Ny fakan-tsakafo ho an'ny ovaire dia fomba fanao matetika ampiasaina mba hamaritana ny dysfunction amin'ny osea phagea. Ity fitsapana ity dia manampy ny dokotera hanombantombana ny tsindry ao anatin'ny tsinay, ny peristalsis (fifandonana tsy mifaditrovana sy ny fialan-tsasatra ao amin'ny fitsaboana misy anao), ary ny fihetsika sakafo amin'ny alàlan'ny tsindrin-tsakafo. Ny antony mahazatra indrindra azon'ny dokotera azonao atao dia ny mamolavola fitsapana fitsaboana aretin-tsokajin-tsakafo:
- fahasarotana (dysphagia)
- Ny fanaintainan'ny tratra izay tsy mifandray amin'ny fo
- reflux asidra
- alohan'ny handidiana ny rafi-pandaminana
Azonao atao ihany koa ny manolo-kevitra amin'ity fitsapana ity mba hanampy amin'ny fanombanana ireto aretina manaraka ireto:
- achalasia (fahasarotana mamindra sakafo ao amin'ny vavony)
- scleroderma
- GERD tsy mandray tombony rehefa afaka herinandro 8 amin'ny fampiasana inhibitor proton-pump (PPI)
- jamballa esophagus
- eosinophilic esophagitis
Your Ophophagus
Ny serafima dia lavaka fanenitra lava izay mivelatra eo amin'ny tendanao ka hatrany amin'ny vavony ary indraindray antsoina hoe "gullet". Misy sphincter, na peratra misy muscular izay manokatra sy mamarana, eo an-tampony sy any ambany farafaharatsin'ny esophagus. Ireo dia voatonona ho ny sphincter euphéoseur ambony sy ny sphincter osea ambany ambany . Ireo sehatra ireo dia misokatra ary mifarana ho azy raha mihinana sakafo na misotro.
Ny efamira ho an'ny eokôpia ambony (UES) dia manompo tanjona roa lehibe:
- misintona mandritra ny fitaomam-panahy mba tsy hameno ny vavoninao amin'ny rivotra
- manidy mba hisorohana ny asidra-reflux tsy miditra amin'ny havokavoka
Ny tanjon'ny tetikasa maintimolaly (LES) ho an'ny eokaraky ny tsiranoka dia ny hisorohana ny asidra ao amin'ny tsiranoka. Mba hisorohana an'izany, ny tsiranoka ho an'ny eokaraky ny tsiranoka ambany dia mijanona tsy tapaka raha mihinana sakafo izay mampitony vetivety fotsiny mba hamela ny fizarana sakafo avy ao amin'ny fitsaboana ao amin'ny vavonao.
Misy ihany koa ny fialana vetivety ny sphincter ao ambany aotropic rehefa reraka.
Miomana amin'ny fitsapana fitsaboana amin'ny ovaire
Ny fikarakarana ny fitsaboana amin'ny fitsaboana azo avy amin'ny fitsaboana dia ahitana fepetra fitsaboana mba hisorohana ny faniriana (ny fijerena ny ao amin'ny vavony) sy ny fanatsarana ny valin'ny fitsapana. Mba hahazoana antoka fa tsy misy vidiny ny vavanao, dia mety hampirisika anao ny dokotera fa hifady haingana mandritra ny enina ora latsaka alohan'ny fomba fitsaboana anao. Raha mihinana anao alohan'ny fotoana ianao, dia mety hanafoana ny fitsapana ny dokotera.
Fanafody maro dia mety hisy fiantraikany amin'ny voanjo misy anao ary noho izany dia mety hangataka anao ny dokotera mba tsy haka fanafody sasany. Ny fanafody sasany dia mety tsy ho afaka hijanona ary noho izany dia tokony hifanakalo hevitra momba ny fanafody miaraka amin'ny dokotera ianao alohan'ny fomba fitsaboana. Ny fanafody rehetra izay raisina "raha ilaina" dia tsy tokony horaisina alohan'ny fomba fitsaboana.
Ny karazana medikana mahazatra mety hisy fiantraikany amin'ny vokatry ny fanandramana fitsaboana amin'ny odyhape dia ny:
- nitrates - nitroglycerine, isosorbide, Viagra, Cialis
- Calcium-channel blockers - Norvasc, Cardizem
- anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- mpanelanelana mpandrindra - Reglan, Zelnorm
- sedatives - Versed, Ativan, Fentanyl
Zava-dehibe ny miresaka momba ny fanafody amin'ny dokotera alohan'ny fijanonana izay zavatra rehetra alainao matetika.
Inona no andrasana mandritra ny fanandramana fitsaboana aretin-koditra?
Ny ankamaroan'ny fotoana ny famonoana dia tsy ampiasaina rehefa mampiditra ny côte-cette côte dessin céquage. Raha toa ka azo ampiasaina amin'ny fampivoarana ny fampiononana ny dite marevaka toy ny dite ambany amin'ny Versed, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny osy, ka tsy azo atao izany raha azo atao.
Mba hampivoarana ny fampiononana anao, dia azo inoana fa omena anao ny safidinao hoe iza ilay akorandriaka tianao hampidirin'ny dokotera. Ny làlana nasalotra dia aleony rehefa miteraka fihenanam-pitenenana kely izy ary tsy dia manahirana loatra indray mandeha manohitra ny mandeha amin'ny vavanao. Ny dokotera dia manana traikefa tsara amin'ny fanatanterahana io dingana io, ka matokia azy ireo ary miezaha hiala sasatra.
Raha toa ianao ka mahatsiaro tena mafy dia mafy, dia mampita izany aminy.
Alohan'ny hanombohana, tokony esorinao ny solomaso sy zavatra ao am-bavanao izay mora alaina. Tokony hesorina ireo zavatra ireo satria ny fako dia mahazatra mandritra ny fampidirana ny catheter.
Izao no hitranga mandritra ny dingana:
- Alohan'ny hampidirana ny kôtôtera momba ny fihinana osy, ny tendron'ny mpikarakara katôlika dia hikorontana amin'ny fanafody an-doha. Raha toa ka tsy mampahazo aina ny fampidiran-tsofina, dia azon'izy ireo atao koa ny mandrotsaka vola madinika na manalefaka ny akanjonao amin'ny tifitra iray misy tsiranoka.
Ny teboka lehibe indrindra amin'ny fanoherana dia mitranga rehefa tonga any ambadiky ny tsy fantatrao ny mpitsidika ary miditra ao amin'ny tendanao noho ny tebiteby tsy maintsy ataony. Mandritra io ampahany amin'ny fepetra io, dia hangatahana ianao hanodina ny lohanao, hametraka ny mina eo an-tratrao mba hanampy amin'ny fanaovana ny fiverenany amin'ny catheter. - Mba hanampiana ny famindrana ilay catheter ho an'ny sphincter ao amin'ny tranombokinao, dia hangatahana ianao hanindry rano amin'ny alalan'ny mololo. Raha manomboka miverimberina foana ianao ary sarotra ny miresaka, dia mety midika izany fa niditra tao anaty trachea ny rambonao fa tsy ny lefakaoo. Izany dia mitranga indraindray ary ny dokotera manatanteraka ilay dingana dia hiverina kely ny catheter ary manandrana indray rehefa avy nahazo fahafahana hiala sasatra sy haka aina ianao.
- Raha vao tapitra ny efitranon'ny tranombakoka avoakany, dia afaka mandroso haingana eo akaikin'ny serafatoo ny mpitsidika. Ny kôtôtera mpikorontanan'ny tsiranoka dia hosoloina amin'ny oronao raha vao tapitra ny halavany. Amin'izay ianao dia hangatahana hipetraka raha toa ka voamarina araka ny tokony ho izy ny cathetera. Raha tokony ho ny kalibration, dia tsy tokony hitelina ny kalitao tsara indrindra ianao.
- Ny fanandramana dia manomboka amin'ny roa ireo mpamantatra farany ao amin'ny vavony. Hangatahina ianao haka aingam-panahy lalina mba hanamafisana ny fandefasana ordinatera ao amin'ny vavonao. Raha vao tafapetraka, dia ny setroka avoakan'ny fitsaboana azo avy amin'ny fitsaboana azo ampiasaina amin'ny tsinahy. Raha ny tena tsindrim-peo dia tsy tena zero, ny vavony dia voamarika fa tsy zero mba ho toy ny fototry ny fandrefesana ny tsindry ao amin'ny sphincter ambany ranomasina.
- Rehefa vita ny fepetra nateraky ny vavony, dia alefa any amin'ny sphincter ambany rongony ny kôtôtera momba ny fitsaboana. Rehefa tafapetraka tsara araka ny tokony ho izy ianao, dia homena rano maromaro amin'ny rano (rano 5 miliara na mihoatra ny iray teaspoon). Izy ireo dia handrefesana ny tsindry misy eo amin'ny toeram-pitsaharana (sphincter amin'ny toerana mihidy) ary rehefa miala sasatra ny sphincter rehefa mihinana ny rano.
Rehefa miala sasatra ny sphincter, dia tokony ho akaikin'ny haavon'ny lomano izay napetraka tamin'ny zero teo aloha nandritra ny fitsapana. Handritra ny fitsapana dia hangatahana ianao mba hiaina amim-pahanginana araka ny tokony ho izy ny halavany mba hahafahana mamaritra tsara. - Miaraka amin'ny tsofa farany amin'ny faritra avo indrindra amin'ny sphincter ambany ranomasina, dia handray fepetra ihany koa izy ireo rehefa mitelina rano amin'ny fihenan'ny ranon-tsavoka ho an'ny otrikaretina. Ny fitsaboana anao dia tokony hampiseho tsindrona tsikelikely manomboka amin'ny tapany ambony indrindra amin'ny fitsaboana anao ary tokony hitazona ny tsindry izy ireo hampitombo ny kôtôtera momba ny fitsaboana amin'ny aretin-tsakafo rehefa mandeha ny rano mankany amin'ny vavony.
Ity onjam-panentanana mitombo isa ity dia noho ny peristalsis, na ny fihenan'ny tsiranoka amin'ny tsirin-tsakafo ho an'ny tsiranoka ao amin'ny vavony. Tahaka ny tamin'ny dingana teo aloha, raha ny rano dia eo amin'ny ambaratonga ambony sphincter ho an'ny atmosfera, ny haavon'ny tsindry dia tokony hanatona ny zero. - Rehefa manandrana ny sphincter ao amin'ny tranombokinao ianao dia hangatahana hipetraka. Ny kôtôtera momba ny fitsaboana azo avy amin'ny fitsaboana dia hihetsiketsika tsikelikely ary hipoitra izay toerana ahafahan'izy ireo mamantatra ny faritra avo indrindra amin'ny sphincter ambony rongony. Ny tsindry ao amin'ny sphincter dia ampitahaina amin'ny fanerena ny tsindrona fototra eo amin'ny ampahany lehibe amin'ny fitsaboana anao. Raha vantany vao miala sasatra ny tsindry, na eo amin'ny toerana mihidy, dia halefa ny tsindry mandritra ny fitelina. Amin'izao fotoana izao, amin'ny fikarakarana mety, ny fitsapana koa dia afaka mamantatra ny fandrindrana eo amin'ny tendanao sy ny sphincter ho an'ny eokera ambony.
Fepetra mety hitranga
Fantaro fa tsy dia fahita firy ny fahasarotana mifandraika amin'ny fitsapana manara-penitra. Na izany aza, mety misy tranga maromaro mety hitranga:
- kisendrasendra
- Ny faniriana (ny asidra na ny vavonin-kibo mameno ny serafato sy ny havokavoka)
- penitra (ranomaso) ny fitsaboana
- Ny ravina napetraka ao amin'ny havokavoka fa tsy ao amin'ny fitsaboana - mora alamina mandritra ny fampidirana
Maro amin'izy ireo no azo alaina amin'ny fanarahana ny torolàlana nomen'ny dokotera anao alohan'ny fomba fitsaboana.
Fomba hafa ho an'ny fitsaboana fakan-tsakafo ho an'ny ovaire
Ny manônôs amin'ny siramamy no fomba tsara indrindra handinihan-tena amin'ny dysfunction. Na izany aza, dia azo ampiasaina ny fandalinana barium fitahirizana barium mba hanombanana ny asan'ny fonon'ny ephôteary sphincter.
Misy ihany koa ny dikan-teny maherin-tsarimihetsika kokoa amin'ny ovyfagealy antsoina hoe manometry avo lenta. Raha tokony hampiasa valopy valo amin'ny kôtôtera momba ny ezofia, dia ampiasain'ny mpitsidika 36 ny catheter avo lenta. Ny fitaovana ampiasaina handrefesana dia mitovy. Na izany aza, rehefa napetraka tsara ny sahan'ny Kathetera, dia tsy mila miala ny cathetera. Izy io ihany koa dia mamela ny sarintany 3-dimensions antsoina hoe tonon-tsarimihetsika azo tsapain-tsakafo izay mety ilaina amin'ny famaritana aretina sasany amin'ny disfunction asymmetrika dysfunction.
Teny iray avy amin'ny
Raha mahatsiaro saina ianao na tezitra rehefa manoro hevitra momba ny fitsaboana amin'ny fitsaboana ao amin'ny fitsaboana ny dokotera, dia fantaro fa ny fomba fitsaboana dia tsotra ary mahalana vao miteraka olana, indrindra rehefa manaraka ny torolalana ianao. Ny fahafantarana ny zavatra andrasana dia afaka manampy amin'ny fanafahana ny tahotra sasany, ary raha mbola tezitra ianao amin'ny dingana iray manokana amin'ny fomba fanao, dia avelao ny dokotanao mba hahalala. Mety manana torohevitra mahasoa izy.
> Loharano:
> High resolution > manometry. UpToDate website. https://www.uptodate.com (Fehezan-dalàna ilaina). Updated Jul 10, 2017.
> Fandinihana momba ny fitsapana ny fivoahana amin'ny gastrointestinal. UpToDate website. https://www.uptodate.com (Fehezan-dalàna ilaina). Updated 12 Sep, 2016.
> Richter, JE & Castell, NY. (2012). The Esophagus. 5- n'ny ed. Wiley-Blackwell. pp 163-181.
> Fahatakarana ny manatsara ny osy. Fikambanana Amerikanina ho an'ny tranonkala endoscopie gastrointestinal. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.