Ny olona sasany voakasik'ireo NSAID dia maka ny mason-koditra
Ny fitaovam-pandrefesana proton, izay antsoina koa hoe PPI, dia sokajin'ny fanafody fitsaboana aretin-kibo, GERD (aretin'ny gripa gastroesophageal), fery maloto , na zavatra hafa mifandraika amin'ny tsiranoka matevina. Miasa amin'ny tsimok'aretina Proton amin'ny alàlan'ny fanakanana ny anzima izay ilaina amin'ny fanaovana asidra ao amin'ny vavony. Rehefa mihidy ilay anzima, dia mihena ny famokarana asidra.
Ahoana ny fiasan'ny volokano Proton?
Ny pneumon proton dia molekiola hita any amin'ny sela sasany amin'ny vavony (cellule parietal). Amin'ny fanaovana asan'ny molecular, ny pneumon proton dia mitondra ion tsy misy asidra avy ao amin'ny vavony ary manolo izany amin'ny ionona hydrogène. Amin'ny fampidirana ny gazy misy rano ao amin'ny vavanao, dia mampitombo ny fihenan'ny vavonin'ny vavoninao ny kapoaka. Ny asidra baomba dia ilaina mba hanamaivanana ny sakafo ary manampy ny famoahana. Na dia betsaka aza ny asidra, dia mety hahasosotra ny voankazo, mahatonga ny tsy fahampian-tsakafo na ny fiterahana, ary mety hampihena ny fanasitranana ny vavonin'ny vavony. Raha toa ka miteraka olana ny asidra tafahoatra, dia matetika ny preson-pandehan'ny fitaovam-pandrefesana ny famonoana ny pneumon.
Ny antony mahatonga ny olona sasany amin'ny atidoha dia nosoratana PPI
Maro ny olona mitondra ny aretin-kozatra no mitondra fanafody tsy misy aina amin'ny atidoha (NSAIDs) mba hifehy ny areti-mifindra sy ny fanaintainana amin'ny aretina misy azy. Raha matetika dia fitsaboana aretin-kozatra mahomby ny NSAID, dia mifandray amin'ny toaka ny gastrointestinal.
Ny fitarainana dia noho ny tsy fitovian'ny prostaglandina ataon'ny NSAIDs. Ny olona mitondra ny dipoavatra ambony na ny NSAID maro, olon-dehibe, na ireo olona manana aretina azo amin'ny fery maloto na tsiranoka amin'ny gastrointestinal dia miteraka fahasahiranana amin'ny fahasarotana avy amin'ny NSAIDs.
Mba hampihenana ny mety ho voka-dratsin'ny gastrointestinal dia mety hotsaraina ny olona mitondra ny arititika mba handrafetan'ny INIBITRATORO COX-2 (ohatra, Celebrex ), na ny NSAID nentim-paharazana (ohatra, naproxen , ibuprofen ) miaraka amin'ny misoprostol na tohanan'ny mpandoka proton.
Ny misoprostol dia mila ampidinina imbetsaka isan'andro, mety miteraka aretim-pivalanana, ary mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo, asa aloha, na ny fahaterahana amin'ny fahaterahana. Misy ihany koa i Vimovo , zava-mahadomelina izay manambatra ny NSAID (naproxen) sy ny PPI (esomeprazole) ao anaty pilina iray.
Ny fampifangaroana zava-mahadomelina PPI miaraka amin'ny NSAID dia tsy ilaina amin'ny toe-javatra rehetra. Ny PPI dia efa lasa tsy mahomby. Ny fanafody PPI, izay navoaka sy nampiroborobo ny mpanjifa sy ny dokotera, dia nampiasaina mba hikarakarana vetivety na fampihetseham-po mahatsiravina, anisan'izany ny antacids (Maalox, Mylanta, TUMS) na H2 mpikatroka (Tagamet, Pepcid, ary Zantac ), dia ampy.
Misy toro-làlana momba ny konservative izay manampy amin'ny fitantanana ny toekarena NSAID:
- Makà NSAID iray monja amin'ny fotoana iray, fa tsy NSAID maro.
- Ampiasao ny doka ambany indrindra amin'ny NSAID ary ny fohy farany azo atao.
- Aza mampiasa NSAIDs rehefa misy karazana fitsaboana hafa miasa ( fanaintainana , tsindrona anaty ).
- Alaivo ny sakafo ao amin'ny NSAID.
- Aza hadino ny soritr'aretin'ny gastrointestinalina; Miresaha amin'ny dokotera.
- Ny olona manana renirano maloto, aretina azo avy amin'ny fery, fitsaboana gastrointestinal, aspirin / NSAID hypersensitivity, tsy azo ianteherana ny fihokoana, na aretin'ny foza dia tokony hisoroka ny NSAIDs.
Availability
Ny PPI dia misy amin'ny solosaina sy ny ordinatera fotsiny ihany, arakaraka ny safidinao. Araka ny Consumer Reports , ny zava-mahadomelina dia mitovy amin'ny fiheverana ny fahombiazany sy ny fiarovana saingy samy hafa ny vidiny.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 hr)
- Omeprazole / sody bicarbonate (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Fiahiana ara-tsosialy
Ankoatra ny fiantraikan'ny zava-manan'aina (kansera, aretim-pivalanana), dia nisy ny fiarovana sasany mifandraika amin'ny fanafody PPI, toy ny:
- Mitombo ny aretina mahazo azy
- Mampitombo ny aretina amin'ny bakteria Clostridium difficile izay miteraka aretim-pivalanana mafy
- Mihabetsaka ny aretina azo avy amin'ny taolam-paty, anisan'izany ny fametavetana aretin-koditra, amin'ny fampiasana lava be
- Ny fahombiazan'ny Plavix (clopidogrel) amin'ny fampihenana ny ra
- Fifandraisana mety sy fihenjan-tsakafo hafa sy fanafody hafa
The Bottom Line
Tsy misy hafa noho ny an'ny zava-mahadomelina hafa, ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga amin'ny PPI dia tokony horaisina amin'ny tranga tsirairay. Ny sasany dia mety tsy mitaky ny fanafody PPI amin'ny fitantanana ny solika na ny GERD, na dia efa notsaboina aza izy ireo. Aza atsahatra ny zava-mahadomelina raha tsy miresaka amin'ny dokotera aloha. Mety hampitombo ny soritr'aretina ny fijanonana tampoka.
Ny olona mitondra ny aretin-kozatra dia mety hampihena ny mety hampidi-doza amin'ny toeram-pitsaboana mifandraika amin'ny fampiasana ny NSAID tsy misy fanafody PPI. Tadidio, na dia marihina aza ny fanafody PPI noho ny fepetra manokana misy anao dia ny fampiasana azo antoka dia midika fa ny fidiran'ny zava-mahadomelina aloha raha mbola ilaina izany.
> Loharano:
> Mampiasa ny fitaovam-pandrefesana proton-ponona mba hitondrana loharano miverimberina sy tsiranoka. Consumer Reports. Updated July 2013.
> Aretin'ny rheumatoid: Diagnose aloha sy fitsaboana. Cush J et al. Third Edition. Professional Communications, Inc. Copyright 2010.
> Manana vokatra maharitra ve ny PPI? Harvard Medical School Guide momba ny fahasalaman'ny fianakaviana. Febroary 2009.
> Proton Pump Inhibitors Information. US FDA. Updated 4/12/2016.