Moa ve ianao sa ny dokotera no mihevitra fa ny fanafody bitika kely amin'ny bakteria (SIBO) dia fanazavana momba ny soritr'aretin'ny aretin-tsiranao? Ny fikarohana vao haingana dia maneho fa ny SIBO dia toe-javatra tsy voamarina izay tokony ho fantatra na hibaiko ho an'ny olona izay mahatsapa olana amin'ny fihokoana sy ny tsinay.
Satria misy fitsaboana azo ampiasaina amin'ny SIBO, dia manokatra ny varavarana ho an'ny fanampiana soritr'aretina ny famantarana ny fisiany.
Ny dokotera dia manana safidy telo farafaharatsiny izay azon'izy ireo amporisihina ho anao amin'ny fanadihadiana ny SIBO. Eto dia hianatra kely momba ny safidy tsirairay ianao, inona no tokony hataonao alohan'ny fitsapana mba hanatsarana ny fahamarinany, ary inona no andrasana avy amin'ny fitsapana azy.
Iza no tokony hitsapana ny SIBO?
Noho ny fiahiahiana fa maro ny olona noheverina ho toy ny aretina entina amin'ny tsinaola (IBS), ny mpikaroka dia manoro hevitra fa tokony hojeren'ny SIBO ny olona rehetra mahatsikaritra aretina mitranga, ny fanaintainan'ny alika sy ny aretim-pivalanana. Tokony halefa ihany koa ny SIBO ho an'izay rehetra mampiseho marika tsy fahampian-tsakafo.
Ny fitsaboana SIBO dia asaina ihany koa ho an'ny olona rehetra izay miharatsy ny soritr'aretina manaraka ny toe-pahasalamana manaraka, na dia eo aza ny fitsaboana sahaza: pancreatitis mitandavana , aretina Crohn sy scleroderma . Farany, ny fitsaboana SIBO dia atolotra ho an'ireo izay manana aretina avy amin'ny sela , saingy mbola mitoetra hatrany ny soritr'aretina na dia eo aza ny fanarahana tsara ny sakafo tsy misy gliosida.
Fanandramana fanafody
Ny fitsirihana ny atody dia tsy fitsaboana tsy ampiasaina, izay matetika ampiasaina ho fomba iray hamantarana na hanapaka ny SIBO. Ny fitsapana dia miasa amin'ny fitsapana ny fisian'ny hydrogène na metana amin'ny fofona amin'ny fotoana voafaritra manokana rehefa misy olona misotro ranon-javatra misy siramamy, toy ny glucose na lactulose.
Ny fisian'ny hydrogène amin'ny fofon'aina alohan'ny marika 90 minitra dia heverina fa ny bakteria dia tonga ao anaty tsina kely satria mifandray amin'ny siramamy voamaina sy mamoaka ny hydrogène na metana, izay avy eo dia miala amin'ny fofona. Ity vanim-potoana tapatapaka ity dia mifototra amin'ny hoe matetika dia mandeha adiny roa ny siramamy entina hikarakarana ny bakteria tsara ao anatin'ilay tsinay lehibe, izay toerana misy ireo zanatany ireo.
Na dia eo aza ny fampiasana malalaka azy, dia nipoitra ny ahiahiny momba ny fahamarinan'ny fitsirihana amin'ny fifehezana ny SIBO. Ny iray amin'ireo ahiahy lehibe indrindra dia ny fisian'ny fitsapana dia mamokatra valiny mahasoa marobe, indrindra ho an'ny olona izay manana fotoana haingana dia haingana amin'ny sakafo amin'ny alàlan'ny rafi-pahaizana digestive, na ny vokatra ratsy ratsy, indrindra amin'ny olona manana gastroparesis vavony).
Ankoatr'izay, tsy misy ny fifanarahana momba ny tsara indrindra amin'ny protocols amin'ny fanatanterahana ny fitsapana, ary tsy misy ny fiheverana momba ny fetran'ny gazy atrehin'ny atidoha ho vokatra tsara. Na izany aza anefa, dia ny fahatsorana sy ny filaminan'ny fitsapana no antony voalohany mahatonga izany ho fomba malaza indrindra ho an'ny SIBO.
Fomba fitandremana ho an'ny fitsapana an'ny SIBO
Voalohany indrindra, te-hisafidy toeram-pitsaboana izay mandini-tena amin'ny fisian'ny hydrogène sy metàn. Rehefa avy nanao izany ianao, ny dokotera na ny foibem-pifandron'ny tenany dia hanome anao torolalana manokana momba ny fomba tiany hiomanana amin'ny fitsapana. Zava-dehibe ny hanarahanao tsara ny torolalany mba hanatsarana ny fahamarinanao amin'ny valim-pikarohanao. Ireto misy toro-lalana vitsivitsy izay azo atoro anao:
- Volana iray talohan'io: Aza mampiasa tsiranoka fanadiovana (toy ny nampiasana alohan'ny kolosialy ).
- Tapa-bolana talohan'io: Aza mandray antibiôtika na probiotika.
- Herinandro talohan'ity: Aza mampiasa lacatives , fibre supplements, na fanalefahana .
- 48 ora talohan'io: Aza misotro kobam-bary ambony sy sakafo, indrindra fa ny voankazo masira na pasta. Afaka mihinana trondro maromaro na akoho ianao, mofo fotsy na vary, ovy, ary kafe sy dite. Raha mandray fanafody ho an'ny GERD ianao dia ifanakalozy hevitra na tsia ny tokony hanohizanao ny fanafody amin'ny andro mialoha ny fitsapana. Amin'ny ankapobeny dia manolo-kevitra ny hampijanona ny fampiasana fanafody prokinetika ianao, fa afaka manohy amin'ny medikaly PPI ianao.
- 12 ora mialoha: Aza mihinana na misotro. Anisan'izany ny tsiranoka sy siramamy. Raha mpifoka ianao dia tsy mifoka sigara. Aza mampihatra, satria ny fanatanjahan-tena dia afaka manala ny valin'ny fitsapana.
Inona no andrasana rehefa mandalo ny fitsirihana ny tazomoka SIBO
Rehefa manomboka ny fanandramana, dia mety hangatahana ny hanasanao ny vavanao amin'ny fandroana mba hanesorana ny faritra misy bakteria mety ho eo. Hangataka anao haka santionan'ny atidoha ianao, amin'ny ankapobeny amin'ny fanelezana baolina iray. Hangataka anao hosotro vinaingitra bitika misy glucose na lactulose ianao.
Isaky ny 15 minitra dia hangatahana ianao mba hanome santionana iray hafa amin'ny fofona baolina. Raha misy glucose ny ranon-javatra dia azonao antenaina mandritra ny adiny roa ilay fitsapana. Raha lactulose ny ranon-javatra dia afaka manantena ny fitsapana mandritra ny telo ora.
Jejunal faniry (Ohatra nasaina nandritra ny diplaoma ambony)
Manan-danja bebe kokoa, saingy heverina ho marina kokoa ho an'ny fanadihadiana ny SIBO noho ny fitsapana fofona, dia fitsapana antsoina hoe "faniriana jejunal". Ity dingana ity dia mitranga mandritra ny endoscopie ary mitaky ny fanalan'ny fitsaboana avy any amin'ny faritra afovoany amin'ny tsinaivanao kely. Ny santionany dia avy eo nohavaozina sy novaina ho an'ny fisian'ny bakteria.
Ny faniriana Jejunal dia tsy ampiasaina matetika. Ny fidarohana azy dia ny fandaniam-potoana, ny fandaniam-potoana, ary amin'ny ankapobeny dia heverina fa azo antoka, mbola miteraka risika kokoa noho ny fitsapana fijerin'ny atody. Ity fombafomba ity ihany koa dia manana fetra amin'ny fametrahana mazava tsara ny fisian'ny SIBO.
Mety hitranga ny fiheverana diso satria mitombo be ny bakteria eo amin'ny faritra iray tsy mitovy amin'ilay iray izay nalaina ilay santionany (ohatra, mbola mitohy amin'ny tsina kely). Ny antony hafa amin'ny valin'ny fitsapana diso dia ahitana ny santionany izay tsy ampy loatra na ny kolontsaina nampiasaina dia ny iray izay tsy ahitan'ny bakteria sasany.
Mety mety hitranga ny fiheverana diso raha toa ka voakorontana noho ny bakteria aty amin'ny vava, na amin'ny fitaovana ampiasaina, na amin'ny fikarakarana mahazatra ilay ohatra. Ary amin'ny fanao ara-pitsaboana tsy mifanaraka amin'ny fianarana fikarohana, ny dokotera dia mety ho mora kokoa ny mandray ny santionany avy amin'ny fitsangatsanganana, ny ampahany voalohany amin'ny tsina kely, mifanohitra amin'ny jejunum. Na dia eo aza ireo fetra ireo, maro ireo mpikaroka no mahita ny faniriana jejunal ho "fari-bolamena" ho an'ny fanandramana SIBO.
Fomba fiomanana amin'ny faniriana Jejunal
Ny dokotera na ny foibem-pandrenesana dia hanome anao torolàlana momba ny zavatra tokony hatao mba hiomanana amin'ny fomba fitsaboana. Azo inoana fa ireo torolàlana ireo dia hitovy amin'ny torolalana momba ny fitsapana fofon'aina. Ny hany fahasamihafana izay mety ho anao dia raha toa ianao ka manana gastroparesis . Amin'izay tranga izany, araka ny mety ho soso-kevitra ny hanaraka sakafo faran'izay haingana mandritra ny telo andro mialoha ny fitsapana.
Inona no andrasana rehefa miala amin'ny faniriana Jejunal?
Ny fitsapana dia hatao any amin'ny biraon'ny dokotera na any amin'ny toeram-pitsaboana. Mba hanombohana ny fikarakarana, dia azo apetraka eo amin'ny vatanao ny fanaraha-maso mba hahafahan'ny dokotera manara-maso ny fofona, ny fo sy ny tsindry. Ny IV dia azo inoana fa hanomboka ary hahazo fanasan-damosina malefaka izay hamafisina anao, fa mety tsy hamela anao tanteraka.
Aorian'izay, hisy fanafody fanosihosena amin'ny tendanao. Avy eo dia hisy tavoahangy matevina hampidirana ny tendanao. Tsy ho afaka hiresaka ianao, fa mbola afaka miaina. Ny dokotera dia handray avy amin'ny tsiranoka kely avy amin'ny tsindranonao kely amin'ny alalan'ny fitiliana katheter.
Raha vantany vao vita ny fomba fanao, dia hesorina ao amin'ny tendanao ny tavoahangy. Rehefa tapitra ny fe-potoana dia afaka mitsahatra mandritra ny fotoana fohy ianao mba hamela ny fanenjanana an-keriny. Zava-dehibe ny mahafantatra fa noho ny fepetra dia mitaky fikolokoloana, tsy havelanao hitondra fiara ianao aorian'ny fisedrana.
Ho an'ny andro sisa amin'ny fitsapana dia tokony hitazona ny asanao ho farafahakeliny ianao. Ny olona sasany dia misy fiantraikany ratsy eo amin'ny sehatra toy ny hafanam-po, ny hafetsena, ny tebiteby, na ny fahantrana ao amin'ny faritra tenda. Raha misy tranga marefo, tsy mahazatra, na mampihorohoro (toy ny fandoahana na ny fampidiran-dra) dia tokony hifandray amin'ny dokotera avy hatrany ianao.
Fanafody fitsaboana
Fomba iray mahazatra ho an'ny dokotera hanombanana ny fisian'ny SIBO dia amin'ny fampiasana fitsaràna amin'ny fanafody SIBO. Ny fanamaivanana haingana ny soritr'aretina dia manoro hevitra amin'izany fa teo ny SIBO.
Ny fanafody fampiasa matetika amin'ny SIBO dia Xifaxan , izay antibiotika. Xifaxan dia hafa noho ny ankamaroan'ny antibiotika fantatrao fa tsy voatsabo ao amin'ny vatana ao amin'ny vavony. Raha ny tokony ho izy, dia mihetsika eo an-toerana eo amin'ny bakteria izay mety ao anaty tsinay kely.
Na dia mbola tsy misy fitsipika momba ny famoahana ny isany sy ny faharetany aza, ny dokotera dia mety misafidy ny hanaraka ny tari-dàlana FDA momba ny fampiasana Xifaxan ho fitsaboana ny aretim - pivalanana (IBS-D). Ireo toro lalana ireo dia manoro hevitra fa tokony horaisina mandritra ny roa herinandro ilay fanafody, ary averimberina mandritra ny herinandro iray na roa herinandro.
Tahaka ny amin'ireo fomba roa hafa, dia voafetra ny fetran'ny "fitsapana ara-pitsaboana". Ho an'ny iray, araka ny hitanao, dia tsy misy torolàlana momba ny fomba tokony hampiharana ny antibiotika. Tsy misy torolàlana momba izay heverina ho valiny tsara amin'ny fanafody. Ny tsy fahazoana antoka rehetra dia midika fa mety ho be loatra na kely loatra ny fanafody.
Ny hoavin'ny SIBO fitsapana
Ny mpikaroka dia miasa amin'ny fahatakarana tsaratsara kokoa ny SIBO, ary koa ny fomba hanatsarana ny fahamarinan'ny fomba fitsaboana amin'ny aretina. Antenaina fa amin'ny ho avy, ny dokotera dia afaka hahafantatra tsara ny fisian'ny SIBO, anisan'izany ny famaritana ny karazam-bakteria izay miteraka ny tsinay kely amin'ny tsirairay ary mitondra amin'ny soritr'aretiny.
> Source:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosis and Management of Small Tertiary Bacterial Overgrowth" Nutrition in Practice of Clinical Practice 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Ny sendikà malemy amin'ny bakteria". " World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." Review article: Overweight bacterial intestinal - prevalence, clinical features, current and developing diagnostic tests, and treatment " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Fandrosoana Bakteria kely bitika (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225