Ny antony mahazatra sy ny paikady fitiliana ankehitriny
Ny hernia hiatalia dia mitranga rehefa miparitaka amin'ny elanelana ny tendrontany ambony-ny hozatra izay manasaraka ny tratra sy ny kibo. Ao amin'ny diaphragm dia fanokafana kely iray, antsoina hoe fandriam-pahalemana, izay mamakivaky ny tavoahangin-tsakafo (esophagus). Raha manindrona an'io varavarankely io ny vavony, dia mety hiteraka ny sakafo sy ny asidra ao anatin'ny voankazo, hitera-doha, aretim-po ary fanaintainana.
Raha toa ny fitsaboana amin'ny OTC sy ny dokotera, anisan'izany ny antacida sy ny mpangalatra amin'ny asidra, dia afaka manara-maso ny soritr'aretin'ny gastrointestinal mifototra, ny fahavoan'ny lanjany sy ny fanovàna ny sakafo dia ilaina mba hampihenana ny fivarotan-tena rehetra. Mety ilaina ny fandidiana amin'ny tranga marobe.
soritr'aretina
Mihoatra ny antsasaky ny olona voan'ny aretina hernia dia tsy hahatsapa ny soritr'aretina mihitsy. Ho an'ireo izay manao fanentanana asidra gastric na rivotra ao amin'ny voay dia ho antony lehibe indrindra. Ny soritr'aretina dia mety miavaka amin'ny karazana hernia anananao.
Ny hernia hiatalia hiatalana dia karazany izay ahitana ny fifindran'ny otofa sy ny vavony (antsoina hoe ny fifindran'ny gastroesophageal) ary ny ampahany ao amin'ny vavony dia miditra ao amin'ny lava-tratra. Ny hernias toy ireny dia antsoina hoe "mitifitra" satria ny ampahany herniated amin'ny kibony dia afaka miverimberina miverimberina any anaty lavaka rehefa mihinana ianao.
Ny ankamaroan'ny hernia misidina dia tsy miteraka soritr'aretina. Raha miseho ny soritr'aretina, dia matetika izy ireo no ahitana:
- Heartburn
- indigestion
- Regurgitation
- Belching
- Hiccupping
- Miala tsiny sy mandoa
Ny hernia paraesophageal dia karazam-bary tsy dia mahazatra, nefa matanjaka indrindra fa ny vavony irery no manindrona ao anaty vala. Ny hernias toy izany dia mety miteraka sakafo hohanina ao amin'ny lalan-tsakafo na manodinkodina, manapaka ny famatsian-dra.
Amin'izany voalaza izany dia tsy hampisy soritr'aretina ny ankamaroan'ireo hernias paraesophageal raha kely loatra. Raha mihalehibe izy ireo ary manomboka manempotra ny voankazo, dia afaka miteraka sakafo izy ireo mba hijanonana ao anaty tratra rehefa miezaka mitelina. Raha toa ka mitombo hatrany ny herniation ao anaty vala, dia mety hitarika azy ho voafandrika (voafandrika) ao anaty fihenam-bidy ary hitarika mankany:
- Ny fanaintainan'ny tratra taorian'ny sakafo
- Ny fanaintainana sy ny fanalàm-baraka ambony indrindra
- Aretin-tratran'ny aretin-kozatra tsy azo tsaboina amin'ny antacides
- Ny tsy fahampian-tsakafo ( dysphagia )
- Ny fofona fofona ( dyspnea )
- Tsy azo ihodivirana
- Mamela ny fandrosoan'ny famerenana tsy mahomby
- Fotsy mainty na mijanona
- Ny famonoana ra
Ireo rehetra ireo dia famantarana famantarana hernia hiatal hiray , toe-javatra izay mety hitarika amin'ny fampidiran-dra ny fampidiran-dra sy ny fampirimana matevina. Ny hernia nogadraina dia tokony heverina ho fitsaboana ara-pahasalamana mila fanampiana avy hatrany.
antony
Ny antony mahatonga ny hernia hiatal tsy mazava foana. Mety ho nahatonga ny tsy fivakin'ny hozatry ny diabeta ianao, satria teraka tsy misy fiatraikany loatra, na tsy ampy taona, na fandidiana, na maratra.
Ny toe-java-misy toy izany dia mety hampidi-doza anao amin'ny hernia hiatalia, indrindra raha mampihatra tsindriam-po tampoka na be loatra ny hozatra manodidina ny vavony.
Ohatra amin'izany ny mety ho voan'ny kohaka lava, manainga zavatra mavesatra, mandoza mahery vaika, na manenjika mandritra ny fihetsiketsehana enta-mavesatra.
Ny fiterahana dia tena zava-dehibe koa. Ireo olona izay maharesy na mahatsapa ny tsindry dia midadasika kokoa raha oharina amin'ny lanjany ara-pahasalamana. Ity tsindrimandry ity dia manamaivana ny hozatry ny diabeta rehefa manitatra ny habakabaka. Ny vokatr'izany, ny olona dia mihevitra fa ny olona voan'ny aretin-tsolika dia mihoatra ny 30 ny isan'ny marika (BMI) mihoatra ny 30, ary mety ho avo roa heny noho ny BMI izay latsaky ny 25 taona.
Toy izany koa no mety hitranga mandritra ny fitondrana vohoka, matetika eo amin'ny dingana manaraka raha ny fanitarana ny tsindry dia manosika ny ratra amin'ny ratra.
Ny herniasana hiatalana dia misy fiantraikany amin'ny olona maherin'ny 50. Na dia tsy miteraka hernia hiatalia aza ny fifohana sigara, dia mety hampihena ny soritr'aretina amin'ny alàlan'ny fanalefahana ny sphincter (ambany lozisika ambany) (LES) midika ho fihinanana sakafo sy sira avy amin'ny voay.
aretina
Misy fitsapana maro samihafa ampiasaina hamantarana ny hernia hiatal . Ny safidy mety aminao dia miankina betsaka amin'ny karazana sy ny havesatry ny soritr'aretina iainanao.
Anisan'ireo fitaovana mahazatra tena ampiasaina:
- Barium X-ray ny fitsapana izay matetika ampiasaina amin'ny diagnostika hernia hiatal. Antsoina koa hoe gripa barium izany, ilainao ny misotro ranon-javatra mifangaro izay manenitra ny rindrin'ny voankazo sy ny vavony. Izany dia manampy amin'ny fikajiana tsara kokoa ny taova amin'ny rt-ray.
- Ny endoscopie ambony dia natokana ho an'ireo olona manana aretina mafy, miverimberina, na hernias para-esophageal izay nanjary marary. Tafiditra ao anatin'izany ny fampidirana loko marevaka sy malefaka ao amin'ny tendanao mba hijerena ny fitsaboana sy ny kibo ary ny lozam-pifamoivoizana.
- Ny manometre avo lenta (HRM) dia teknolojia vaovao ampiasaina handrefesana ny fihenan'ny rhythmique amin'ny lefakozatra rehefa mihinana ianao. Azonao atao ny manome fanazavana amin'ny dokotera momba ny fahasimbana sy ny LES.
Ny fitsapam-pahaizana amin'ny ra koa dia natao mba hanamarinana ny tsy fahampian-drà raha sanatria. Ny test pH dia azo ampiasaina ihany koa mba handrefesana ny asidra ao amin'ny fitsaboana.
fitsaboana
Ny ankamaroan'ny soritr'aretin'ny hernia hiatalia dia azo atao amin'ny fomba mahazatra amin'ny fanafody OTC, fanitsiana ny fiainana, ary ny paikady manokana. Ny fandidiana dia zara raha ilaina ary heverina fa ireo tranga tena goavana indrindra.
fanafody
Ny fanafody OTC izay matetika ampiasaina amin'ny fikarakarana ny soritr'aretina fanindroany dia ahitana:
- Antacids mba hanala ny asidra ao amin'ny stomach, toy ny Tums, Rolaids, ary Gaviscon
- Ireo mpikirakira H2 izay mampihena ny asidra ao amin'ny stomach, toy ny Tagamet (cimetidine) sy Zantac (ranitidine)
- Ny fitaovam-pandaminana proton (PPI) , izay matanjaka kokoa noho ny H-blockers ary ahitana Prevacid (lansoprazole) sy Prilosec (omeprazole)
Ny dikan-teny matanjaka kokoa amin'ny H2 blockers sy ny PPI dia azo avy amin'ny prescription.
Fiovana eo amin'ny fiainana
Ny fiovana eo amin'ny fiainana dia ireo fihetsika miovaova izay afaka mampihena ny fatran'ny hafanana sy ny faharetan'ny soritr'aretina, ka ao anatin'izany:
- Manomboka drafitra mahatsiravina sy fanatanjahan-tena
- Ny fihinanana sakafo matsiro be dia be, izay tsy mora kokoa ny mandevina fa afaka manampy amin'ny fanamaivanana ny fikorontananina maharitra
- Misotro rano rano lelosy mihoatra ny valo isan'andro, izay mety hisorohana ny tsy fahampian-drano sy ny fihinanana areti-nify
- Misoroka zava-pisotro misy alikaola sy kafeinina, izay mampiroborobo ny rflux
- Mialà sigara; Mampihena ny LES ny fifohana sigara
fandidiana
Ny fandidiana dia azo raisina rehefa manomboka mampisy soritr'aretin'ny gastrointestinal ny hernia paraesophageal. Ny fikarakarana ny hernia aloha, raha mbola kely ny habaka hiatalana, dia mety hampihena ny mety ho voka-dratsin'ny posthirurgia. Ny aretina parasophageal Symptomatika dia saika mivoatra hatrany.
Ny fandidiana Hiatal hernia dia matetika atao amin'ny anesthesia ankapobeny amin'ny tobim-pampandrosoana na any ivelany. Ny ankamaroan'ny fandidiana dia atao amin'ny laparoscopically (fantatra koa amin'ny hoe "fandidiana hosoka").
Ny teknikam-pitaovana iray, fantatra amin'ny anarana hoe Nissen fundoplication, dia tanterahana amin'ny famenoana ny ampahany ambony amin'ny vavony (antsoina hoe fonos) manodidina ny lefom-piaramanidina ambany ary manangona na mametaka azy. Izany dia manamafy ny foiben-tsolika ambany ambany ary, raha manao izany, dia mampihena ny mety hitera-doza.
Fiatrehana
Rehefa mihamangatsiaka ny soritr'aretin'ny hernia hiatalia, dia misy ny fomba hifehezana ny havizanana sy ny tsy fahampian-tsakafo ka tsy voatery ho tratran'ny antacides foana. Ankoatra ny fihinanana tsaratsara kokoa sy ny fialana sigara, dia misy fomba hafa izay hanampy anao hiatrika tsara kokoa raha toa ka miaritra fitsaboana tretran'ny aretina ianao:
- Mipetraka eo amin'ny sezanao eo am-pisakafoanana ahafahanao misakafo tsara eo amin'ny serafinao sy ny vavony.
- Ny fakana aina kely kokoa sy ny fitsaboana lava kokoa dia mety hahatonga ny digestion mora kokoa amin'ny fampihenana ny filàn'ny asidan'ny vavony.
- Ny fialana amin'ny fihinanana telo ora alohan'ny hatory dia miantoka fa ny sakafo dia efa simba ary tsy afaka mamerina intsony.
- Ny fampiakarana ny lohan'ny fandriananao amin'ny valo ka hatramin'ny valo eo ho eo dia mety hampihena ny mety hitera-doza mandritra ny torimaso.
- Ny fikojakojana fehikibo sy akanjo marevaka dia mampihena ny tsindry eo amin'ny rindrina ao ambony, manamaivana ny fitomboan'ny fihenan-damba rehefa mampihena ny mety hiterena ny reflux asidra.
Teny iray avy amin'ny
Ny ankamaroan'ny hernia hiatala dia tsy mitaky fitantanana ara-pahasalamana na fanaraha-maso. Raha mampitombo ny soritr'aretina ianao, dia mila mitady tetika, mihoatra noho ny fanafody, hanampy anao hiatrika. Tsy misy tranga roa mitovy, ary izay mety ho asa ho an'ny olon-kafa dia tsy mety miasa ho anao.
Mifantoha amin'ny fomba fiainanao izay fantatrao fa tokony hataonao, anisan'izany ny fihinanana tsaratsara kokoa, ny fanatontosana tsy tapaka, ary ny fahaverezan'ny lanja. Raha manana olana ianao ka mahatratra ny tanjonao, dia miresaha amin'ny mpitsabo mpanampy na mpanofana manokana traikefa amin'ny sendikà metabolika sy olana hafa.
Na izany aza, raha miharatsy ny soritr'aretinao na tsy mamaly ny fitsaboana nentim-paharazana, dia angataho amin'ny dokotera ny fanekena ny gastroenterologist .
> Loharano:
> Roman, S. Ny aretina sy ny fitantanana ny hernia hiatus. BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Society of American Gastrointestinal and Surgeons Endoscopic (SAGES). Fitsipika momba ny fitantanana ny Hernia Hiatal. Los Angeles, Californie; Andininy Avrily 2013.