Ny fitsapana ra dia manombana ny mety ho voan'ny aretin'ny atian'ny MS
Ny lukoencephalopathy (PML) mivoatra (PML) dia viriosy malaza ao amin'ny atidoha. Ny mety ateraky ny PML dia mety hampitombo indraindray ny olona mitondra Tysabri (natalizumab) , marary iray manova ny zava-mahadomelina ampiasaina mba hisorohana ny hiverina amin'ny olona manana sklerose maromaro (MS) .
Ny PML dia vokatry ny virosy John Cunningham (virosy JC), virosy mahazatra virosy izay matetika no mihazona mafy ny rafi-kery.
Na izany aza, raha mihamalemy ny rafi-pandehanana, dia afaka manala azy indray ny viriosy ary miteraka fanafody mahatsiravina sy mety hampidi-doza ny atidoha.
Mba hisorohana izany amin'ny olona manana MS, ny dokotera dia hanao fanandramana antibody mba hijery porofo amin'ny virosy amin'ny ran'ny olona iray.
PML sy ny JC Virus
Ny fikarohana dia maneho fa manodidina ny 70 isan-jaton'ny mponina amerikana no voan'ny virosy JC. Ny ankamaroan'ny olona dia tsy mahafantatra fa voan'ny aretina izy ireo ary vitsy no tratran'ny aretina vokatry ny aretina.
Raha vao misy ny fiarovana amin'ny hery fiarovan'ny olona iray dia mety ho lasa "mpanararaotra" ilay aretina. Midika fotsiny izany fa ny vatana dia tsy manana fitaovana hiarovan-tena, ary ny virosy dia manararaotra ny fahafahana mitondra aretina.
Hitantsika izany amin'ny olona mitondra otrikaretina VIH . Miaraka amin'ny VIH, dia mihalasa tsikelikely ny rafi-kery fananganana ny viriosy ary mampiharihary ny vatana amin'ny aretina mpanararaotra (OI).
Ny PML dia anisan'ireo OI ary sokajiana ho toe-pahasalaman'ny SIDA amin'ny olona voan'ny VIH.
Miaraka amin'ny MS, ny antony dia hafa kely. Amin'io tranga io dia vokatry ny fanafody sasany ampiasaina amin'ny fitsaboana MS ny fitsaboana. Ireo fanafody ireo dia Tysabri, Tecfidera (dimethyl fumarate), ary corticosteroids.
Raha vantany vao voatarika, dia afaka mandalo amin'ny sisan-dra / ateraky ny atidoha ny virosy ka manasaraka ny rafi-pitabatabana ao amin'ny vatany.
Amin'ny farany, ampahany kely amin'ireo olona mandray ny Tysabri no hampivelatra ny PML ary mety hisy fiantraikany amin'ny olona manana ireto loza manaraka ireto:
- Ny fitrandrahana taloha na amin'izao fotoana izao dia misy fanafody famonoana bibikely hafa (toy ny azathioprine, cyclophosphamide, dimethyl fumarate, methotrexate, mitoxantron, or mofetil mycophenolate)
- Mampiasa Tysabri nandritra ny roa taona mahery
- Fitsapana ho an'ny antibody virosy JC
Ny fitsapam-pahaizana Blood Blood JC Virus
Ny antikôlôjia dia fiarovana proteinina azo avy amin'ny hery fiarovan-tena noho ny aretina azo avy amin'ny aretina toy ny virosy JC. Ny antibody tsirairay dia manokana ho an'io aretina io ary izany aretina izany irery. Raha vantany vao teraka dia hitoetra ao amin'ny vatana ny antibody mba hamaliana ny zava-mitranga.
Ho fanamafisana ny aretina, dia hanao fitsapam-pahaizana tsotra isika mba hamantarana antibody manokana. Ny vokatry ny fitsapana dia afaka milaza amintsika ny iray amin'ireo zavatra roa:
- Ny vokatra tsara dia midika fa nisy olona voan'ny virosy.
- Ny vokatra ratsy dia midika fa tsy misy porofo amin'ny fisehoan-javatra.
Ny fanamby eto, mazava ho azy, fa ny ankamaroan'ny olona dia ho voan'ny virosy JC.
Noho izany raha toa ny vokatra tsara dia mety manondro ny mety hisian'ny PML, fa tsy fampifanarahana amin'ny fitsaboana. Ny mpitsabo dia mamela azy hijery izany sy ireo antony hafa mety hampidi-doza hanapa-kevitra raha misy Tysabri mety na misy safidy hafa mahomby.
Mandritra izany fotoana izany dia tsy tonga lafatra ny fitsapana amin'ny antibiôtika, ary misy loka telo isan-jato ka mety hamoaka vokatra diso. Io no iray amin'ireo antony mahatonga ny fitsaboana antibiotika alohan'ny hanombohana an'i Tysabri ary naverina enim-bolana taorian'izay mba hanamarinana ny asan'ny viraliny.
Teny iray avy amin'ny
Raha toa ny tetikasan'ny jc virus virtoaly dia manampy amin'ny famaritana hoe iza no mety hampidi-doza kokoa ny fampandrosoana PML amin'ny fampiasana an'i Tysabri, tsy tokony hanimba ny maha-zava-dehibe ny zava-mahadomelina amin'ny fisorohana ny fiverenan'ny MS.
Amin'ny farany, ny fanapahan-kevitra raha hampiasain'i Tysabri na tsia ny olona iray dia tokony hatao amin'ny fifampidinihana amin'ny dokotera manokana. Raha voatandrina ny fitsaboana, dia ilaina ny fanaraha-maso tsy tapaka mba tsy hanara-maso fotsiny ny fahombiazan'ny fitsaboana, fa manalavitra izay mety ho vokany hafa.
> Sources
> Gorelik, L .; Lerner, M .; Bixler, S. et al. "Anti-jC viraty antibodie: ny fiantraikan'ny lozam-pifamoivoizana PML." Annals of Neurology. 2010; 68 (3): 295-303.
> Schwab, N .; Schneider-Hohendorf, T .; Pignolet, B. et al. "Ny fitsaboana amin'ny natalizumab dia mifandray amin'ny sera serieon JC sy ny fiakaran'ny vidin'ny index JCV." Neurologie: Neuroimmunologie & Neuroinflammation. 2016; 3 (1): e195.