Ny fitsapana ny fo nokleary amin'ny fo
Ny fitsapana tsy misy fitenenana marobe dia ilaina amin'ny fanombanana ny aretin'ny taovam-pandevenana (CAD) . Anisan'ny tena mahasoa indrindra ny fakana aina natao tamin'ny thallium na Cardiolyte.
Ny Thallium-201 sy ny technetium-99m sestamibi (Cardiolyte) dia vatana radioaktika roa ampiasaina amin'ny fitsapana, izay antsoina hoe "fandalinana nokleary nokleary", izay mikaroka ny fanakanana ao amin'ny arterioma.
Amin'ny fampidirana thallium na Cardiolyte ao amin'ny rà mandriaka, matetika mandritra ny fitsapam-pihetseham -po, dia azo atao ny maneho ny sarin'ny fo izay mampiseho fa ny rà dia mikoriana mankany amin'ny faritra maro ao amin'ny fo. Raha misy sivana amin'ny areti-mifindra ny ampahany na voasakana tanteraka noho ny CAD, dia ho hita eo amin'ny sary toy ny toerana maizim-be ny tazomoka avy amin'ny aretin-tsaina malemy - faritra miteraka na tsy misy rà.
Inona moa i Thallium sy Sestamibi?
Thallium sy Cardiolite dia akora radioaktifa izay nampiasaina nandritra ny taona maro tamin'ny fanadihadiana mipetaka. Rehefa miditra ao amin'ny rà mandriaka izy ireo, dia mifandray amin'ny selan'ny karazam-borona sasany, toy ny sela ao amin'ny fo. Ny fakantsary fakan-tsary manokana izay mahatsikera ny radioactivity dia azo ampiasaina mba hanamboarana sary iray amin'ny hozatry ny fo izay nanangona ny thallium na Cardiolyte.
Na izany aza, ny thallium sy Cardiolyte dia tsy mametraka afa-tsy ny ampahany amin'ny fo mitam-piadanana izay misy rà mandriaka.
Raha voasakana ny sasan-tsasatra iray , na mihidy ny ampahany, dia tsy mahasalama ny hafanana mivoaka avy amin'ny sakana voasakana.
Ahoana no nanaovana fikarohana momba ny fifehezana nokleary?
Mandritra ny fitsapana amin'ny alahelo, na thiolium na Cardiolite dia ampidirina ao anaty vina amin'ny dingana lehibe indrindra hanaovana fanatanjahan-tena.
Ny vatana radioaktifika dia mizara manerana ny fo ao amin'ny hozatry ny fo, mifanaraka amin'ny rà mandriaka azon'io fanahy io. Ny kanseran'ny hozatra mahazatra dia mampitombo ny isan'ny thallium / Cardiolite lehibe kokoa noho ny hodi-kisoa izay atahoran'ny takelaka atherosclerotic .
Ny fitsaboana Thallium / Cardiolyte koa dia azo ampiasaina amin'ny marary izay mila fitsapana hentitra fa tsy afaka mampihatra. Amin'ireny tranga ireny, ny adenosine dia nampidirina ho vinaingitra mba hampihetsika ny fanatanjahantena. (Adenosine dia miteraka ny fihenan'ny rà ao amin'ny hozatry ny fo amin'ny fomba mitovy amin'ny fanatontosana - ny faritra misy ny fanakanana ny ampahany dia mety hahazoana rà ambany raha oharina amin'ny minitra vitsivitsy aorian'ny fampidirana adenosine.)
Ny sary avy amin'ny fo dia avy amin'ny fakantsary izay afaka "mahita" ny radioactivity navoakan'ny thallium / Cardiolite. Avy amin'ireny sary ireny, ny ampahany amin'ny fo izay tsy mahazo fitsaboana ara-dalàna (noho ny fanakanana ny arterios) dia azo lazaina ho "tara mainty".
Inona avy ireo fikarohana momba ny fifehezana nokleary tsara?
Ny fampiasana thallium na cardiolite dia mampitombo be ny fitiliana amin'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana ny CAD. Ny fitsaboana thallium / cardiolite ara-pahalalana dia fanehoana tsara fa tsy misy fanakanana manan-danja ao amin'ny arterios aritra.
Etsy ankilany, ireo marary manana fofona mampinono tsy fahita firy dia mety hiteraka fahabangana lehibe.
Ny fandinihana ny tsimokaretina nokleary dia ampiasaina amin'ny toe-javatra telo. Voalohany, ilaina izy ireo amin'ny marary izay ahiahina ho manana angina maivana noho ny fikolokoloana mihidy ao amin'ny atidohan'ny korontana.
Faharoa, ireo fitsaboana ireo dia ampiasaina amin'ny marary izay nentina ara-pahasalamana (izany hoe tsy manan-kery) ho an'ny angina tsy marary na tsy misy ST-aretina (NSTEMI) , ary niseho ho fiarovan-tena. Raha toa ka tsy misy fanakanana miverimberina ireo fitsapana thiagium / Cardiolyta ireo, dia azo antoka tsara ny manohy ny fitsaboana amin'ny fitsaboana irery.
Raha tsy izany dia tokony heverina ho angioplasty sy stenting , na ho fandidiana fandidiana .
Fahatelo, ireo fikarohana ireo dia ampiasaina hanombanana ny fampiharana ny hozatry ny fo mihoatra ny fanakanana mafy any amin'ny trano fitsangatsanganana. Raha toa ka "manaitra" any amin'ny thallium / Cardiolyte ny hozatry ny fo, dia mbola azo ampiharina ihany izany - ary mety hanatsara ny endriky ny fo ny hendrivotra na ny fitsaboana na ny fitsaboana. Raha tsy izany dia tsy tokony hanome tombontsoa maro ny paikady fanavaozana.
Inona avy ireo tranganà fanadihadiana nokleary?
Ireo fandaharam-pianarana tsy mitongilana ireo dia tena azo antoka. Ny tsy fahampian-dry zareo dia ny fampiasana taratra kely vitsivitsy. Ny fiakaran'ny taratra mahazo ny marary dia mahatsapa fa vitsy dia vitsy ny loza mety hitera-pahavoazana, ary ho an'ny marary voafidy, ny tanjaky ny tombontsoa dia mitombo lavitra noho io loza kely io.
Sources:
Anderson J, Adams C, Antman E, et al. Toro-làlana momba ny ACC / AHA 2007 ho an'ny mpitantana ny marary miteraka aretina angina / tsy-ST-elevation: tatitra momba ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force amin'ny Fitarihana Fihetsiketsehana (Komitin'ny Fanoroana mba hamerenana ny Toro-lalana 2002 momba ny fitantanana ny marary sy ny marary ary ny tsy fahampian-tsakafo.): novolavolaina niaraka tamin'ny College of American Medical Physicians, American College na Dokotera, Society for Medicine Medicine, Society for Cardiovascular Angiography and Intervention, and Society of Surgeons Thoracic. J Am Coll Cardiol 2007; 50: E1
Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Ny fitsaboana ny tosidran'ny tosidranoko sy ny fiantraikan'ny fanodikodinam-pandrenesana amin'ny toetrandro amin'ny marary voan'ny aretim-pivalanana ho an'ny ati-doha sy ny tsy fahampian-tsakafo: ny meta-analyse. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1151.