Ny zava-mahadomelina voalohany dia afaka mitondra ny karazan'aretina rehetra amin'ny HCV
Epclusa (sofosbuvir sy velpatasvir) dia zava-mahadomelina mifangaro amin'ny doka ampiasaina amin'ny fitsaboana aretin'ny hepatita C (HCV) . Ny zava-mahadomelina anankiroa izay ahitana ny Epclusa dia manakana ny atomika (RNA polymerase) sy proteinina (NS5A) tena ilaina amin'ny famokarana ilay virosy.
Overview
Epclusa dia nekena tamin'ny Jona, 2016 avy amin'ny US Food and Drug Administration (FDA) ho an'ny olon-dehibe 18 taona sy tapany ary izy no mpitsabo mivantana voalohany afaka manasitrana ireo karazana génopida lehibe enina .
Epclusa dia mety ho an'ny marary tsy manam-paharoa (fitsaboana-naïve) taloha, ary koa ireo izay manana ampahany na tsy misy valiny amin'ny fitsaboana HCV izay natao (fitsaboana).
Ny Epclusa dia azo ampiasaina amin'ny olona voan'ny cirrhosis , na dia manoro hevitra aza izy fa ny ribavirina dia miara-miasa amin'ny tranganà sirrhose decompensated (izany hoe ny atiny tsy miasa intsony). Voalaza fa manana taham-pahasalamana manakaiky ny 100 isan-jato ao amin'ny vondrona sasany i Epclusa, ary ny fiantraikany amin'ny olona voan'ny cirrhosis dia efa voalaza fa 94%.
Nafahana i Epclusa tamin'ny vidiny be indrindra amin'ny $ 74,760, na $ 890 isaky ny pilina mandritra ny fitsaboana 12 herinandro.
Hepatita C
Manodidina ny 75 isan-jaton'ny Amerikanina manana ny HCV no manana genotype 1, raha 20 ka hatramin'ny 25 isan-jato no manana genotype 2 na 3. Na dia marobe ihany aza ny olona any Etazonia dia tratran'ny génotype 4, 5, na 6, izy ireo dia mitoetra hatrany Afovoany Atsinanana, atsimon'i Afrika, ary Azia.
Ao Egypta, ny firenena manana ny HCV, izay iray amin'ny olona fito (14.5 isan-jato) dia heverina ho voan'ny aretina.
Ao anatin'ny olona miaina miaraka amin'ny VIH, ny tahan'ny fihanaky ny HCV dia mihazakazaka mihoatra ny 30 isan-jato any Etazonia sy Eoropa. Ny voka-dratsin'ny VIH / HCV maneran-tany dia manodidina ny 4-5 tapitrisa, na eo anelanelan'ny 10 sy 15 isan-jato.
Amin'ity mponina ity dia heverina ho zava-dehibe amin'ny fitsaboana ny fihanaky ny HCV ny fihenan'ny HCV. Ny fahombiazan'i Epclusa amin'ny fitsaboana ireo karazan'aretina rehetra ao amin'ny HCV dia mahatonga azy io ho zava-mahadomelina manokana amin'ny fomba fijery manerantany, ary vitsy monja amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. (Jereo ny "Contraindications and Considerations" eto ambany.)
levitra
Dosage dia tabila iray (400mg sofosbuvir / 100mg velpatasvir) nalaina isan'andro na tsy misy sakafo. Ny tablette Epclusa dia diamondra-mavokely, ary sarimihetsika vita amin'ny horonantsary, miaraka amin'ny "GSI" nalaza tamin'ny lafiny iray ary "7916" teo amin'ny andaniny.
Manorata toro-hevitra
Epclusa dia nomena nandritra ny herinandro 12 herinandro ho an'ny olona voan'ny aretina HCV, miaraka amin'ny tsiranoka tsy manam-bola (izay mbola miasa ny atiny). Ao amin'ny olona manana cirrhose decompensated, Epclusa dia nosoratana nandritra ny herinandro naharitra 16 herinandro miaraka amin'ny ribavirin .
Ny fiantraikany mahazatra
Ny vokatra mahazatra indrindra mifandraika amin'ny fampiasana ny Epclusa (mitentina 5 isan-jaton'ny marary) dia:
- Aretin'an-doha
- havizanana
- maloiloy
- Fahalemena sy fahaverezan'ny hery
- mahita tory
- mora tezitra
Ao amin'ny fikarohana momba ny toetrandro, ny ankamaroan'ny vokatra dia heverina ho ambany dia ambany ary latsaky ny 1 isan-jaton'ireo mpandray anjara tsy mitsahatra ny fitsaboana vokatry ny zava-mahadomelina mampidi-doza.
Ao amin'ny marary manana cirrhose decompensé, ny anemia sy ny aretim-pivalanana dia matetika no mitatitra. Ny fikarohana ara-pahasalamana dia nanoro hevitra fa ny vokatra hafa mifandraika amin'ny Epclusa sy ny ribavirin, raha ny mahazatra, dia mora amin'ny moderina, ary ny 5 isan-jaton'ny mpandray anjara ihany no manakana ny fitsaboana noho ny zava-mahadomelina.
Fihetseham-panafody
Tokony hotandremana koa ireto manaraka ireto rehefa mampiasa Epclusa:
- Anti-cancer medication: Hycampin
- Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- Anti-tuberculosis medication: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Ny fanafody VIH : Sustiva (efavirenz), nanosika ny Aptivus (tendrangir / ritonavir)
- Fanomezan'ny herisetra: teny nataon'i St. John
Fifanolanan-kevitra sy fiheverana
Ny fitsaboana anti-arrhythmia Codarone (amiodarone), izay ampiasaina amin'ny fitondran-tena tsy mendrika, dia tsy soso-kevitra amin'ny fampiasana azy amin'ny Epclusa, raha tsy hoe raisina ho medikaly. Ny fampiasana ny fampiasana ireo zava-mahadomelina ireo dia mety miteraka fahantrana ny fo (bradycardia), izay mbola tsy azon'izy ireo tsara. Raha mikarakara ny fiaraha-miasa dia fanaraha-maso mahery vaika.
Ny fitaovam-pandrefesana proton dia tsy ankatoavina ho ampiasaina amin'ny Epclusa raha tsy hoe raisina ho medikaly. Amin'ny tranga toy izany dia tokony ho entina amin'ny sakafo ny Epclusa amin'ny 4 ora mialoha ny dôneran'ny dio-driaka proton.
Ao amin'ny olona voan'ny VIH izay mampiasa ny tenofovir misy rongony (hita ao Truvada , Atripla , Complera, ary Stribild), tokony hokarakaraina amin'ny fitsaboana Epclusa. Rehefa ampiasaina miaraka dia Epclusa dia afaka manatsara ny tosika mifandray amin'ny voany mifandraika amin'ny fampiasana tenofovir. Ny fanaraha-maso mihinam-panafody matetika dia asaina.
Ny antacida (na aluminium- na magnesium-based) dia tokony horaisina ankoatra 4 ora mialoha na aorian'ny dingan'ny Epclusa, raha toa ny H2 fanakanana mpitsabo (aka H2 blockers) dia tokony halaina miaraka amin'ny Epclusa na 12 ora ankoatra azy.
Ny dose ny fampiasana metabolika Lipitor (avorvastatin) sy Crestor (rovustatin) dia mety mila mihena raha voatendry miaraka amin'i Epclusa ny fampiarahana ireo zava-mahadomelina ireo dia mety hampitombo ny fihenan-tsakafo sy ny fiantraikany eo amin'ny fanafody ny fihinanana tsiranoka.
Na dia tsy misy fifanoherana amin'ny fampiasana ny Epclusa amin'ny maha-bevohoka azy aza, dia misy ny angom-pitsaboana madinika. Na izany aza dia tsy nampiseho fiantraikany teo amin'ny fivoaran'ny foetus ny fandinihana ny biby amin'ny fampiasana sofosbuvir sy velpatasvir. Ny fanoroan-kevitra manokana dia asaina mandritra ny fitondrana vohoka mba hanombanana ny fahamatorana amin'ny fitsaboana Epclusa, indrindra raha hanomboka avy hatrany na hiandry aorian'ny fiterahana.
Manentana ny vehivavy rehetra amin'ny fanabeazana ankizy isaky ny volana isaky ny fitondrana vohoka mandritra ny fitsaboana. Ankoatra izany, ny vehivavy sy ny mpiara-miasa aminy dia omena farafaharatsiny roa fomba fiasa tsy hormonal ny fampiasana ratra, ary ampiasaina mandritra ny fitsaboana ary mandritra ny enim-bolana aorian'izay.
Sources:
Science Science. "ZAVATRA MAHATOKATRA NY FAMPIANARANA AVY AMIN'IZANY - EPCLUSA ." Foster City, Californie
Mohamoud, D .; Mumtaz, G .; Riome, S .; et al. "Ny epidemiolojia ny viriosy hepatita C ao Ejipta: fomba fijery sy fampitaovana momba ny angona." BMC aretina mikraoba. 2013; 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.