Ny gastroparese, izay antsoina koa hoe fandevenana ny fitsaboana matevina, dia aretina iray izay mahatonga ny vavony ho lava loatra hanala ny ao anatiny. Matetika dia misy olona diabetika karazany 1 na diabetika karazany 2.
Overview
Ny gnoplaste dia mitranga rehefa simba ny vavony na ny fiatoana. Ny fantsom-borona dia mifehy ny fihetsika sakafo amin'ny alalan'ny taratasy mivalona mahasalama.
Raha voadona ny akorandriaka ao amin'ny vagus, dia tsy mahazatra ny hozatry ny vavony sy ny tsinainy ary mihena na mihetsika ny hetsiky ny sakafo.
Ny diabeta dia mety hanimba ny vava amin'ny vagus raha mitoetra ho avo lenta maharitra ny glucose. Ny glucose avo dia miteraka fiovaovan'ny fiovaovan'ny tosi-drà ary manimba ny ranon-dra izay mitondra oksizenina sy ireo voanio ao amin'ny voina.
antony
Ny gastroparese dia matetika vokatry ny:
- diabeta
- Postviral syndrome
- Anorexia nervosa
- Fandidiana amin'ny vavonin'ny vagao na ny vagus
- Ny fanafody, indrindra ny antikolinergika sy ny aretin-tsaina (fanafody manasitrana ny tsinay)
- Gastroesophageal aretina reflux (mahalana)
- Olana goavana toy ny amyloidose sy scleroderma
- Ny aretin'ny rafi-pitabatabana, ao anatin'izany ny aretina miafina sy ny aretina Parkinson
- Ny aretina azo avy amin'ny metabolika, anisan'izany ny hypothyroidism
Famantarana sy soritr'aretina
Ireo soritr'aretina dia mety malemy na mavesatra, miankina amin'ny olona:
- Heartburn
- maloiloy
- Mamono sakafo tsy misy henamaso
- Fahatsapana feno fahatsapana teo am-pihinana
- Ny fihenam-bidy
- Fandrobana ny fiterahana
- Ny halavan'ny glucose amin'ny rà
- Tsy fahampian-tsakafo
- Gsproesophageal reflux (GERD)
- Tsiranoka amin'ny rindrin'ny vavony
Diagnostic Tests
Ny fitsaboana ny gastroparesis dia voamarina amin'ny alalan'ny iray na maromaro amin'ireto fitsapana manaraka ireto:
- Barium x-ray. Rehefa avy nifady hanina nandritra ny adiny 12 ianao, dia hisotro rano misy ranom-boankazo antsoina hoe barium, izay mibontsina ny ao anatiny ao amin'ny vavony, mampiseho azy amin'ny rajako. Amin'ny ankapobeny, ny vavony dia ho foana amin'ny sakafo rehetra mandritra ny 12 ora mifady hanina. Raha mitatitra ny sakafo ao amin'ny vavony ny rajako, dia mety hitera-doza ny gastroparese. Raha asehon'ny rajako ny vavony foana, fa ny dokotera kosa mbola miahiahy fa efa ela loatra ianao dia tsy maintsy naverinao indray ilay fitsapana. Amin'ny andro iray, ny olona manana gastroparese dia mety handany sakafo amin'ny ankapobeny, ka hanome valiny mahazatra. Raha manana diabeta ianao dia mety manana torolàlana manokana momba ny fifadian-kanina ny dokotera.
- Barium beefsteak. Hihinana sakafo misy barium ianao, ka mamela ny radiologista hijery ny vavoninao rehefa mandany ny sakafo. Ny habetsaky ny fotoana ilana ny sakafo barium mba handevina sy hamela ny vavony dia manome ny dokotera ny fomba fiasan'ny vavony. Ity fitsapana ity dia afaka manampy amin'ny fitadiavana ireo olana tsy voavoatra izay tsy miseho amin'ny ranon-drazana barium. Raha ny marina, ny olona manana diabeta mifandray amin'ny gastroparese dia matetika mandevina tsiranoka araka ny tokony ho izy, noho izany dia mety mahasoa kokoa ny sakafo ny bari-beefsteak.
- Radioisotope fanesorana ny fitsaboana amin'ny gastric. Hihinana sakafo izay misy radio radiotapeo, singa madinidinika vitsivitsy izay hiseho amin'ny scan. Tsy dia mampidi-doza ny doka amin'ny taratra radio avy amin'ny radio. Rehefa avy nihinana ianao, dia hipetraka eo ambany milina iray izay mamantatra ny radioisotope ary mampiseho ny sarin'ny sakafo ao amin'ny vavony ary ny haavony dia mamela ny vavony. Ny fitsaboana gastroparese dia hita fa raha mihoatra ny antsasaky ny sakafo dia mijanona ao amin'ny vavony rehefa afaka adiny roa.
- Gastric manometry. Ity fitsapana ity dia mamaritra ny asan'ny elektrônika sy ny muscle ao amin'ny vavony. Ny dokotera dia mandalo rongony matevina eo amin'ny tendany. Ny tavoahangy dia misy tady izay mandrefy ny fihetsiketsehana sy ny fihinanan-tsirin'ny vavony rehefa mandevona ranon-javatra sy sakafo matavy. Ny fandrefesana dia maneho ny fomba iasan'ny vavony ary raha misy ny faharetan'ny digestion.
- Fitsapana ra. Ny dokotera ihany koa dia afaka mandidy fitsirihana laboratoara mba hanamarinana ny tohin'ny tandroka sy handrefesana ny halavan'ny simika sy electrolyte.
Mba hifehezana ny antony mahatonga ny gastroparese ankoatry ny diabeta, dia mety hanao fanafody avo lenta na haiady ny dokotera.
- Endoskopy ambony. Rehefa avy nanome sedika anao ianao, dia mandalo tavoahangy lava lava izy, izay antsoina hoe endoscope, amin'ny vavany ary mitarika azy amim-pitandremana ao anaty vavony. Amin'ny alalan'ny endoscope, ny dokotera dia afaka mijery ny fikarakarana ny vavony mba hanamarinana ny tsy fetezana rehetra.
- Fitarafana. Mba hamoahana ny aretin'ny gallbladder na pancreatitis ho loharanon'ny olana dia mety manana fitsapana ultrasound ianao, izay mampiasa onjam-peo tsy mampidi-doza mba hanoritsoritana sy hamaritana ny endriky ny gallbladder sy ny pancreas.
fahasarotana
Raha maharitra ela loatra ao amin'ny vavony ny sakafo, dia mety miteraka olana toy ny bakteria maivana avy amin'ny fihinana sakafo. Ny sakafo ihany koa dia afaka manamafy ho an'ny vahoaka matanjaka, antsoina hoe bezoars, izay mety miteraka zava-maharikoriko, mandoza, ary fanelingelenana ao amin'ny vavony. Mety hampidi-doza ny basin-drano raha manidy ny sakafon'ny sakafo ao anaty tsina kely izy ireo.
Ny gastroparese koa dia mety hahatonga ny diabeta ho ratsy kokoa amin'ny famenoana ny fahasarotana amin'ny fitantanana ny glucose amin'ny ra. Rehefa tonga ao an-kibo ny sakafo vao tafiditra ao anaty tsinay dia miditra amin'ny tsina kely ary mihintsana, mitsangana ny glucose.
Koa satria ny gastroparese dia mahatonga ny kibo tsy hay tsy azo anoharana, ny habetsahan'ny glucose amin'ny olona iray dia mety ho diso sy sarotra ny mifehy.
fitsaboana
Ny tanjona voalohany momba ny fitsaboana amin'ny gastroparesis mifandray amin'ny diabeta dia ny hamerenana ny fanaraha-maso ny halavan'ny glucose. Ny fitsaboana dia ahitana insuline, medikaly am-bava, fiovana amin'ny inona sy rehefa misakafo, ary, amin'ny tranga tena izy, mamelona ny rongony sy ny sakafo mamofona.
Zava-dehibe ny manamarika fa matetika ny fitsaboana dia tsy manasitrana ny gastroparesis-dia matetika ny toe-javatra mitaiza.
Ny fitsaboana dia manampy anao hitantana ny toe-javatra mba hahafahanao ho salama sy mahazo aina araka izay azo atao.
Insuline ho an'ny fitantanana glucose amin'ny ra
Raha manana gastroparesis ianao dia hihena tsikelikely ny sakafo ary amin'ny fotoana tsy ampoizina. Mba hifehy ny glucose amin'ny rà, dia mety ilaina:
- Alaivo matetika ny insuline
- Raiso ny insuline aorian'ny sakafo fa tsy aloha
- Jereo ny lanjan'ny glucose ao amin'ny sela rehefa avy nisakafo ianao ary mitantana insuline raha ilaina
Ny dokotera dia hanome anao torolàlana manokana mifototra amin'izay ilainao manokana.
fanafody
Maro ny zava-mahadomelina ampiasain'ny gastroparese. Ny dokotera dia mety hanandrana fanafody samihafa na fampifangaroana zava-mahadomelina mba hahitana ny fitsaboana tsara indrindra, anisan'izany:
- Metoclopramide (Reglan). Io fanafody io dia mandrisika ny fihenan'ny tsiranoka amin'ny tongotra mba hanampy ny sakafo tsy misy. Manampy amin'ny fampihenana ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fery. Ny Metoclopramide dia nalaina 20 ka hatramin'ny 30 minitra alohan'ny sakafo sy amin'ny fotoana fatoriana. Ny voka-dratsin'ity zava-mahadomelina ity dia ahitana ny reraka, ny torimaso, ary ny fahaketrahana indraindray, ny fanahiana ary ny olana amin'ny hetsika ara-batana.
- Erythromycin. Io antibiotika io koa dia manatsara ny vavony. Izany dia miasa amin'ny fampitomboana ny fifindrana izay mihetsika sakafo amin'ny vavony. Ny voka-dratsiny dia misy ny fihinanan-kena, ny boka, ary ny tsinay.
- Domperidone. Ny fitsaboana US Food and Drug US dia mamerina manadihady domperidone, izay nampiasaina tany amin'ny faritra hafa eran'izao tontolo izao ho an'ny gastroparesis. Izy io dia mpanelanelana toy ny metaclopramide. Manampy amin'ny fihinana.
- Medication hafa. Ny fanafody hafa dia azo ampiasaina amin'ny fitondran-tena sy ny olana mifandraika amin'ny gastroparesis. Ohatra, ny antiemetic dia afaka manampy amin'ny fihinana sy ny fery. Ny antibiotika dia hanazava ny aretina bakteria. Raha manana bezoar ianao, dia mety hampiasa endoscope ny dokotera mba hampidirana fanafody hamongorana azy io.
Fiovana amin'ny sakafo
Ny fanovana ny fahazaran-tsakafo dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny gastroparesis. Ny dokotera na ny sakafo amin'ny sakafo dia hanome anao torolàlana manokana, saingy mety hangatahana ianao hihinana sakafo kely enina isan'andro fa tsy olona telo lehibe. Raha mihena ny sakafo ao amin'ny vavony isaky ny mihinana, dia mety tsy ho feno loatra izany.
Ankoatra izany, ny dokotera na ny dietitian dia mety hanome soso-kevitra fa manandrana sakafo misakafo maromaro isan'andro ianao mandra-pivoaran'ny glucose ny fatran'ny gne sy ny fanitsiana ny gastroparesis.
Ny sakafo madinidinika dia manome ny sakafo rehetra hita ao amin'ny sakafo matanjaka, fa afaka mamakivaky ny vavony mora sy haingana.
Ankoatr'izay, ny dokotera dia mety hanoro anao hisoroka ny sakafo matavy be sy manerantany. Ny fatin-tena dia mampihena ny digestion-olana iray tsy ilainao raha misy gastroparese-ary ny fibre dia sarotra ny mandany. Misy sakafo avo lenta, toy ny oranga sy broccoli, dia ahitana zavatra tsy azo sakanana. Esory ireo sakafo ireo satria ny ampahany tsy azo avela dia hitoetra ao amin'ny vavanao ela loatra ary mety hamorona bezoars.
Feeding Tube
Raha toa ka tsy miasa ny fomba hafa dia mila fandidiana ianao mba hampidirana rondron-feedingina. Ny tavoahangy, antsoina hoe tavoahangy jejunostomy, dia apetraka amin'ny alalan'ny hoditra ao amin'ny kibonao ao anaty tsina kely. Ny rondron-tsakafo dia ahafahanao mametraka mivantana ny tsiranoka ao anaty tsina-tsakafo, ary manenika ny vavony manontolo. Hahazo sakafo manokana ho ampiasaina amin'ny fantsona ianao.
Ny jejunostomy dia tena mahasoa rehefa manakana ny fiterahana sy ny fanafody tsy maintsy ilaina mba hifehezana ny glaucose ao amin'ny ra tsy hahatratra ny rà.
Amin'ny alàlan'ny fisorohana ny loharanon'ny olana - ny vavony-ary mametraka avy amin'ny tsiranoka kely ao anaty tsina-tsakafo sy ny fanafody, dia miantoka haingana ireo vokatra ireo ary atolotra haingana amin'ny rànao. Ny tavoahangy jejunostomy dia mety ho vetivety ary tsy ampiasaina afa-tsy raha ilaina izany rehefa mafy ny gastroparese.
Parenteral Nutrition
Ny sakafo ara-parentera dia manondro ny fikarakarana ny sakafo ho an'ny raozy ao anaty raozy, izay manalavitra ny rafi-pandaminana. Ny dokotera dia hametraka tavoahangy matevina, antsoina hoe catheter, ao anaty andrin-tseroka, mamela varavarankely eo ivelan'ny hoditra.
Ho sakafom-bovoka, dia mametraka kitapo misy ranom-panafody na fanafody ho an'ny mpitsidika. Ny rano dia miditra ao amin'ny ratrao amin'ny lalan-dra. Ny dokotera dia hilaza aminao hoe karazana sakafo mahasalama ampiasaina.
Ity fomba fiasa ity dia fomba hafa amin'ny tavoahangy jejunostomy ary matetika dia fomba fitsaboana vonjimaika mba hahatonga anao amin'ny alalan'ny tsipika sarotra ho an'ny gastroparesis. Ny fihinanana parentera dia tsy ampiasaina raha tsy manjary mafy ny gastroparese ary tsy manampy amin'ny fomba hafa.
New Options
- Nisy ny neurostimulator ny gastric ("pacemaker") novolavolaina mba hanampy ireo olona manana gastroparesis. Ny paikam-pahefana dia fitaovana elektrônika mandeha amin'ny herinaratra ary misy fitaovana elektronika izay mikorontana. Mamoaka herinaratra maimaim-poana izy io ka mahatonga ny tsimokaretina ao an-kibony mba hohanina ny sakafo ary alefa ao anaty tsina ny vavony. Ny fanentanana elektrika koa dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fery amin'ny gastroparesis.
- Ny fampiasana ny toaka botulinum dia aseho amin'ny fanatsarana ny fitevehana amin'ny vavony sy ny soritr'aretin'ny gastroparesis amin'ny fihenan'ny fihenan-dàlana maharitra amin'ny hozatra eo amin'ny vavony sy ny tsina kely (sphincter pylorique). Ny toaka dia alefa any amin'ny sphincter pylorique.
Teny iray avy amin'ny
Fampahalalana be dia be no omena, ary misy hevitra enina enina tokony ho tsaroanao:
- Mety hitranga amin'ny olona manana diabeta 1 na karazana diabetika karazany 2 ny gnoplas.
- Ny gastroparese dia vokatry ny fahavoazana amin'ny vagus nerve, izay mifehy ny fihetsika sakafo amin'ny alàlan'ny rafi-pandaminana. Raha tokony ho ny sakafo mifindrafindra amin'ny alàlan'ny tranombakoka dia ho voatazona ao amin'ny vavony.
- Vetivety dia simba ny fivalozana vovoka taorian'ny taona nifandimbiasana glucose mahantra, ka niteraka gastroparesis. Ny gastroparesis koa dia manampy amin'ny fifehezana ny glucose marefo.
- Ny soritr'aretin'ny gastroparese dia ahitana ny fahafenoany vao haingana, ny tsy fahampian-tsakafo, ny fery ary ny fahavoazana.
- Ny fitsaboana gastroparese dia hita amin'ny alalan'ny fitsapana toy ny x-rays, manometry, ary scanning.
- Ny fitsaboana dia ny fiovan'ny fotoana sy ny sakafo, ny fiovaovan'ny karazana insuline sy ny fotoana fakana aina, ny fanafody am-bava, ny jejunostomy, ny sakafo amin'ny parentera, ny paikady matevina, na ny botulinum toxine.
Raha mila fanazavana misimisy kokoa, jereo ny fizarana NIDDK momba ny aretina azo tsapain-tanana sy ny sakafo. Izy ireo dia manohana ny fikarohana fototra sy ny klinika amin'ny aretina amin'ny gastrointestinal, ary tafiditra amin'izany ny gastroparesis. Any amin'ny faritra hafa, ireo mpikaroka dia mianatra raha mety hanamaivanana na hampihenana ny soritr'aretin'ny gastroparese ny fanafody fanandramana, toy ny fanesoana, ny fanaintainana ao an-kibony, ny fihinanan-kanina, ary ny fery, na ny fohy ny fotoana ilain'ny vavony mba hamoahana ny ao anatiny aorian'ny sakafo tsy tapaka.