Koa satria ny hernias ny aretim-pirahalahiana dia tsy miteraka soritr'aretina, dia matetika izy ireo no hita rehefa misy rongony mahazatra ny tratra noho ny fepetra tsy misy ifandraisany. Amin'ny fotoana hafa, mety hernia hiatalia dia mety ho ahiahina any amin'ny olona miteraka fivontosana marefo izay tsy mamaly amin'ny antacida na fitsaboana hafa. Amin'ireny tranga ireny, misy fitsapana maromaro afaka ampiasaina hanamarinana ny diagnostika, anisan'izany ny rongony X, ny endoscopie, ary ny manôzôfôma.
fitarafana
Ny hernia kely bitika kokoa dia matetika sarotra amin'ny mason-tsivana tsy tapaka ary mety ho toy ny fitambaran'ny entona ao anaty lava-tratra. Mba hanomezana famaritana tsara kokoa dia azo baiko ihany koa ny fanandramana fitadiavana toy ny fianarana bari ambony GI na ny fizahana tomograph (CT).
Barium Study
Ny fomba tiany indrindra amin'ny fitsaboana ny hernia hiatala dia ny fianarana barium gastrointestinal (GI) ambony. Azo lazaina ho toy ny balsia ny barium , ny fitsapana dia mitaky anao hisotro dipoavatra iray isaky ny tapitrisa dolara ranon-tsavoka misy solifara barium ary 30 minitra taty aorian'izay dia mitarika andian-jiro X. Ny vatan'ny metaly dia manenona ny lefona sy ny vavony, manampy amin'ny fanasitranana azy ireo amin'ny valin'ny fikarohana.
Raha mandalo ity fitsapana ity ianao, dia manantena ny ho tafiditra eo amin'ny latabatra rehefa mihodina ny rojon'arivony. Nandritra ny fianarana, dia mihetsiketsika ny latabatra rehefa misotro toaka fanampiny ianao.
Na dia heverina ho azo antoka aza ny fombafomba dia mety miteraka fikorontanam-po izany, ary, amin'ny tranga tsy fahita firy, ny famindrana fecal .
Raha tsy afaka manana fihetsiketsehana tsiranoka roa na telo andro aorian'ny fanao ianao, miantsoa ny dokotera.
CT Scan
Ny fianarana barium dia matetika ampy mba hahatonga ny aretina farany. Raha tsy afaka manao izany ianao, dia azo atao ny mandefa tsipika bitika (CT) . Mety ilaina izany ho an'ny olona mendri-kaja na efa nodidiana ny fikarakarana ny ati-doha.
Ny scan CT dia azo ianteherana amin'ny toe-javatra mitranga, toy ny volvulus gastric (fitondran-tena mahagaga izay mibontsina ny vavony mirefy 180 degre) na ny fihanaky vava (izay mampihena tanteraka ny fampidiran-dra ny fampihenana ny fihenam-bidy).
Fitsaboana sy fitsapana
Ny dokotera dia mety maniry ny hijery akaiky kokoa ny fanaovana Diagnostika, na maniry valiny fanampiny mba hanamafisana orina iray na hamaritra ny fahasarotan'ny toe-javatra misy anao. Amin'ireo tranga ireo dia azo raisina ireto safidy ireto:
Endoscopy ambony GI
Ny hernia hiatalia dia mety ho hita ihany koa amin'ny fomba fitsaboana fantatra amin'ny endoscopy ambony GI ambony . Ity dia fomba fijery mivantana izay ahafahana mivezivezy eo amin'ny tendanao mba haka sary mivantana ny voanjo, ny vavony, ary ny lamosina (ampahany voalohany amin'ny tsina kely).
Ny fepetra dia mitaky anao hampitsahatra ny fihinanana na fisotroana amin'ny efatra na valo ora mialoha ny fisedrana. Alohan'ny fandehan-draharaha, omena anao ny alim-pandrenesana azonao hamafana anao. Mety hampiasaina koa ny ranon-tsiranoka amin'ny tendanao. Ny dingana matetika dia eo anelanelan'ny 10 sy 20 minitra, miaraka amin'ny ora fanampiny mila miala amin'ny fikorontanana.
Ny endoscopy dia mety miteraka indraindray, entona, tebiteby, ary tenda. Antsoy ny dokotera raha toa ka mampijaly anao ny tazo, ny alahelo, ny fanaintainana ao an-kibony, na ny fandehanana mivoaka amin'ny tendany.
Fitaovam-panitsiana osy
Ny tara-pahazavan'ny ezôfagais dia teknôlôjia vaovao izay manombana ny fomba fiasan'ny mozika ao amin'ny ovyfage sy ny sphincter (valv). Afaka manampy ny dokotera hamantatra ny dysfunction maotera, toy ny dysphagia (fahasimban'ny fahasimbana), ary ny fomba mety hahatonga anao hernia hanampy azy ireo.
Ny fikarakarana dia natao amin'ny fanesorana voalohany ny menaka miaraka amin'ny menaka manitra. Ny tavoahangy matevina, miaraka amin'ny solosaina, dia avy eo dia misotro ny akanjonao ary midina mankany amin'ny tsinay. Ny solosaina nomerika dia ahafahan'ny mpikarakara mijery sy manoratra ny fiovana eo amin'ny tsindry azonao rehefa mitelina.
Ny valin'ny fitsaboana dia afaka manampy ny dokoteranao hamaritra ny fitsaboana mety.
Ny tendan'ny tenda sy ny aretin-tenda no fihetsika mahazatra indrindra.
Fanaraha-maso ny ompana owenopera
Ny fanaraha-maso ny Ôfônalika pH dia fitsapana ampiasaina hanoratana ny fiovana eo amin'ny asidra sy ny tsiranoka ho an'ny foto-tsakafo (araka ny hamafin'ny pH ). Izy io koa dia ny fampidirana fantsona toy ny fantsona amin'ny alalan'ny ranomandry izay mifandray amin'ny mpanara-maso iray mitafy ny fehikibo. Mandritra ny 24 ora manaraka, ny kaonty dia misoratra isaky ny mahazatra ny reflux amin'ny asidra ary manoratra ny fiovana isan-karazany amin'ny halavan'ny pH.
Fisokajiana
Rehefa voamarina ny hernia hiatalia dia sokajin'ny karazana, izay afaka manampy fitsaboana mivantana sy / na ampiasaina mba hanaraha-maso ny fiovana rehetra eo amin'ny toe-javatra misy anao. Ny karazana dia sokajin'ny habeny sy ny toetran'ny hernia:
- Ny karazana 1 dia fantatra amin'ny hoe hernia misidina; Ny kibony dia mijanona amin'ny alimina mahazatra raha toa ka mihodikodina ao anaty ala ilay izy (ilay lavaka ao amin'ny diapôgy izay mandalo ny osefage).
- Ny karazana 2 dia hernia paraesophageal, izay tsy miditra sy mivoaka ny lozam-pifamoivoizana fa mitoetra ho marefo eo akaikin'ny voay.
- Ny karazana 3 dia mitranga rehefa manomboka midina amin'ny lozam-pifamoivoizana ny fifindran'ny gastroesophageal (ny fifindran'ny otofa sy ny vavony).
- Ny karazana 4 dia mitranga rehefa mamela ny vavony sy ny taova hafa, toy ny colon na ny aty, mba hakana ny lava-tratra.
Diagnoses difotra
Ny soridràn'ireo reflux dia tsy mahazatra loatra amin'ny olona manana hernia hiatalia. Ny hernia lehibe dia mety miteraka fanaintainana hafa, toy ny fanaintainana mafy amin'ny tratra, famoahana, fitsaboana ary pneumonia mitaona (vokatry ny fihinanana sakafo ao amin'ny havokavoka).
Na dia voamarina aza ny hernia hiatalia, dia mety ilaina ny fijerena ny fahasamihafana amin'ny fomba hafa mba hanilihana ny antony hafa, indrindra raha kely ny hernia ary tsy mifanaraka amin'ny fahasarotan'ny soritr'aretina. Ny sasany amin'ireo antony hafa mety:
- Angina , izay azo tsapain-tanana mandritra ny fitsapana fitsaboana ho an'ny fo
- Ny pnemonia , ny antony mahatonga ny tranganà rosiana sy ny fitsapana amin'ny ra
- Ny aretina reflux aretin'ny gastroesophageal (GERD) , izay mety ho samy hafa amin'ny soritr'aretina mitranga, ary koa ny marika amin'ny fitsaboana amin'ny serafima na ny alikaola
- Ny fihanaky ny fandevenana, izay azo tsinontsinoavina noho ny tsy fahampiana amin'ny pylorus (ny fanokafana ny vavony ao amin'ny lapan'ny jiro), fa tsy ny hiatus
> Loharano:
> Roman, S. "Ny aretina sy ny fitantanana ny hernia hiatus." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Society of American Gastrointestinal and Surgeons Endoscopic (SAGES). "Torolàlana ho an'ny fitantanana ny hernia hiatal." Los Angeles, Californie; Andininy Avrily 2013.