Aretina mahery vaika

Toe-draharaha momba ny aretina mahery vaika

Ny aretim-pivalanana dia voan'ny aretim-pivalanana mahazatra izay tsy vitan'ny hoe mamela ny fiainana ho tsy mahazo aina, fa mety hisy vokany ratsy ihany koa. Ny fivoarana vao haingana-indrindra fa ny fahalalana vaovao momba ny antony sy ny fitsaboana-dia nanova ny fikarakarana ny aretin'ny fery maloto. Raha manana aretina mihintsy ianao, na ny havanao, dia tokony ho azonao antoka fa mahafantatra ny vaovao farany momba ity olana iombonana ity ianao.

Inona no atao hoe diera?

Ny fery mipoitra dia ny fanesorana ny fihenan'ny vavonin'ny vavony na ny lapoaly (ny ampahany voalohany amin'ny tsina kely). Ireo fery ireo dia antsoina hoe "ody marefo" satria mifandray amin'ny asidra sy ny pepsin (zava-doza manan-danja iray) ao amin'ny sela izay mamaritra ny vavony sy ny roapolo.

Ny fery malemy ao anaty vavony dia antsoina hoe fiterahana marefo. Raha ao amin'ny lapam-pitsarana izy io dia antsoina hoe fivalozana duodena.

• Sakafo tsara sy ratsy ho an'ny fery malemy

• Mipetraka ve Ianao?

Ny soritr'aretina dia mety miovaova ho azy ireo eo amin'ireo karazam-borona roa ireo ary ny dokotera dia mety hitovy amin'izy ireo. Matetika ny dokotera no mahita olona malemy. Amin'ny fotoana iray, ny iray isan-jaton'ny olona eran-tany dia hanana fery maloto.

Mety hahasosotra ny soritr'aretin'ny fitevika. Ny mampalahelo, ireny gaza ireny dia mety miteraka lanjany lehibe, mety mety hiteraka loza. Soa ihany, amin'ny ankamaroan'ny olona dia mety ho sitrana izy ireo ary mety hitera-pahavoazana be loatra ny fitsaboana amin'ny fitsaboana mahazatra ary amin'ny fepetra mba hisorohana ny fery maloto.

soritr'aretina

Ny aretin-tsaina lehibe indrindra amin'ny fitevika dia ny fanaintainan'ny alikaola .

Ny ankamaroan'ny olona dia mamaritra fanaintainana na fanaintainana mandoro matetika eo amin'ny lavaky ny vavony na eo ambanin'ny taolam-paty na eo ankavanana na ankavia.

Ny lozan'ny fanaintainan'ny alika dia mety miankina amin'ny toerana misy ny fery. Miaraka amin'ny fery marefo, ny fanaintainana matetika dia ratsy kokoa noho ny sakafo ary, indraindray, ny olona iray misy fery maloto dia mety hikorontana amin'ny sakafo ary mety handany lanjany.

Mifanohitra amin'izany, ny fery lalànan'ny taonina dia mampihena ny fanaintainana eo anelanelan'ny sakafo rehefa tsy misy volo ny vavony-matetika ny fanaintainana amin'ny alalan'ny fihinanana zavatra. Ny olona manana fitezan'ny lozam-pangalatra dia tsy mahavaky lanjany ary mety hanjary mavesatra.

Raha toa ka manjary malalaka ny fitevitry ny aretin-kozatra, dia mety hipoitra ao anaty sambo ary hamoaka ra. Ny dokotera dia miantso izany ho " GI ambony " noho ny tranonkala fandatsahan-drà dia eo amin'ny tapany ambony amin'ny rafi-pandaminana ny gastrointestinal. Ny soritr'aretin'ny ratra GI ambony dia mety ho tena mampihetsi-po sy tsy azo tsinontsinoavina, toy ny fandoavana rà mena mena.

Amin'ny lafiny iray, raha miadana ny fandehanan'ny ratra , dia mety ho marimaritra kokoa ny soritr'aretina ary mety ho tafiditra ao anatin'izany ny fanombohana ny fahalemena (avy amin'ny anemia ), ny fitsaboana , ny fitsaboana (avy amin'ny taham-pon'ny haingana) ary mahasosotra, ny tsinainy), ary melena na mijanona ny kitapo (vokatry ny fizotran'ny digestive mihatra amin'ny ra ao amin'ny taratasy mivalona intestinal).

Ny fitevika mahazatra eo amin'ny fihaonan'ny vavony sy ny lozam-pifamoivoizana (toerana iray antsoina hoe fantsona pylorique) dia mety miteraka fanafody ampy eo amin'ny fanenan-kibo mba hamoahana ny fanelingelenana ampahany. Raha eny, ny soritr'aretina dia mety hahitana ny fongana, ny tsy fahampian-tsakafo mafy, ny fihinanan-kena, ny fiterahana, ary ny fahavoazana. Ny olona manana fery maloto dia manana vintana avo lenta ihany koa amin'ny famolavolana ny aretina reflux gastroesophageal (GERD) sy ny soritr'aretina mifandray amin'izany, indrindra ny famonoana afo .

Raha toa ny fitevitry ny aretin-kibo dia manasongadina ny mety hisian'ny soritr'aretina isan-karazany, ny ampahany mahavariana amin'ny olona voan'ny fery maloto (angamba hatramin'ny 50 isan-jato) dia mety tsy mahamarika ny soritr'aretina manokana. Indrisy anefa, na dia ny fery maloto izay tsy mamokatra mivantana aza dia mety hiteraka olana goavana.

Vakio bebe kokoa momba ny soritr'aretin'ny fery maloto.

fahasarotana

Raha toa ka ny fanaintainan'ny psykôpety ihany no mahatonga ny fanaintainan'ny areti-mifindra, dia mety tsy heverina ho toy izany ny olana lehibe. Nefa, araka ny efa hitantsika, afaka manao mihoatra noho izany izy ireo!

Ny fahasarotana goavana amin'ny aretin'ny fery maloto dia mampiditra:

• Mandeha ra. Ity no fihetsika mahazatra indrindra amin'ny aretin'ny fery maloto. Ny fandehanan-dra dia afaka miadana ary mora vaky na mety ho maika sy tsy atahorana mivantana. Mety hanjary hitera-pahasalamana marefo ny fery mangatsiaka mahatsiravina izay mety tsy ho hitantsika intsony raha toa ka manimba ny rà.
• Fikomiana vono olona. Ity toe-javatra ity-fanakanana eo amin'ny fihaonan'ny vavony sy ny tongo-koditra-dia mety ho vokatry ny fitevika mivaingana na amin'ny ratra nokleary vokatry ny fitefena mipoitra teo aloha. Raha mafy loatra ny fanesorana, na raha toa ka tsy voavaha ny fanesorana mamaivay aorian'ny fitsaboana ara-pitsaboana ara-pitsaboana, dia mety ilaina ny fitsaboana amin'ny fitsaboana.
• Perforation. Raha misy fery mipoitra tampoka eo amin'ny rindrin'ny vavony na ny lakandrano, dia mety miteraka aretina izany. Ny perforation dia mety mamela asidra ny tsiranoka ao anaty lavaka mangatsiatsiaka, mahatonga ny fanaintainana marefo amin'ny ankapobeny ary indraindray manaitra . Ny fandevonan-kanina ny fitevehana dia ny toetrandro mampidi-doza. Ny fitsaboana dia mitaky fitsaboana amin'ny fitsaboana.

• Ny soritr'aretina

• Inona avy ireo karazana fandidiana ho an'ny fitepon'ny alikaola?

• Fistula. Ny fitevika amin'ny areti-mifindra dia mety hikorontana ao amin'ny taova iray ao ambadiky ny bakteria ary mamorona fistula (izany hoe, fifandraisana) eo anelanelan'ny vavony sy ny tongo-pandriana ary ny rafitra mifanaraka. Ny fistula dia mety mitambatra amin'ny diloilo, ny biliary, ny pancreas, na ny sambo lehibe. Miankina amin'ny taova izay misy ny taova, ny soritr'aretina dia mety miovaova arakaraka ny fiterahana ny fitaovana mahavariana mankany amin'ny fery lalina, manjaka, na maty. Toy ny perforation, mila fitsaboana ny fitsaboana.

Vakio bebe kokoa momba ny fahasarotana amin'ny fery maloto.

antony

Ao amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny voan'ny fery voanjo dia vokatry ny zavatra roa:

1. Ny aretina amin'ny bakteria antsoina hoe Helicobacter pylori (H. pylori)
2. Ny fampiasana tsy dia mampidi-doza ny fanafody manimba amin'ny atidoha (NSAIDS)

Ny fahitana fa ny aretina H. pylori dia tompon'andraikitra amin'ny ankapobeny raha tsy ny ankamaroan'ny aretin'ny fery maloto dia iray amin'ireo fandrosoana lehibe indrindra amin'ireo taona faramparany. Ny aretina mitaiza amin'ny H. pylori dia tena mahazatra. Ny isam-ponina dia 50 isan-jaton'ny olombelona rehetra no manana pylori ao amin'ny taratasy mivalona ambony gastrointestinal. Ary heverina fa izany no tranga nanerana ny tantaran'ny olombelona.

Ny fikarohana dia manondro fa ny H. pylori dia mety manosika ny olona ho amin'ny fery maloto amin'ny alàlan'ny fomba maro samihafa, anisan'izany ny:

• Fampitomboana ny tsiambaratelon'ny asidra vavony
• Miteraka tsindrona
• Manilika ny fiarovan-tenan'ny fiarovan'ny vavony
• Mitombo ny sela gastric (izay asidra asidra sy pepsin) mba hitombo ao amin'ny fanesorana ny tongo-koditra

Ny aretina H. pylori dia mahazatra loatra amin'ny olona manana aretina mihintsy. Manodidina ny 75 isan-jaton'ny gripa marefo any Etazonia no mifandray amin'io aretina io-ary ambony noho ny tontolo tsy manam-pahataperana. Ny famongorana H. pylori dia singa manan-danja amin'ny fitsaboana ho an'ny aretin'ny fery maloto.

Ny fampiasana efa mahazatra ny NSAIDs, anisan'izany ny aspirine, dia mampitombo ny mety ateraky ny fery maloto amin'ny alikaola amin'ny 20-fold. Ireo mpisera NSAID izay manana H. pylori (vondrona iray, izay ahitana ny antsasa-manila mihoatra ny antsasaky ny olona rehetra), dia mitombo avo 60 heny amin'ny aretin'ny fery maloto.

Ireo NSAID dia heverina fa hampitombo ny mety ho voan'ny gripa marefo amin'ny fihenan'ny COX-1 receptor ao amin'ny tadin'ny gastrointestinal ambony. Ny fihenan'ny COX-1 dia mampihena ny famokarana ny prostaglandina isan-karazany izay miasa mba hiarovana ny fikarakarana ny vavonin'ny vavony sy ny roapolo. (NSAID izay tsy manakana ny mpitsabo COX-1 dia efa mivoatra, saingy nahazo laza ratsy izy ireo noho ny fisehon'ny aretim-piterahana.)

Vakio bebe kokoa momba ny NSAIDs sy ny fo .

Ny olona tsy misy H. pylori dia afaka mampitombo ny fery maloto, indrindra raha mampiasa ny NSAIDs. Ireo olona izay tsy mampiasa ny NSAID dia afaka mampitombo ny fery maloto, indrindra raha manana H. pylori. Saingy ny olona izay samy manana izany toe-javatra izany dia manana risika be loatra amin'ny aretin'ny fery maloto.

Raha toa ny H. pylori sy ny NSAID dia manasongadina ny aretina amin'ny fery malemy, dia misy ihany koa ireo antony hafa mety hitranga. Anisan'izany ireto:

• Ny zava-mahadomelina hafa (indrindra fa ny steroides, clopidogrel , spironolactone , SSRIs, cocaïne crack, methamphetamine, ary acetaminophen aza)
• Fitsaboana sy fitsaboana aretin-koditra
• Tumors isan-karazany, anisan'izany ny aretin'i Zollinger-Ellison sy ny aretina karkinoida
• Ny aretina hafa, anisan'izany ny herpes simplex sy cytomegalovirus
• Aretina fampijaliana toy ny sarcoidose sy aretin'ny Crohn
• Ny fampiasana ny toaka
• ny fifohana sigara
• Aretina amin'ny areti-mifindra, izay misy fiantraikany amin'ny arteria manome ny vavony sy ny tongo-ketsa
• Toe-pahavoazana mahasalama

Na eo aza ny zavatra mety ho henonao nandritra ny androm-piainanao, dia tsy misy porofo mihitsy fa ny fihinanana karazan-tsakafo, toy ny voankazo mamy, dia miteraka aretina mihintsy. Mety ho hitanao fa mety ho voan'ny aretin-kozatra, na aretim-po, na aretim-pivalanana hafa, ny sakafo manokana, ary raha tokony izany, dia tokony hisoroka azy ireny ianao. Nefa manalavitra azy ireo ianao mba hahatsapanao tsaratsara kokoa, fa tsy hanakana ny aretin'ny fery maloto.

Toy izany koa, ny manam-pahaizana dia manakarena ny hevitra hoe vokatry ny fihenjanana ara-pihetseham-po mahery vaika na aretina mitaiza be loatra, toy ny fiatrehana ny tompon'andraikitra mampiahiahy, raha tsy mitarika anao ny setroka, ny fisotroana na ny Advil.

Vakio bebe kokoa ny antony mahatonga ny fery maloto.

aretina

Ny fanandramana diagnostika ho an'ny aretin'ny grippe voanjo dia manana tanjona roa samy hafa:

1. Ny fanatrehana ny fisiana na ny tsy fisian'ny fery
2. Manamarina ny antony mahatonga ny fery, raha misy

Raha malemy ny toetranao, dia mety hampiditra anao fitsaboana tsotra ny dokotera mba hanakanana asidra baomba. Raha miala ny soritr'aretinao ka tsy miverina aorian'ity fepetra tsotra ity, dia mety hisy izany rehetra izany. Na izany aza, raha toa ka mihamafy ny soritr'aretinao, na miverina amin'ny soritr'aretina fohy ny soritr'aretinao, dia tsara ho fantatra tsara ny fanaovana diagnostic. Ankehitriny, izany dia atao amin'ny fomba mahomby indrindra sy amin'ny fomba tena marina amin'ny fomba fitsaboana endoscopy .

Miaraka amin'ny endoscopy, misy ravina matevina manana rafitra fibre optic ny lasopy sy ny vavony ary ny vavonin'ny vavony sy ny lozam-pifamoivoizana dia hita maso mivantana. Ny endoscopy dia haingana sy marina. Ankoatr'izany, raha misy fery mipoitra dia azo hajaina ny fahasamihafana amin'ny ankapobeny ary azo dinihina amin'ny mari-pahaizana maloto izany-izay mety hitrangan'ny biopsy. Ny biôpsy koa dia manampy tokoa amin'ny fahitana raha misy H. pylori manatrika.

Ny fandinihan-tena X-ray ambony GI , amin'ny fampiasana barium mba hiteraka fifanoherana, dia azo ampiasaina koa mba hahitana ny fery maloto. Na izany aza, ity fitsapana ity dia tsy dia mazava kokoa noho ny endoscopy, miha-maharitra, ary tsy manome fotoana ho an'ny biopsies mba hanamarinana ny fahavoazana mety na H. pylori. Midika koa izany fa misy ny taratra radiô. Noho ireo antony ireo, dia tsy ampiasaina matetika ny fantsona rongony mba hamantarana ny aretin'ny fery.

Raha voan'ny aretina azo avy amin'ny fitsiriritana ny zava-misy, dia zava-dehibe ny manombatombana ny fisian'ny aretina misy ny H. pylori ary mety hahitana raha misy ny NSAID. Tena ilaina tokoa ny fampahalalana amin'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana mety.

Ny fomba tsara indrindra ahafantarana ny H. pylori dia amin'ny biopsy izay tratra nandritra ny endoscopy. Azo ampiasaina koa ny fitsapana fofona urea. H. pylori dia manasongadina ny fanafody enzyma izay miteraka urea tafahoatra - izay azo tsapain-tanana amin'ny fofona. Ny fitsapana ny ra sy ny fitsaboana amin'ny kofehy dia mety ampiasaina ihany koa hamantarana ny pylori.

Satria ny NSAIDs (ary indraindray dia fanafody indraindray) dia matetika mitana toerana lehibe eo amin'ny fivoaran'ny fery maloto, dia zava-dehibe ny manome ny dokotera amin'ny fitantarana feno ny fanafody rehetra nampiasainao, ny prescription na ny mpanohitra.

Raha manana fery maloto ianao ary tsy manana aretina H. pylori na fampiasana NSAID, ny dokotera dia mety mila manao fanombanana ara-pitsaboana bebe kokoa, mitady izay mety ho antony hafa. Ao amin'ny ankamaroan'ny olona manana aretina mihintsy dia tsy ilaina izany.

Vakio bebe kokoa momba ny fanandramana ny fery maloto.

fitsaboana

Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, dia azo tsaboina amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana ny fery maloto. Amin'ny ankapobeny, ny fitsaboana ara-pahasalamana dia misy zavatra telo:

1. Famongorana H. pylori
2. Manome ny fomba fitsaboana rongony (PPI) fitsaboana
3. Fanalana anton-javatra izay manampy amin'ny fery maloto

Raha tsara ho an'ny H. pylori ny fitsapana dia ny fanesorana ny aretina amin'ny antibiotika dia ny fanalahidy hiatrehana ny aretina azo avy amin'ny fery maloto. Amin'ny ankapobeny dia antibiotika roa samihafa no ampiasaina mandritra ny fito ka hatramin'ny 14 andro-matetika ny clarithromycin, metronidazole, ary / na amoxicillin.

Zava-dehibe ny mamerina ny fisedrana ho an'ny H. pylori taorian'ny fitiliana antibiotika mba hanoratana fa tsy misy ny aretina. Raha tsy izany dia ilaina ny fitsaboana iray hafa, amin'ny fampiasana zava-mahadomelina na dosie isan-karazany. Ny tsy fanasitranana ny fery, sy ny fery maloto amin'ny fivalozana, dia mety kokoa amin'ny olona izay tsy voan'ny aretina H. pylori.

Ny fanasitranana ere ihany koa dia azo amporina amin'ny fanakanana ny tsiaron'ny asidin'ny vavony. Rehefa misy fery marefo dia tonga amin'ny fomba tsara indrindra izany amin'ny fampiasana PPI, toy ny esomeprazole (Nexium) , pantoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) , na rabeprazole (AcipHex). Ny fampihenana ny asidra ao amin'ny vavony dia tsy manampy fotsiny ny fery mba hanasitranana, fa ny antibiotika ihany koa dia mahomby kokoa amin'ny H. pylori. Ny fitsaboana PPI dia matetika mitohy mandritra ny valo ka hatramin'ny 12 herinandro ao amin'ny olona manana aretina mihintsan-tseza.

Ankoatra ny fanalavirana ny NSAID rehetra dia tokony hiala amin'ny fialana sigara ny olona iray miaraka amin'ny fitevehana amin'ny alàlan'ny tsiranoka ary mametra ny fisotroan-toaka tsy mihoatra ny iray isan-kerinandro (raha izany).

Rehefa nalaina ny antibiotika dia nesorina ny H. pylori, valo herinandro hatramin'ny 12 herinandro ny fitsaboana PPI, ary hanafoana ny fanafody mampihoron-koditra toy ny NSAIDs, ny fahasamihafana amin'ny fanasitranana tanteraka ny fery malemy dia tsara indrindra-amin'ny ankapobeny ny 90-95 isan-jato. Ankoatra izany, dia mety hitera-doza ny fiterahana.

Na izany aza, raha tsy vonoina i H. pylori, na raha manohy (na manomboka) mampiasa ny NSAIDS, mifoka sigara, na misotro toaka be loatra ianao dia misy ny vintana tsara dia tsy hahasitrana ny orona na hiverina.

Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manoro hevitra ny mamerina mamoaka endoscopy aorian'ny fitsaboana fitevehana marefo mba hahazoana antoka fa vita ny fanasitranana. Ny voan'ny kanseran'ny nono dia indraindray eo amin'ny toeram-ponenana voan'ny kanseran'ny tsiranoka , ka mety ho zava-dehibe ny mijery ny faritra aorian'ny fitsaboana mba hahazoana antoka fa ara-dalàna ny sitrana. Matetika dia tsy ilaina ny mamerina ny endoscopie aorian'ny fitsaboana fitezan'ny jiolahy.

Ny fery maloto tsy manasitrana rehefa 12 herinandro ny fitsaboana PPI dia antsoina hoe "fery mangidy". Raha misy fery marefo ianao eo anelanelan'ny fitsaboana iray hafa mandritra ny 12 herinandro ho an'ny fitsaboana PPI:

• Azonao atao ny manana endoscopie hafa miaraka amin'ny biopsies bebe kokoa, mikaroka ny otrikaretina H. pylori, ary mba hahazoana antoka fa tsy misy marika famantarana ny faharatsiana.
• Mety ho voatery hivezivezy be ny fitsaboana mikaroka noho ny antony mahazatra noho ny aretina azo avy amin'ny fery.
• Tokony hanantena ny mpitsabo anao hanao fanadihadiana lalindalina kokoa ny fahazarana momba ny fampiasana ny NSAID, ny fifohana sigara, ny fisotroana ary ny fampiasana zava-mahadomelina hafa.

Ilaina izany rehetra izany. Ny fitadiavana fomba iray hitondrana ny fitevehana mangatsiatsiaka dia tena zava-dehibe, satria ny olona manana fivalozana marefo dia mety hanatsara ny iray amin'ireo fahasarotana mahatsiravina amin'ny aretin'ny fery maloto.

I n ny lasa, tena mahazatra ny fitsaboana amin'ny fikarakarana aretina azo avy amin'ny fery . Na izany aza, satria hita fa antony lehibe sy mahazatra i H. pylori, ary satria nanjary zava-mahadomelina mahery vaika ny PPI dia lasa tsy dia ilaina loatra ny fandidiana.

Ny fandidiana dia mila ny ankamaroan'ny toeram-pandihizana izay manaporofo tanteraka ny fitsaboana amin'ny aretina, dia ahiahiana ho marary malemy, na ny fitsaboana ny aretina amin'ny fery maloto, toy ny fihenan'ny ra, ny fanesorana, ny fampihorohoroana, na ny fananganana fistula.

Vakio bebe kokoa momba ny fikarakarana ny fery maloto.

Teny iray avy amin'ny

Raha ny fery malemy dia aretina lehibe iray izay mety hisy vokany mahatsiravina, ny fandrosoana ara-pahasalamana nandritra ireo am-polony taona lasa dia nanova tanteraka ny fitsaboana ity toe-javatra ity sy ny vinavinan'ireo olona manana izany.

Raha voan'ny aretina azo avy amin'ny fery maloto ianao, raha mbola miara-miasa amin'ny dokotera ianao mba hametrahana antony iray, dia araho amim-pahatokiana ny fitsaboana roa ka hatramin'ny telo volana fitsaboana izay azo inoana fa hosoloina, ary hisoroka ny fanafody-ary ny fahazarana-ianao Tsy tokony hipoitra, misy ny vintana tsara fa ho sitrana tanteraka ilay fery ary tsy hiverina intsony.

> Loharano:

> Lau JY, Sung J, Hill C, et al. Famakafakana rafitra momba ny Epidemiology momba ny aretina mahery vaika voan'ny aretina: aretim-be, fiverenana, toe-javatra mampidi-doza sy fahafatesana. Didy 2011; 84: 102.

> Leodolter A, Kulig M, Brasch H, et al. Ny Meta-fanadihadiana mampitaha ny fanavahana, ny fanasitranana sy ny fihenan'ny taha amin'ny marary amin'ny helicobacter pylori mifandray amin'ny fitevin'ny gastric or duodenal. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1949.

> Li LF, Chan RL, Lu L, et al. Sigara sy sigara sigara sigara: ny fifandraisana am-bava sy ny milecular mechanisms fototra (Review). Int J Mol Med 2014; 34: 372.

> Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, et al. Fitantanana ny Helicobacter Pylori Infection - ny tatitra momba ny Consensus Maastricht IV / Florence. Tsara 2012; 61: 646.