Ny fitsaboana vaovao dia mipoitra amin'ny haingana dia haingana amin'ny mararin'ny kanseran'ny ra , na ny aretina hematologic, toy ny leukemia , lymphoma, ary myeloma marobe .
Ny fiovan'ny fitsaboana etsy ambany dia azo raisina ho dingana kely, fa tsy teboka goavana; Na izany aza, ireo fitsaboana ireo dia mety hanome tombony ho an'ny velona izay mety ho tena manan-danja ho an'ireo voakasika.
Amin'ny toe-javatra sasany, ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina dia mety hitazona ny lelafin'ny fanantenana hitera-ny fitsaboana amin'ny fomba mahazatra toy ny fantsom-boalavo taolam-paty dia mety hikorontana-raha tsy teo aloha, mety tsy safidy izany.
Ny tombony azo amin'ny tebiteby dia tokony hodinihina miaraka amin'ny fiantraikany sy ny toaka; Ao anatin'ireo toe-javatra ireo, ny marary matetika dia te-hiaina araka ny tokony ho izy (kalitaon'ny fiainana), ary raha mbola afaka (tafavoaka velona) izy ireo.
Ireo fitsaboana nankatoavina vao haingana
Drug | Nianatra ny aretina | Comparative Advantage |
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) | Buffer cell or ALL refractory ALL |
|
Lenalidomide (Revlimid) | Hita mioeloma vao haingana |
|
Daunorubicin sy cytarabine liposome ho an'ny injection (Vyxeos) | Ny AML (t-AML) mifandraika amin'ny fitsaboana vao haingana AML amin'ny fiovana mifandray amin'ny myelodysplasia (AML-MRC) |
|
1. Inotuzumab Ozogamicin (Besponsa) ho an'ny Lexemia Lymphocytique Acute
Manodidina ny 5.970 ireo tranga vaovao momba ny leoememy ( lymphocytic acute lymphocytic ) (ALL) dia efa niandry tany Etazonia tamin'ny taona 2017, ary 1,440 ny fahafatesana tamin'ny taona iray ihany, araka ny fanombanan'ny American Cancer Society. Na dia eo aza ny fanatsarana nandritra ny am-polony taona maro teo amin'ny fitsaboana ireo kanseran'ny ra maro dia mbola mahantra ny famaritana ho an'ireo marary miaraka amin'ny ALL.
Ny karazana transplantation rehetra misy sela (tranom-borona manala ny taolana ) avy amin'ny mpamatsy iray dia manome ny fampanantenana, mety ho fanasitranana ho an'ny olon-dehibe miaraka amin'ny ALL. Na dia izany aza dia misy ny fandresena azo resena: ny taham-pahaizana ambany ambany amin'ny fitsaboana chimotherapy amin'izao fotoana izao. Ny fanondranana ny sela dia mitaky ny fahazoan'ny olona iray famonoana tanteraka ny aretina, ary indrisy, midika izany fa olon-dehibe vitsy sisa amin'ny B-cell ALL (aretina iray niverina indray, na dia eo aza ny fitsaboana) dia afaka manova azy.
Noho izany, ireo mpamorona rongony dia nitady fitaovana vaovao hikendrena ireo sela kansera. Ny selan'ny atidoha izay manana marika antsoina hoe CD22 dia mety ho fitaovana toy izany, amin'ny toe-javatra mety. Ny CD22 dia molekiola izay ataon'ny sela sasany ao amin'ny vatana ary apetraka amin'ireo sela ireo, toy ny marika, eo ivelan'ny sela, ao anatin'ny efitranon'ny sela. Ao amin'ireo marary amin'ny B-cell ALL, ny sela kansera dia manana molekiolan'ny CD22 eo amin'ny 90 isan-jaton'ny tranga - ary ireo dia tsara dia tsara amin'ny raharahan'ny fitsaboana homamiadana.
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) dia antibody anti-CD22 anti-CD22 izay mifandray amin'ny calicheamicin, mpitsikilo izay afaka mamono sela voatokana.
Ny inotuzumab ozogamicin dia antsoina hoe conjugate satria antibody mifamatotra, na mifamatotra amin'ny, mpitsikilo izay mamono sela. Ny ampahany antibody dia mitady sela manana ny marika CD22, ary ny ampahany konjugate dia manimba ny sela voatokana.
Ny FDA dia nankatoavin'ny inotuzumab ozogamicin mifototra amin'ny porofo avy amin'ny fitsapana ara-pitsaboana izay nandinihan'ny mpikaroka ny fiarovana sy ny herin'ny zava-mahadomelina raha ampitahaina amin'ny fomba fitsaboana simika hafa. Io fitsapana io dia nahitana 326 marary izay nibebaka na bakteria B-cell rehetra ary nahazo fitsaboana iray na roa aloha.
Araka ny FDA, ny marary 218 novaina, 35.8 isan-jato izay nahazo inotuzumab ozogamicin dia nahitana valiny feno, ho an'ny 8.0 volana medy; ny marary nahazo fitsaboana simika hafa, 17.4 isan-jato monja no nahazo valiny feno, ho an'ny median 4.9 volana.
Noho izany, ny inotuzumab ozogamicin dia safidy vaovao fitsaboana vaovao ho an'ny B-cell ALL indray.
Ny voka-dratsin'ny inotuzumab ozogamicin dia mampihena kely ny tabilao (trombocytopenia), ambany ny habetsaky ny sela fotsy (neutropenia, leukopenia), ny aretina, ny tsy fahampian'ny sela mena (anemia), ny reraka, ny fandatsahan-drà mafy (tazomoka), ny tazo ( périxia), ny fihinanan-kena, ny halatra, ny habetsaky ny rà fotsy misy tsiranoka (febrile neutropenia), ny fahasimbana eo amin'ny aty (transaminase sy / na gamma-glutamyltransferase dia nitombo), ny fanaintainan'ny abdominal, ary ny halavan'ny bilirubina ao amin'ny ra (hyperbilirubinemia). Mba hahazoana fampahalalana fanampiny momba ny fiarovana, jereo ny fampahafantarana feno.
2. Lenalidomide (Revlimid) aorian'ny fiterahana amin'ny Myeloma maromaro
Ny fitsaboana amin'ny tovovavy miaraka amin'ny lenalidomide taorian'ny otologous hematopoietic transplantation stomach cell (taolana voan'ny tsaramaso tamin'ny alalan'ny fanomezana ho an'ny sela) dia nampihena 25 isan-jato ny tahan'ny fahafatesana noho ny plasebo na ny fandinihana ny marary miaraka amin'ny myeloma vao haingana, araka ny vokatry ny fandalinana meta-fanadihadiana vao haingana.
Ny McCarthy sy ireo mpiara-miasa dia nandinika ny tahirin'ny marary avy amin'ny fitsapana telo nahazo alalana avy amin'ny Etazonia, Frantsa ary Italia. Ny fitsaboana dia nampidirin'ireo marary tamin'ny fitiliana marary maromaro vao nahita fa nahazo tsiranoka tsiran-tany (autologous) ary avy eo dia 1.208 amin'izy ireo no nentina tamin'ny lelalidomida taorian'izay, raha 603 ny marary nahazo na plasma na tsikaritra na notandremana fotsiny.
Ny fitsaboana amin'ny reny lenalidomide dia nanatsara ny fivelarany, tsy nisy fivoaran'ny aretiny, raha oharina tamin'ireo nahazo toerana na fanamarihana (52.8 volana aorian'ny 23.5 volana). Maty 490 ny marary. Nisy ny tombontsoa azo tamin'ny fahombiazana hita tao amin'ny tarika lenalidomide.
Ny ampahany betsaka amin'ny marary ao amin'ny tarika lenalidomide dia niaina ny fahantrana faharoa momba ny hematologika ary ny fahosana faharoa ny fahantrana voalohany; Na izany aza, ny tahan'ny fivoarana, ny mety maty noho ny antony rehetra, na ny fiainana an-tany noho ny myelooma dia samy lehibe kokoa tao amin'ny vondrona platobe / mpandinika.
3. Fixed-Combination Chemotherapy for Leucemia Acute Myeloid
Ny AML dia kanseran'ny haavo mahomby izay manomboka ao amin'ny tsokan'ny taolana ary miteraka haingana be ny sela fotsy ao amin'ny rà. Tokony ho 21380 eo ho eo no ho voatanisa amin'ny AML amin'ity taona ity, ary eo amin'ny 10.590 ny marary amin'ny AML dia ho faty amin'ny aretina.
Vyxeos dia famintinana ny fitsaboana simenotera daunorubicin sy cytarabine izay mety hanampy ny marary sasany hiaina ela kokoa noho ny hoe tokony handray fitsaboana roa izy ireo. Ny FDA dia nankatoavin'i Vyxeos ho fitsaboana olon-dehibe manana karazana homamiadan'ny leoemia (AML):
- Ny fitsaboana vao teraka dia mifandray AML (t-AML), ary
- AML amin'ny fiovana mifandray amin'ny myelodysplasia (AML-MRC).
Ny T-AML dia miteraka fitsaboana simika na taratra amin'ny 8 hatramin'ny 10 isan-jaton'ny marary rehetra voan'ny kansera. Amin'ny ankapobeny dia mitranga izany ao anatin'ny dimy taona aorian'ny fitsaboana azy. Ny AML-MRC dia karazana AML izay misy ifandraisany amin'ny fanandramana aretim-pitsaboana sasantsasany sy ny fiovan'ny fototarazo hafa ao anatin'ny sela leukemia. Ireo marary amin'ny t-AML sy ireo izay manana AML-MRC dia manana ny faharetan'ny fiainana.
Tao amin'ny fitsaboana iray, 309 ireo marary efa nahita t-AML na AML-MRC vao fantatra fa nalaina mba hahazoana Vyxeos na fitsaboana maromaro avy amin'ny daunorubicin sy cytarabine, ireo marary izay nahazo Vyxeos dia niaina ela kokoa noho ireo marary izay nahazo fitsaboana manokana momba ny daunorubicin sy cytarabine (median dia velona maharitra 9.56 volana isaky ny 5.95 volana).
Ny vokatra mahazatra dia nahitana trangam-pandrefesana (raitra), tazomoka amin'ny teboka fotsy fotsy ambany (febrile neutropenia), ny fihenjanana, ny fivoahan'ny tazo (odymatra), ny fihinanan-kena, ny fiterahana ny mucositis ary ny vokatra hafa mahakasika ny loza voajanahary toy ny gastrointestinal , aretina mafy sy rhythm heart (arrhythmia).
> Loharano:
> FDA News Release. Ny FDA dia manaiky fitsaboana vaovao ho an'ny olon-dehibe amin'ny lexemia amin'ny lymphoblastida mipoitra. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.
> FDA News Release. Ny FDA dia manaiky ny fitsaboana voalohany ho an'ny karazam-pandrenesana mahatsiravina sasany. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.
> Ny FDA dia manatanteraka ny fampiasana ny lénalidomide vaovao amin'ny Myeloma maromaro. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.