Ny hernia hiatal, izay fantatra amin'ny hoe hernia ao an-kibo, dia misy fiantraikany amin'ny olona maherin'ny 50. Ny 90 isan-jaton'ny olona iray dia tsy hisy intsony ny soritr'aretina. Amin'ireo izay manao, ny foza, ny tsy fahampian-tsaka ao an-kibony, dia mahazatra ny fahasosorana, ny fitevehana ary ny fandrobana. Na dia mety hampihorohoro aza ny soritr'aretina toy izany, dia matetika izy ireo no tsy matotra. Amin'io voalaza io, amin'ny fotoana tsy fahita firy dia mety hivoatra ny herniations lehibe, miteraka fahasarotana mafy ary mitaky fitsaboana maika.
Soritr'aretina matetika
Amin'ny ankapobeny dia tsy voatery ho simba ny fitsaboana madinika ao an-kibony ary mety tsy hiteraka fanaintainana na tsy fahampiana mivantana. Ny atao hoe hernia hiatalia dia manova ny rafitra sy ny rafitra izay mitazona sakafo sy asidra misy azy ireo.
Ny votoatin'io olana io dia rafitra iray antsoina hoe sphincter ambany ranomasina (LES). Rehefa misy herniation hiatalana, dia afaka manova ny toeran'ity valva ity izy, izay mamela ny ao amin'ny vavony hiverina ao anaty ranom-boasary (fantatra amin'ny hoe reflux ). Mety misy ny soritr'aretina mifandraika amin'izany:
- Heartburn
- Regurgitation
- Mipoaka na mikororosy fotoana fohy aorian'ny sakafo
- Fihetseham-po maneno ao amin'ny tendany
- Tavy na mangidy ao anaty vava
- Ratsy fofona
Amin'ny ankapobeny, raha vao mihalehibe ny hernia ka afaka maneho izany fomba izany. Raha toa ka miha-mety bebe kokoa ny LES, toy ny mety hitranga amin'ny taona, dia mety hiharatsy tsikelikely ny soritr'aretina.
Ny olona manana hernia hiatalia dia mety hampitombo ny aretin'ny raboka ao amin'ny gastroesophageal (GERD) , endri-panafody miteraka resa-be izay mety hanelingelina ny kalitaon'ny fiainana.
Ny fikirizana ny soritr'aretin'ny GERD dia mety hitarika ho any amin'ny valanaretina mitaiza, fanaintainana tratra, tavy, ary fanimbana mihatra amin'ny nify.
fahasarotana
Amin'ny ankapobeny dia misy karazany roa hernia hiatalia: ny hernia hiatal hiatala ary ny hernia paraesophageal. Raha ny hernia miavonavona no mahazatra indrindra, ka ny 95 isan-jaton'ny aretina isan-karazany dia mampihoron-koditra, ny hernia paraesophageal dia mety ho sarotra kokoa amin'ilay mpivady.
Amin'ny fihanaky ny hernia hiatal , ny fifindran'ny otofa sy ny vavony (izay antsoina hoe ny gastroesophageal junction) ary ny ampahany amin'ny vavony dia hipoitra amin'ny lavaka iray ao amin'ny diapragma, antsoina hoe hiatus. Io no toerana handalinana ny lefona. Nantsoina hoe "mitifitra" izy io satria mety hivezivezy ao anaty lava-pandriana ny ravin-kena ao an-kibony rehefa mihinana ianao.
Miaraka amin'ny hernia paraesophageal , ny vavony irery ihany no manenika . Raha maro ny hernias paraesophageal dia ny fivoaran'ny hernia misintona, ny hafa dia mety hitranga tampoka raha misy ny fahalemena ara-drafitra ao amin'ny diapragma.
Tsy toy ny hernia mitelina, ny hernia paraesophageal dia tsy mihodika ao anaty sy tsy misy ny fihenana. Hahazo tombony bebe kokoa kosa izy io, ary hitombo haingana kokoa hatrany amin'ny lava-pandriana rehefa mandeha ny fotoana. Eto amin'ity sehatra farany ity dia mety hanjary ho matotra ny fahasarotana ary, amin'ny tranga tsy fahita, dia mitebiteby ny fiainana.
Ny fahavitrihana dia mety ahitana ny fampihetseham-pako ho an'ny otraofa, ny fanesoana an-dabozia, ny fanindronana, ary ny toe-javatra tsy fahita firy fantatra amin'ny hoe vavony amin'ny atidoha.
Compresso eôsophagea
Mety hitranga ny fanesorana ny tsindrin-tsakafo rehefa manindrona ny rindrina fanjono ny hernia. Rehefa mitranga izany, ny sakafo dia afaka mijanona ao amin'ny voay, mahatonga ny fanaintainan'ny tratra aorian'ny sakafo ary sarotra ny mitelina ( dysphagia ).
Na dia tsy heverina ho fitsaboana ara-pahasalamana aza ny fitsaboana amin'ny fitsaboana, dia mety mitaky fanafody hanamaivanana na hisorohana ny fihenan'ny soritr'aretina.
Hetsi-panoherana Hiatal Hernia
Mitranga ny fakana an-keriny raha toa ka mihitsoka ao anatin'ny lozam-pifamoivoizana ilay ampahany nateraky ny vavony. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety ho ela loatra ny soritr'aretin'ny fitondrana am-ponja saingy kely izany (matetika ny fahatsapana ny tsindry ao amin'ny tratra rehefa mihinana ilay trakta avo lenta). Amin'ny hafa, dia mety hiteraka fihenan-kery na hanakatsakana ny fampidiran-dra. Ny fandevenana dia tsy fitsaboana ara-pahasalamana raha tsy misy ny fanakanana mafy.
Volvulus
Volvulus dia teny ampiasaina hamaritana rehefa mibontsina ny vavony mirefotra ny 180 degre, ka miteraka hararoana marefo.
Ny soritr'aretina dia mety ahitana ny dysphagia, ny fanaintainana ao an-tratran'ny aretin-tsakafo aorian'ny fisakafoanana, ny fiterahana ary ny fery.
Raha avela hivoatra ny soritr'aretina dia afaka miteraka fanaintainana sy fanalefahana avo indrindra izy ireo, mivoaka amin'ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny fandosiran'ny gastric (noho ny fiakaran'ny tosidra tsy an-drariny). Ny volavolus symptomatika dia mitranga amin'ny olona mihoatra ny 50 taona ary heverina ho fitsaboana ara-pahasalamana miaraka amin'ny 30 isan-jato hatramin'ny 50 isan-jaton'ny loza mety hitranga eto an-tany.
Strangulation
Ny tsikombakomba dia manoritsoritra ny fanesorana ny famatsian-dra amin'ny vavony, na noho ny volvulus na ny fampidirana am-ponja. Ity ihany koa dia heverina ho fitsaboana ara-pahasalamana satria mety hiteraka fahafatesan'ny sela (necrosis) haingana sy ny fahantrana ny organika.
Ny soritr'aretina dia ahitana fanaintainana tampoka sy maranitra mafy; tazo; fatigue; bloating; mandoa; tsy fahafahana handao gazy; fitohanana; hafanana na mena manoloana ny herniation; haingana be ny fo; ary ny fivarotam-pianakaviana na miala aina (vokatry ny fandosiran'ny gastrointestinal). Raha tsy voatsabo avy hatrany, dia mety hitarika ho amin'ny fandrobana sy ny ratram- po ary ny fahafatesana ny fongotra.
Intrathoracic Mama
Ny vavony ao amin'ny atidoha dia toe-javatra tsy fahita firy izay miparitaka amin'ny vavony manontolo ao anaty vala. Raha tsiahivina, tsy ny tranga rehetra no miteraka soritr'aretina. Ny marika mahazatra indrindra dia fohy fofona ( dyspnea ) sy fahatsapana feno tratra sy tsindry. Ny soritr'aretina hafa dia mety hahitana ny rotsak'orana, ny fitsaboana, ny dysphagia, ny fandosiran'ny gastrointestinal, ary ny pneumonie maniry (vokatry ny fihinanana ny havokavoka).
Ny elanelana mitambatra dia mety hitarika ny taova hafa hiditra ao amin'ny valanaretina tratra, anisan'izany ny pancreas, ny atiny, na ny tsipìka. Ny fandidiana dia ny hany fomba hanitsiana ny fitarainana tsy fahita firy.
Rehefa hahita dokotera
Ny ankamaroan'ny hernias hiatal dia afaka mora mora amin'ny fanafody mihoatra ny lozika, ny lanjany, ary ny fanitsiana ny sakafo. Ny herniasa hiatal ny ankamaroan'ny olona dia tsy mila miezaka ara-pahasalamana raha tsy mitohy na miharatsy ny soritr'aretina.
Amin'io voalaza io, tokony hojerena raha dokotera raha tsy mahavita manatsara ny soritr'aretinao na dia eo aza ny fitsaboana. Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety ilaina ny fanafody fitsaboana matanjaka kokoa sy ny fitsaboana hafa.
Etsy andaniny, tokony hikaroka fitsaboana avy hatrany ianao raha toa ny fitsaboana amin'ny rivotra (fitiliana tsimok'aretina mahery) (100.4 degrees degrees), tratran'ny aretin-kozatra mahery, ny taham-pon'ny hafa, ny famerenana tsy mamokatra, na ny lamosin'ny ra. Mety ho famantarana ny fahasarotan'ny hernia henjana sy mety hitera-doza izany.
> Loharano:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Tokony hamporisihina ve ny fanamafisana ny fikarakarana fifidianana ny vavony?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliment Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Roman, S. "Ny aretina sy ny fitantanana ny hernia hiatus." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Gastric volvulus miaraka amin'ny nekrosezin'ny ampahany sy feno." J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Society of American Gastrointestinal and Surgeons Endoscopic (SAGES). "Torolàlana ho an'ny fitantanana ny hernia hiatal." Los Angeles, Californie; Andininy Avrily 2013.