny fanafody antithyroid antsoina hoe propylthiouracil nandritra ny telo volana voalohany ary ny iray hafa antsoina hoe methimazole ho an'ny sisa amin'ny vohoka.
Teny iray avy amin'ny
Zavatra iray manan-danja tokony hahatsiarovan-tena: raha toa ka aretina hypothyroid ianao ary miezaka mikarokaroka, dia mila miresaka amin'ny dokotera momba ny fanitsiana ny dosage ny fitsaboana hormonina ny hormonina mba hanatsarana ny fahavokarana. Ny tanjona dia ny mitazona ny TSH anao ambany ambany 2.5 mio / l.
Tokony hiara-hiasa amin'ny dokotera koa ianao mba hanamarina ny fahaterahanao amin'ny fotoana fohy, ary manana drafitr'asa mba hampitomboana ny fanafody fanafody amin'ny alàlan'ny habaka voafaritra tsara raha vantany vao voamarina ny vohoka.
> Source:
> Alexander, E,; Pearce, E .; Brent, G .; de. al. "2017 Fitsipika momba ny fikambanan'ny tiroida Amerikana ho an'ny Diagnose sy ny fitantanana ny aretin'ny tiroidia mandritra ny fitomboan'ny zaza am-bohoka sy ny postpartum." Ny tiroida. 2017; 27 (3): 315-389.