Ampitahao ireo karazana trondro roa lehibe ho an'ny GERD
Raha voan'ny aretin-kozatra ianao, dia manontany tena anao momba ny fahasamihafana misy eo amin'ny fanafody lehibe ampiasaina amin'ny fitondran-tena: fanodikanana solika (PPI) sy H2 blockers. Samy manafoana ny tsiranoka miparitahan'ny tsiranoka izy ireo. Samy hafa anefa izy ireo amin'ny fomba anaovany izany.
Raha manidy ny pumps ao amin'ny vavony ny PPI dia mihazakazaka ny H2 blockers amin'ny fanakanana ireo receptors histamine amin'ny sela mpamokatra sela ao amin'ny vavony.
Mianara bebe kokoa momba ny fahasamihafana, ahoana no ahafahan'izy ireo manampy ny fiterahanao, ary ny antony mahatonga ny dokotera hanoro hevitra ny iray.
Inona no mitranga ao an-kibo? Inona no ilana azy io?
Ny voan'ny otrikaretina dia mety vokatry ny toe-javatra mitohy antsoina hoe aretin'ny gastroesophageal reflux (GERD) . Mitranga ny GERD rehefa manohana ny asidra avy ao amin'ny vavony ao anatin'ny voankazo. Amin'ny ankapobeny dia asidra ao amin'ny vavonin'ny vavonin'ny siramamy ambany (LES) ny vavony sy ny vatana hafa. Saingy ny antony maromaro dia mety hampihena ity valizy ity:
- Ny fihinanana sakafo izay matetika mahavaky fo , toy ny sakafo nasiana (ohatra, voatabia sy voankazo voankazo), sakafo matavy, na sôkôla
- Misotro toaka na kafeinina
- Sigaroka sigara
- Manana fepetra ara-pitsaboana sasany, toy ny diabeta sy ny astera
- Manana tsindry fanampiny amin'ny kibonao (ohatra, ny fiterahana, ny fiterahana, na ny fehy)
Ny fanovana ny fomba fiainana - ny fialana sigara, ny fanesorana ny alikaola sy ny sakafo izay miteraka fanaintainana, ary ny fahaverezan'ny lanjany - dia matetika ny fitsaboana voalohany amin'ny fiterahana.
Saingy indraindray ny fanafody dia ilaina, ary izany no ahafahan'ny PPIs sy H2 blockers manampy.
Proton Pump Inhibitors (PPI)
Ny pneumon proton dia molekiola ao amin'ny sela sasany amin'ny vavony. "Manondraka" asidra ao amin'ny vavony izany. Mitaky ion tsy misy asidra avy ao amin'ny vavony ary manolo izany amin'ny ionona hydrogène.
Io ionona hydrogène io no mahatonga ny zavatra hohanina. Amin'ny fametrahana ny ionodrony bebe kokoa ao an-kibonao, dia mamoaka ny ao anatiny ao amin'ny vavanao ny asidra. Nefa amin'ny fampiatoana ny fihetsika amin'ny paompy (manidy azy io) dia tapaka ny tsiambaratelon'ny asidra ao amin'ny vavony.
Ny fitaovam-pandrefesana proton dia ampiasaina mba hanasitranana ny gripa GERD, ny vavonin'ny vavony ary ny jadona , ny erôsipaôsinina sy ny aretina Zollinger-Ellison . Ny PPI dia azo ampiasaina irery na raisina miaraka amin'ny antacides. Ny PPI dia mitovy amin'ny fomba fiasan'izy ireo, ary tsy misy porofo maneho fa ny iray dia mahomby kokoa noho ny hafa. Na dia izany aza dia samy hafa amin'ny fomba nanapotehany ny atiny sy ny fomba fifandraisany amin'ny fanafody hafa. Fanampin'izany, ny vokatr'ireo PPI sasany dia mety maharitra ela kokoa noho ny hafa ary mety horaisina matetika.
Anisan'ny PPI:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Prilosec (omeprazole) : azo jerena ao amin'ny Over-the-Counter toy ny Prilosec OTC
- Protonix (pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
Manomboka ny fanombohan'ny hetsika ny PPI raha manomboka miasa mandritra ny ora iray ny mpiloka H2. Ny PPI dia miasa mandritra ny fotoana lava kokoa: hatramin'ny 24 ora, ary mety haharitra telo andro ny fiantraikany. Ny H2 blockers, na izany aza, matetika mahazaka hatramin'ny 12 ora.
H2 Blockers
Ny selan'ny parietal ao am-pofoinao dia entina amin'ny fomba maro mba hamoahana asidra.
Ny iray amin'ireo asiduline asidana ireo dia histamine, izay mamehy ny mpandray ny histamine 2 ao amin'ny cellule parietal. Ireo H2 blockers, marina amin'ny anarany, nanakana ireo tranonkala mpandray ireo ary dia hampihena ny famokarana asid.
Ny mpikatroka H2 dia ahitana:
- Zantac (ranitidine)
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Axid (nizatidine)
Ahoana ny fahasamihafan'ny H2 Blockers amin'ny mpitsabon'ny proton-ponona (PPI)?
Na ny mpikatroka H2 sy ny plonon ny proton aza dia manafoana ny tsiranoka azomangan'ny taovam-pandevonan-tsolika, misy fomba maro samihafa izay tsy mampitovy ireo fanafody ireo:
- Ny fomba fiasan'izy ireo: Miasa amin'ny dingana isan-karazany izy ireo amin'ny famokarana asidan'ny vavony. Ny H2 blockers (histamine blockers) dia manakana ny iray amin'ireo fanentanana voalohany amin'ny famokarana asid. Ny fitaovam-pandrefesana proton-ponona dia manakana ny dingana farany amin'ny làlam-pandrefesana amin'ny tsiranoka ao amin'ny vavony. Amin'ny teny hafa, ny asidra izay novolavolaina (izay azo miongana noho ny fanakanana H2) dia tsy mahazo miditra ao amin'ny vavony.
- Miasa izy ireo: Ny roa amin'ireo medikaly ireo dia miasa ao amin'ny cellule parietal, izay sela mamokatra sela eo amin'ny fantsom-bovoka. Ny H2 blockers dia miasa amin'ny fanakanana ireo receptors histamine ao amin'ny cellules parietal mba hampihenana ny habetsaky ny asidra (na dia misy aza ny fanentanana hafa mba hahazoana asidra sasany). Ny fitaovam-pandrefesana proton dia miasa amin'ny fanakatonana ny valan-drivotra ao amin'ireo sela ireo ary manakana ny asidra tsy hiditra ao amin'ny vavony.
- Tena miasa tsara izy ireo: Ny tiro-tsolika Proton dia miteraka fanafody lehibe kokoa noho ny H2 blockers. Izany dia satria misy fanentanana hafa, ankoatra ny histamine 2, izay manentana ny famokarana asidra sy H2 blockers dia manakana fotsiny ny histamine 2.
- Vetivety dia miasa izy ireo: Ny fanakanana ny fihetsika haingana dia haingana amin'ny fihoaram-pefy, izay matetika miasa ao anatin'ny adiny iray amin'ny fitsaboana fanafody. Ny fitaovam-pandrefesana proton, raha ny mifanohitra amin'izany, dia misy fanombohana ny fihetsika.
- Hafiriana izy ireo no farany: ny H2 blockers dia mety mahomby mandritra ny 12 ora aorian'ny fitsaboana azy. Ny teboka mpamono ny proton dia maharitra ela kokoa. Ny PPI dia mihoatra ny 24 ora, ny hafa kosa mety hisy fiantraikany maharitra hatramin'ny telo andro.
- Ny fiantraikan'ny voka-dratsiny: Noho ny fepetra isan-karazany ny fihetsika, ny fiantraikan'ny dingana roa amin'ny fanafody dia samy hafa, na dia samy mandefitra aza ny karazana medikaly. Mety misy fahasamihafana hafa koa eo amin'ny fanafody manokana ao amin'ny sokajy tsirairay. Miaraka amin'ny mpangalatra H2, ny fo dia matetika no mahazatra. Ny fitaovam-pandrefesana proton dia amin'ny ankapobeny tena azo antoka, saingy ampifandraisina (amin'ny fandalinana sasany fa tsy ny rehetra) miaraka amin'ny aretina mitaiza be loatra . Misy fiantraikany hafa koa mety, ary zava-dehibe ny hifanakalozana hevitra amin'ny dokotera alohan'ny fampiasana ireo medikaly ireo.
Inona no Atao hoe "Blockers" sy PP?
Tsara ny mahafantatra fa ankoatra ny famonoana (ary amin'ny fomba manokana, GERD), ireo fanafody ireo dia ampiasaina mba hanehoana ny osefagitis ary hampihenana ny soritr'aretin'ny aretina mihintsy . Azo ampiasaina ihany koa izy ireo mba hikarakarana aretina hafa momba ny aretin-koditra izay mety miteraka asidra be loatra.
Mifidy eo amin'ny mpikatroka H2 sy Proton Pump Inhibitors
Mety hanontany tena ianao hoe nahoana ny mpitsabo no hisafidy iray amin'ireo fanafody ireo amin'ny hafa. Noho ny fanerena mpitrandraka ny proton dia manome famerenana amin'ny asidra lehibe kokoa, matetika izy ireny dia ilaina amin'ny soritr'aretina faran'izay mafy.
Ny fotoan'ny fanombohana ny fihetsika dia mety hamaritra izay medikamin'ny mpitsabo anao. Koa satria miasa haingana ireo mpikatroka H2, dia matetika izy ireo no ampiasaina rehefa misy olona manaparitaka ny soritr'aretin'izy ireo. Noho izany fihetsika haingana izany, dia azo ampiasaina ireo fanafody ireo ho an'ireo izay manana foza indraindray.
Koa satria ny mpanamboatra pentan'ny proton dia maka fotoana ela kokoa hanomboka hiasa kanefa misy fiantraikany bebe kokoa, dia matetika izy ireo no ampiasaina ho an'ireo izay manana fiakarana mahatsiravina noho ny fifehezana ny soritr'aretina.
Raha vao nahita anao GERD ianao, dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny planina fitsaboana iray. Raha tsy manamaivana ny fanovana ny fomba fiainanao ianao, dia azo atao ny mandefa ny fitsapana mandritra ny 8 herinandro ny fitsaboana PPI.
Raha mbola mitohy ny soritr'aretina rehefa vita ny fitsaboana PPI dia tsy nijanona intsony na raha manana fahasembanana avy amin'ny GERD anao ianao (toy ny erôsizôma erôzôgy), dia azo inoana fa ho voaporofo ny fikarakarana (maharitra maharitra) PPI. Indraindray ny H2-blocker, fa tsy PPI, dia asaina manasitrana fitsaboana.
Prescription vs. Over-the-Counter Heartburn Medication
Maro amin'ireo fanafody ampiasaina amin'ny famonoana no misy ny prescription ary toy ny fanafody manerantany. Na dia mitovy aza ny zava-mahadomelina, dia misy medikaly mihoatra ny tsy fisian'ny fanafody amin'ny vidin'ny fihenana (matetika ny antsasaky ny dose prescription).
Miresaha amin'ny dokotera na pharmacista alohan'ny hisoloana ny anankiray amin'izy ireo. Fantaro koa ny mety ho vokatry ny antacida. Azon'izy ireo atao ny mampihena ny fanafody fanafody hafa, anisan'izany ny fanafody hafa azo avy amin'ny fiterahana hafa.
Fitsaboana hafa ho an'ny foza
Ankoatra ny fihanaky ny fihokoana H2 sy ny fitaovana fanenonan'ny pôbôna , maro koa ny olona mampiasa antacids mba hanampy amin'ny fanaraha-maso ny fatotra. Tadidio fa misy fahasamihafana eo amin'ny antacida tsirairay ary miresaha amin'ny dokotera hoe inona amin'ireo medikana ireo no mety indrindra aminao. Ankoatra ny fiovan'ny fanafody sy ny fomba fiainan'ny olona, ny sasany dia mitaky fitsaboana hafa, toy ny fandidiana ny hernias hiatal .
Ankoatra ny fanafody famonoana afo
Miaraka amin'ny fanafody rehetra misy fitsaboana, dia adinontsika ny fanovana ny fomba fiainan'ny tsirairay izay afaka manampy ny fiterahana . Raha mila fanafody ianao amin'ny fitantanana ny fiterahanao, dia ataovy izay ahitanao raha mety hanatsara ny soritr'aretinao ny iray amin'ireto fepetra ireto:
- Atsaharo ny mifoka. Ny sigara sigara dia mitondra amin'ny fiterahana amin'ny fomba maromaro.
- Jereo ny sakafo. Ataovy mahazatra ireo sakafo izay mampitombo tsikelikely ny tsimokaretina, ary koa ireo sakafo izay omena fanafody ho an'ireo olona voageja .
- Avereno isa ny fisotroan-toaka. Ny fisotroana dia mety hiteraka korontana ho an'ny olona sasany.
Teny iray avy amin'ny
Raha manana fanontanianao momba ny fanafody ianao, dia miresaha amin'ny dokotera azafady. Zava-dehibe ihany koa ny mitondra ny fanafody anao araka ny prescribed, anisan'izany ny fanarahana ny doka mety sy ny fotoana fandefasana. Miaraha amin'ny fanafody, jereo ny fomba ahafahanao manova ny fomba fiainanao ara-pahasalamana izay hampihena ny fataoo.
> Loharano:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013 108: 308-28.
> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Aretina azo tsapain-tanana sy fiarovana tsara ho an'ny fitsaboana amin'ny aretina azo avy amin'ny asidra-Toeram-piasana iray mitory ny tombontsoa sy ny fahavoazana azo tsinontsinoavina. BMC Medicine . Navoaka tamin'ny aterineto 2016 Nov 9.
> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > sy ny Pharmacodynamic of ny Proton Pump Inhibitors. Journal of Neurogastroenterology and Motility . 2013, 19 (1): 25-35. doi: 10,5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Zhang Y, Qing L, He B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton Pump Fanadiovana Therapie vs H2 Receptor Antagonists Therapy for Upper Gastrointestinal Bleeding After Endoscopy: A Meta-Analysis. World Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.