Ho an'ny ankamaroan'ny olona, ny hernia hiatala dia miteraka fihenam-bidy kely sy malefaka izay mora entina amin'ny antacides sy ireo mpangalatra asidra. Raha tsy ny hernia dia tena lehibe, matetika ny fanafody over-the-counter (OTC), ny fatiantoka mavesatra, ary ny fiovana amin'ny sakafo dia ampy mba hahazoana fanampiana. Amin'ny tranga marobe kokoa anefa, dia mety ilaina ny fandidiana raha toa ka miteraka fihenam-bidy na manala ny fampidiran-dra.
Miankina amin'ny havesatry ny fahasarotana, ny fisokafana na ny laparoscopic ("lakandran-drivotra") dia azo ampiasaina hanamboarana ny fahasimbana.
Home fitsaboana sy fomba fiainana
Ny soritr'aretin'ny hernia hiatalia dia mifandraika amin'ny tsy fahombiazan'ny sphincter ao ambany rongony (LES), izay manasaraka ny vavony amin'ny tavoahangin-tsakafo (esophagus). Satria ny hernia dia afaka manova ny toerana misy ny LES, ny asidra sy ny sakafo ao an-kibo dia mety indraindray mamindra ao anaty voay ary mahatonga ny areti-mifindra sy ny tsy fahampiana.
Izany dia mitranga amin'ny ankamaroan'ny olona izay be loatra na mavesatra. Ankoatra ny fametrahana adin-tsaina mavesatra eo amin'ny ratra amin'ny vavony sy ny atodiny, ny fiterahana dia manosika ny tsimokaretina amin'ny alàlan'ny fanelingelenana ny fizotran'ny digestion. Ankoatra izany, ny sakafo ateraky ny sakafo mahazatra, dia mety hamporisihana ny asidra mba hamotehana ny tavy loatra sy ny tsiranoka tsotra .
Mba handresena izany, mila mamaha ny antony fototra mahatonga ny reflux ianao.
Misy fiovana maromaro maromaro izay afaka manampy:
- Ny fatiantoka mavesatra dia manamaivana ny tsindry ahiahy izay mampiroborobo ny herniation. Na dia tsy voatery hamerina hernia aza izany, dia mety hisoroka ny hernia malemy tsy hivoatra amin'ny hernia paraesophageal kokoa. Ity no karazana mifandraika amin'ny aretin'ny homamiadan'ny raboka gastroesophageal (GERD) .
- Ny fihinana sakafo matsiro sy matavy dia tsy vitan'ny hoe mampihena ny lanjany, fa afaka manampy amin'ny fihinanana tsiranoka tsiranoka sy manamaivana ny fihenan-tsakafo izay manampy amin'ny herniation. Ny sakafo avo lenta dia fitaovana mahomby hanamaivanana.
- Ny fandroana tsara , izany hoe ny rano fisotro rano tsy lelafo mihoatra ny valo isan'andro, dia mety hampihena ny mety ho fihenan-tsakafo rehefa manidina ny asidra ao amin'ny vavony.
- Ny fialana amin'ny sakafo dia mety hanamaivana ny taonanao na ny lanjanao. Ny trigger matetika dia ahitana hena mena, sakafo matsiro, sakafo matavy, voankazo matavy, voatabia voatabia, citrus, zava-pisotro karbona, kafeinina, toaka ary sira tafahoatra . Mifanohitra amin'izany, ny sakafo "azo antoka" toy ny henan'oliva, trondro, alikaola, voankazo ary legioma dia afaka manampy amin'ny fikarakarana ny soritr'aretina.
- Ny tsy fialana amin'ny sigara dia tsy maintsy atao raha toa ka sahirana amin'ny sodina ianao. Na dia tsy miteraka hernia hiatalia aza ny fifohana sigara, dia afaka miala sasatra ny LES efa malemy ary mamela ny sakafo sy ny asidra mora kokoa. Izany no antony mahatonga ireo mpifoka matetika mahatsapa fiterahana avy hatrany rehefa avy niposaka na ny antony mahatonga azy ireo hiteraka kokoa GERD noho ireo tsy mpifoka.
fanafody
Ny fanafody OTC dia fiarovana voalohany amin'ny fiatrehana ny fanafihana mahery vaika sy ny reflux asidra. Ireo dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretina rehefa miasa amin'ny adiresy ny antony fototr'izy ireo, ny reflux tenany, miaraka amin'ireo fanovàna etsy ambony.
Ireo zava-mahadomelina ireo dia heverina ho azo antoka ho an'ny fampiasana tsimok'aretina saingy mety miteraka olana raha ampiasaina amin'ny fery.
Anisan'ireo medikaly ampiasaina matetika:
- Ny Antacida , toy ny Tums, Rolaids, ary Gaviscon, dia miasa amin'ny alàlan'ny fanamainana asidan'ny alika miaraka amin'ny zavatra toy ny hydroxide aluminium sy ny hydroxide magnesium. Ny fampiasana tafahoatra dia mety hitarika amin'ny fikorontanana (antacids magnesium) sy ny aretim-pivalanana (fanafody antilopa).
- Ireo mpikirakira H2 , izay mampihena ny famokarana asidra ao amin'ny stomach, dia ahitana marika OTC malaza tahaka an'i Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), ary Zantac (ranitidine). Ny voka-dratsiny dia misy fihenanam-po, aretim-pivalanana, vava maina, andoha, ary mitongilana amin'ny sofina ( tinnitus ).
- Ireo fitaovam-pandehanana proton-ponona (PPI) dia manolotra hetsika mitovy amin'ny H2 blockers, saingy matanjaka sy haingana kokoa. Anisan'izany ny Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), ary Prilosec (omeprazole). Ny PPI dia matetika ampiasaina raha tsy mahavita manome fanampiana ny mpiloka H2. Ny helo, ny foitra, ny aretim-pivalanana ary ny flatulence dia fahita mahazatra.
Ny dikan-teny matanjaka kokoa amin'ny H2 blockers sy ny PPI dia azo avy amin'ny prescription.
fandidiana
Ny fandidiana ny hernia hiatalia dia tsy misy afa-tsy raha ny hernia paraesophageal dia miteraka soritr'aretina izay tsy azo tsaboina amin'ny fanafody na ny fiovan'ny fomba fiainana. Izany dia satria ny fisehoan'ny soritr'aretina dia manambara fa nibontsina kokoa ny vavony tao amin'ny vala tratra ary manova ny toerana misy ny LES ankehitriny. Satria ny hernia paraesophageal dia miezaka ny ho mivoatra, dia tsara lavitra kokoa ny miatrika izany alohan'ny farany.
Ny sasany amin'ireo fahasarotana lehibe kokoa, toy ny volvulus (fitondran-tena izay mibontsina ny vavony mirefy 180 degre) ary ny fiterahana (raha fongana ny fatran'ny ra), dia heverina fa misy fitsaboana ara-pitsaboana.
Raha manana hernia lehibe ianao, ny safidin'ny fandidiana dia ho faritana amin'ny endrika sy ny fahasarotan'ny fahasarotana.
Open or Laparoscopic Repair
Azo ampiasaina hanamboarana hernia paraesophageal ny fandidiana fandidiana ("open") na ny transabdominal (laparoscopic, na "keyhole").
- Ny fandidiana dia midika hoe miditra ao amin'ny vatana amin'ny alalan'ny fikorotanana, matetika eo amin'ny ilany havia amin'ny vatana. Matetika izy io no ampiasaina amin'ny toe-javatra mitranga izay misy ra mandriaka na fatran'ny taova. Azo ampiasaina amin'ny toe-javatra tsy misy ilana azy koa izy io, toy ny rehefa nidiran'ny vavony manontolo ho ao amin'ny valan-tratra (fantatra amin'ny hoe vavony intrathoracic).
- Ny fandidiana fandidiana dia mitarika ny fampidirana fitaovana fandidiana maromaro amin'ny fisamboaran-tohatra telo hafa ao amin'ny kibony. Ho an'ireo toe-javatra tsy misy ilana azy, dia heverina ho mahomby toy ny fandidiana fandriam-pahalemana fa amin'ny fihoaram-pefy faran'izay kely sy haingana kokoa ny fotoana fanarenana.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication dia teknika vaovao vita laparoscopically. Ny tanjon'ilay fandidiana dia ny mamatotra ny tapany ambony amin'ny vavony (antsoina hoe fonosana) manodidina ny serafima ary miaro azy amin'ny toerana misy stitches na kitapo mba hahatonga azy ho marina sy hanohana azy. Raha azo atao tsara ny fananganana fonosana, dia mety hametraka ny LES ho toerana iray izay iasany araka ny tokony ho izy.
Ny fiheverana ny fonosana Nissen dia heverina ho azo antoka sy mahomby, miaraka amin'ny latsaky ny 1 isan-jaton'ny loza mety hitranga eto an-tany ary ny tahan'ny vokatra 89,5% amin'ny 10 taona. Ny bloating, vomiting ary ny soritr'aretin'ny tsinontsinona (IBS) dia vokatry ny fiantraikany eo amin'ny petra-pandaminana izay miezaka ny hamaha samirery ao anatin'ny roa ka hatramin'ny efatra herinandro.
Fitsaboana fanampiny (CAM)
Ankoatra ny antacida sy ny mpangalatra siramamy, misy fitsaboana fanampiny fanampiny izay mety hanome fanampiana lehibe amin'ny soritr'aretina mahery vaika.
Licorice
Ny Licorice, izay avy amin'ny fotodra io , dia efa nampiasaina matetika mba handefasana ny fiterahana sy ny soritr'aretin'ny gastrointestinal. Raha mbola tsy ampy ny fikarohana, dia nisy fanadihadiana sasany nanolo-kevitra fa misy ny toerana misy azy miaraka amin'ireo fanafody sakana nentim-paharazana.
Ny fianarana 2013 navoaka tao amin'ny gastroenterology klinika sy experimental dia nitatitra fa ny fampiasana ny fambolem-bary akorandriaka sy ny PPI (pantoprazole) dia nampisy soritr'aretina vonton-tsoloka, fanaintainana tratra ary tsiranoka amin'ny abdominal raha oharina amin'ny fampiasana PPI irery.
Ny dite Licorice dia iray amin'ireo endrika mahazatra ampiasaina. Ny iray hafa, fantatra amin'ny hoe licorice deglycyrrhizinated (DGL) , dia azo ampiasaina ho fanampim-panafody ary mety ho mora kokoa noho ny fanesorana ny glycyrrhizin (vatana fantatra amin'ny fampihenana ny halavan'ny potyium).
Ginger
Ny ginger dia safidy hafa izay mety hanampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretin'ny fo. Ny fototarazaka ginger dia manan-karena amin'ny antioxidants ary misy firafitra phenol izay heverina fa hampihenana ny tsimokaretina marefika ary, noho izany, mampihena ny mety ho fiverenan'ny asidra.
Na izany aza, raha ampiasaina amin'ny fery loatra, ny ginger dia mety misy vokany mifanohitra amin'izany. Ny fanadihadiana 2014 avy amin'ny Oniversiten'i Stanford dia nitatitra fa raha manangom-bary na entana ny poezia dia mety hanamaivana tsiranoka sy hanatsara ny fivoahan'ny gastrointestinal , ny dose isan'andro mihoatra ny dimy grama dia mety hampitombo ny dona sy ny tsy fahampian-tsakafo.
Ny tsiranoka dia azo vidiana ho dite, na dite, kapsule, na ranonorana.
Tahaka ny amin'ny safidy CAM, dia tsara kokoa ny miresaka momba ny fomban-drazana sy ny ginger amin'ny dokotera alohan'ny andramana azy ireo.
> Loharano:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; ary Rapacioli, G. "Ny vokatr'ireo marary manana aretina miteraka tsy voavolavola voatsabo amin'ny inhibitor-pandehan'ny proton sy ny alginika asidra glycyrrhetinic sy anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Society of American Gastrointestinal and Surgeons Endoscopic (SAGES). "Torolàlana ho an'ny fitantanana ny hernia hiatal." Los Angeles, Californie; Andininy Avrily 2013.
> Yeh, A. ary Golianu, B. "Fitsaboana ankapobeny ny dyspepsia amin'ny dizitaly sy ny dipoavatra." Ankizy (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / children1020119.