Ny fitsaboana kardia, izay antsoina koa hoe fitiliana fanandramana, dia mety ho ilaina amin'ny famantarana ny fanakanana ampahany amin'ny arteriana aretin-tsaina.
Imbetsaka dia tsy hita ny fisian'ny aretin'ny ati-doza (CAD) rehefa miala sasatra ny olona iray, satria mety tsy hisy famantarana na olana amin'ny fitsaboana ara-batana na amin'ny ECG raha miala sasatra. Amin'ireny tranga ireny, dia mety hanjary tsy hay ny fahasamihafana amin'ny fo raha tsy atambatra ny fo hanao asa be dia be.
Ny fitsapana amin'ny tsindrona dia ampiasaina mba hanombanana ny fo sy ny vascular system mandritra ny fanatanjahan-tena. Manampy amin'ny fametrahana fanontaniana roa amin'ny ankapobeny izany: 1) Ny CAD dia manjary tsy mibaribary raha manohina ny fo amin'ny fampiharana? 2) Raha misy aretina ao am-po, inona no mety hitranga?
Ahoana no nahatonga ny fitsapana henjana iray?
Voalohany, ho hitanao eo amin'ny masinina ECG eo amin'ny tratranao ny fitarihana (filalaovana), ary apetraka eo amin'ny sandrinao ny vatana. Azo atao eo amin'ny rantsan-tànanao ny fikarakarana lamba iray toy ny fitaratra, mba handrefesana ny habetsahan'ny oksizenina ao amin'ny ranao. Aorian'ny fitambaran'ny ECG, dia angatahana ianao hanomboka hanao fanatanjahan-tena ambany, na mandeha amin'ny rindrina na familiviliana bisikileta iray. Ny fanatanjahantena dia "zaraina" - izany hoe isaky ny telo minitra, dia mihamitombo ny haavon'ny fampiharana. Isaky ny "dingana" fampiharana, ny pulses, ny tosidra, ary ny ECG dia voarakitra miaraka amin'ireo soritr'aretina mety hitranga aminao.
Miaraka amin'ny fitsapana "maximal" , dia mihamitombo tsikelikely ny habetsaky ny fanatanjahan-tena raha tsy afaka misoroka intsony ianao noho ny reraka, na mandra-pahitanao ny soritr'aretina ( fanaintainana ao anaty tratra , tsy fahalevonana , na loha) amin'ny ECG anao dia manondro olana amin'ny hodi-doko.
Ny fitiliana fitsikilovana fara-tampony dia tokony hatao rehefa tanjona ny mitady porofon'ny CAD.
Amin'ny fanandramana "henjana" amin'ny tebiteby , dia hampihatra fotsiny ianao mandra-pahatongan'ny fahavitan'ny fampiharana. Ny tetika submaximal dia ampiasaina amin'ny mararin'ny CAD, mba handrefesana raha azo atao tsara ny fampiharana. Ity karazana fitsirihana ity dia mahasoa amin'ny dokotera amin'ny fandefasana tsara ny fomba fampiasana olona iray manana CAD azo antoka.
Aorian'ny fitsapana, dia hotandremana ianao mandra-pahatongan'ny soritr'aretina, ary mandra-piverin'ny fo, ny tosidrà sy ny ECG dia hiverina amin'ny fototra.
Inona no karazan'ny aretim-po?
Ny fitsapana amin'ny alahelo dia ampiasaina amin'ny ankapobeny amin'ny famaritana ny CAD izay miteraka fihenan'ny atidoha , ny arteries izay manome ny ra amin'ny hozatry ny fo. Raha misy fanakanana ampahany iray, dia mety ho tonga ny ra rehetra ilainy ao amin'ny toeram-pitsaharana. Raha toa anefa ilay olona mitana ny ampahany, dia mety tsy afaka hanome ny ra rehetra ny voan'ny ati-doha fa ilaina ny atidoha.
Rehefa tonga tampoka ny ampahany amin'ny fo ao amin'ny fo, dia lasa oksizenina-nohosorana, na ischika .
Matetika ny fo mitebiteby no miteraka tratra ny tratra (soritr'aretina antsoina hoe " angina ") sy ny fanovana eo amin'ny ECG. Ny fanatanjahan-tena dia mety hiteraka fiovan'ny fo ao anaty fo, na amin'ny tosidra. Amin'ny fanamafisana "fo" amin'ny fanatanjahan-tena, ny fitsabehan'ny lozam-pifamoivoizana dia mety hiteraka tsy fahamendrehana vokatry ny fanakanana ampahany ao amin'ny arterios aretin-tsaina - tsy fetezana matetika izay tsy misy ifandraisany amin'ny fitsaharany.
Zava-dehibe ny manamarika fa ny fitsapana amin'ny alàlan'ny tsindrona dia mety manampy amin'ny fanaraha-maso ny CAD izay mamokatra amina ampahany kely - antsoina hoe CAD. Ny CAD matetika dia mamoaka plaques ao amin'ny arteries izay tsy miteraka fihokoana, ary mety hipoitra (ary manao) ny plaques tsy manadino, ka miteraka fanafody mihatra amin'ny rà, izay miteraka fihanaky ny taolam-paty, matetika mitarika ho amin'ny aretim-pianakaviana (aretim-po ).
Noho izany dia azo antoka fa azo atao ny mijery "test" an-tsarimihetsika "normal" raha mbola manana CAD.
Satria ny fampiharana dia manandratra ny adrenalinina, ny fitsapana amin'ny alahelo dia mety ho ilaina koa amin'ny fanandramana ny aritmia sasany izay mitranga indraindray rehefa mitombo ny adrenaline.
Ny fitsapana amin'ny alahelo koa dia ilaina amin'ny fandrefesana ny "fahaiza-miasa" amin'ny marary amin'ny aretim-po. Raha misy marary manana CAD, ohatra, ny fitsapana amin'ny alàlan'ny tsindrona dia afaka manampy amin'ny fanombanana ny lanjan'ny fanakanana ampahany. Raha mitranga amin'ny fisian'ny habibiana ny famantarana ny isekia dia mety ho tena manan-danja tokoa ny fanakanana. Saingy raha tsy mitranga ny ischemia, na raha tsy mitana afa-tsy amin'ny fampihorohoroana avo dia avo dia tsy dia misy dikany loatra ny fanakanana.
Ny fanandramana fitsapana mandritra ny vanim-potoana dia mety ho fomba tsara hanaraha-maso ny fivoaran'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo . Raha toa ka miharatsy kokoa ny haavon'ny lozam-pifanampiana amin'ny fotoana iray, dia mety hiharatsy ny aretim-po, na mety hila fanitsiana indray ny fitsaboana amin'ny marary.
Variana nampiasaina tamin'ny fitsapana henjana
Ny fahamarinan'ny fitsapana amin'ny toetran'ny diabeta CAD dia mihamitombo be amin'ny fanatanterahana fandalinana ny periferiana nokleary miaraka amin'ny fitsapana ny fihenjanana. Ny voan-dradradradrana antsoina hoe thallium (na ny sela mitovy antsoina hoe sestamibi na cardiolita) dia alefa ao anaty vina mandritra ny fanatanjahan-tena. Ny thallium dia manangona ao amin'ny faritra ao am-po izay misy rà mandriaka. Ny sarin'ny fo dia nalaina niaraka tamin'ny fakantsary manokana izay afaka mamoaka ny radioactivity amin'ny thallium. Avy amin'ireto sary ireto, ny ampahany amin'ny fo izay tsy mahazo ny rà mandriaka (noho ny fanakanana ny arterios). Ny fianarana thallium dia mampitombo ny fahamarinan'ny fianarana fanatanjahan-tena amin'ny fanandramana ny CAD. Ny habetsahan'ny marary amin'ny thallium dia kely noho ny avy amin'ny tratra x-ray.
Ny echokardiograma dia ampiasaina indraindray amin'ny fitiliana amin'ny fitsapana. Ny fitsapana erôka dia natao miala sasatra, ary avy eo amin'ny fanatanjahantena, mikaroka ny fiovan'ny toetran'ny fony amin'ny fampiharana. Ny fahasimbana eo amin'ny asa fanatanjahana mandritra ny fanatanjahantena dia afaka manondro ny aretin'ny ati-doha aretina .
Indraindray ny marary dia tsy afaka manao fanatanjahan-tena noho ny fetran'ny fetra. Ny fanafody Persantine sy dobutamine dia azo ampiasaina amin'ireny tranga ireny mba hanamafisana ny vokatry ny fampiharana ao am-po.
fetra
Ao amin'ny marary sasany, ny ECG dia miova ny fiovan'ny toekismia mety hitranga na dia amin'ny tsy fisian'ny CAD aza. (Raha lazaina amin'ny teny hafa dia tsy mahazatra ny fitsapa-kevitry ny "tsy dia tsara".) Amin'ny marary hafa dia tsy misy fiovana eo amin'ny ECG na dia eo anatrehan'ny CAD aza. (Azo jerena koa ny fanandramana henjana "diso".) Ny fandinihan-tena diso sy mandaitra diso dia mety mametra fa tena ilaina ny fitsapana amin'ny alahelo amin'ny marary marobe. Amin'ny fampidirana ny fianarana amin'ny hery fanandramana nokleary amin'ny fitsapana amin'ny alàlan'ny tsindrona dia miitatra io fetra io, ary mihatsara be ny fahafaha-manaon'ny fitsaboana.
loza
Voaporofo fa tena azo antoka ny fitsapana ny fihenjanana. Mampidi-doza toy izany koa ny fanaovana dian-tongotra na miakatra tendrombohitra. Na dia mety hitranga aza ny isekia noho ny fihenjanana toy izany, dia mety hitarika amin'ny aretim-pihetseham-pon'ny mpiara-belona na ny fikorontanan'ny rhythm mafy loatra, raha zatra izany tranga izany. Ankoatra izany, rehefa mitranga ireo tranga goavana ireo mandritra ny fitsapana amin'ny alahelo, dia miseho eo anatrehan'ny mpiasan'ny fahasalamana voaofana afaka miatrika azy ireo avy hatrany.
> Loharano:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, et al. ACC / AHA 2002 fanavaozana ny torolàlana momba ny fitantanana ny marary izay misy angina mahazatra.