Tombontsoa, risika, ary famerana ny fiompiana angaha
Ny fampidirana intra-articular dia teny iray ampiasaina hanoritsiana tifitra iray mivantana mivantana miaraka amin'ny tanjona voalohany amin'ny fanafana fanaintainana. Ny kortikosteroids (steroïde) no zavatra voalohany ampiasaina amin'izany. Ny karazana zava-mahadomelina hafa dia ampiasaina amin'izao fotoana izao, anisan'izany ny anesthétique ao an-toerana, ny hyaluronic asidra , ary na Botox mihitsy aza.
Ny fampidiran-doko indraindray dia omena amin'ny fotoana tsy ampoizina ny fanaintainana amin'ny fitsaboana marary kokoa, anisan'izany ny fanafody fanaintainana, ny fanafody fanodinkodinana fanafody , ary ny fitsaboana ara-batana.
Karazan-tsakafo indraindray
Ny tanjon'ireo tsindrin-tsakafo ato anatika dia mety miovaova amin'ny alàlan'ny fampiasana zava-mahadomelina. Raha toa ny fanampiana fanaintainana no tanjona mahazatra indrindra, dia mety ampiasaina ihany koa izy ireo mba hampidirana fanafody simika toy ny Doxil (doxorubicin) mivantana amin'ny fiaraha-monina voan'ny homamiadana. Mety mety ho fitaovana mahomby amin'ny fanafoanana ny aretina azo avy amin'ny fivalozana amin'ny felana (antsoina koa hoe arthritis pilina).
Rehefa ampiasaina amin'ny fanaintainana fanaintainana, dia samy hafa ny fomba fitsaboana isan-karazany:
- Ny corticosteroids dia miasa amin'ny fihenan'ny fiterahana eo an-toerana. Manao izany izy ireo amin'ny fanakanana ny famokarana sela enti-mamindra izay voajanahary ho setrin'ny fahasimban-javatra mivaingana na ny aretina mitaiza. Ny fitsaboana indraindray dia matetika ampiasaina mba hanehoana ny osteoarthritis , ny akorandriaka, ary ny aretiota rheumatoid amin'ny lohalika. Na izany aza, ny fampiasana ny fampiasana corticosteroid amin'ny fotoana maharitra dia fantatra amin'ny fahavoazana tsikelikely.
- Ny hyaluronic asid dia zava-boajanahary hita ao anaty ranon-tsavoka izay mametaka ny kofehy. Miaraka amin'ny osteoarthritis, ity tsiranoka ity dia mety hipaka haingana ary hitarika amin'ny fiharatana ny toe-javatra. Ny tsimokaretina anatiny dia mikendry ny hampitombo ny fifandimbiasana, hampihenana ny fanaintainana, ary hanatsara ny fiovan'ny fihetsiketsehana . Ny fikarohana ara-pahasalamana dia nifangaro tamin'ny fomba mahomby ireo tifitra ireo.
- Ny aretin-tsaina eo an-toerana indraindray dia entina amin'ny fitsaboana indraindray toy ny endrika fanaintainana fanaintainana manaraka ny fandidiana aretin-tsaina. Saingy fomba fanao izay efa nodinihina ny porofo manaporofo fa mety hanimba ireo chondrozatra (ny sela tokana hita ao amin'ny cartilage) ao anaty fiaraha-miasa.
- Botox (botulinum neurotoxin A) fitsaboana dia nasehon'izy ireo mba hanomezana fanaintainana lehibe ho an'ny olona voan'ny osteoarthritis. Na dia izany aza, ny fampiasana an'i Botox tsy ampiasaina dia tsy manatsara na mamerina ny asan'ny fikambanana.
- Ny platelet-rich plasma (PRP) dia avy amin'ny ra iray manontolo ary misy tablette (rà mena midadasika eo amin'ny kônkôla) ary ny ampahany vovobonin'ny ra fantatra amin'ny hoe plasma. Ny fampidirana intra-artikulan'ny PRP dia naseho mba hampihenana ny fanaintainana sy hanatsarana ny asany ara-batana amin'ny olona voan'ny osteoarthritis raha manohana ny famerenana ny collagen amin'ny kibony. Ny olona sasany dia mahazo tombony bebe kokoa noho ny hafa, ary ny ankamaroany dia tsy manatsara ny azy manokana, fa mahatsara ny fandrosoan'ny arthritis.
Fanaraha-maso fitsaboana
Ny voka-dratsiny roa lehibe mifandraika amin'ny injections amin'ny intra-artikular dia ny fanandramana sy ny fanehoan-toerana ao an-toerana. Ny vokatra hafa dia mety hitranga amin'ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina na fanafody.
Ny tsimokaretina ao anatiny, na amin'ny ankapobeny, dia tsy tokony horaisina ho fitaovana tsotra amin'ny fitsaboana osteoarthritis na aretina hafa. Ny voka-dratsin'ny maro amin'ireny zava-mahadomelina ireny dia mihamitombo amin'ny fotoana, ary ny fiantraikany ratsy eo amin'ny vatany dia mety ho lalina indraindray.
Rehefa ampiasaina, dia tokony omena latsaky ny telo volana ny kortikosteroid. Ny faharetan'ny fanampiana dia mety miankina amin'ny karazana fampiasana steroid:
- Ny Hydrocortisone dia matetika malemy ary tsy dia manao fihetsika.
- Ny fiomanana methylprednisolone dia afaka miasa mandritra ny iray na roa herinandro.
- Celestone (betamethason) dia afaka miasa mandritra ny roa ka hatramin'ny valo herinandro.
- Kenalog sy Aristocort (fiomanana amin'ny triamcinolone) dia afaka miasa mandritra ny efatra ka hatramin'ny 16 herinandro.
- Ny Aristopan (fiomanana telo hafa) dia afaka maharitra volana maromaro.
Ny hialuronic asidra, raha ampitahaina, dia ampitaina amin'ny ankapobeny ho andian-tifitra efa hatry ny telo ka hatramin'ny dimy herinandro. Ny ankamaroany dia ampiasaina hividianana fotoana mialoha ny fandidiana fandidiana ny lohan'ny olona izay tsy afaka mandefitra steroids ary tsy nahita fanampiana avy amin'ny fanafody am-bava.
Botox, eo anelanelan'izany, dia toa miteraka fahavoazana kely eo amin'ny cartilage, misy voka-dratsiny kely, ary hita fa mahomby amin'ny fitsaboana aretina mafy amin'ny osteoarthritis.
Amin'izany voalaza izany dia tsy misy fifanarahana mazava momba ny fampiasana mety. Ny fitsaboana dia mety maharitra hatramin'ny 12 herinandro ho an'ny olona sasany ary vitsy monja amin'ny herinandro.
Ny PRP dia tsy misy fiantraikany ratsy, fa ny fahombiazany dia afaka miovaova be avy amin'ny olona amin'ny olona. Ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana dia afaka maharitra hatramin'ny enim-bolana ka hatramin'ny sivy volana.
Sources:
> Evans, C .; Krause, V. ary Setton, L. "Fandrosoana amin'ny fitsaboana indraindray." Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.