Ny angioplasty-antsoina koa hoe "angioplasty", na PTCA, dia fomba fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny aretina ao amin'ny arteries, izay matetika no ao amin'ny arterios aritra .
Ny asa momba ny angioplasty dia mampihena ny baolina madinika ao anatin'ilay sifodranomasina ao amin'ny toeram- pokonolona aterôklerotika , manaloka ilay teboka ary mampihena ny stenosis (fanakanana) ao anaty solaitrabe.
Amin'ny ankapobeny, ny angioplasty dia miaraka amin'ny fanisiana stent .
Ahoana no anaovana ny angioplasty?
Mba hanaovana fanafody iray, ny dokotera dia mampiasa catheter (lavaka lava, malefaka sy malefaka) izay misy baolina lavalava mihodina aminy. Ny mpandeha dia nizotra teo amin'ny takelaka izay mamokatra ny fanakanana, ary mielan-doza noho ny tsindry ilay baolina. Ny fanitarana ilay baolina dia mamaky ilay takelaka manoloana ny rindrin'ny sambofiara. Rehefa nesorina sy nesorina ilay baolina dia mbola tavela amin'ny ampahany farafahakeliny ny teboka, noho izany dia mihena ny fanakanana.
Raha natao tamin'ny fomba tsotra ny angioplasty tany am-piandohana, dia asiana fanafody isaky ny angioplasty ankehitriny ny fefy fitsangatsanganana. Ny stent dia "scaffold" manitatra izay manampy ny rindrin'ny taolana ao amin'ny toerana misy angioplasty, mba hitazonana ilay takelaka tsindriana. Ny foibem-pikoriana dia napetraka teo ambonin'ny baolina talohan'ny nampidirana azy.
Avy eo, rehefa miposaka ilay baolina dia tapaka ilay takelaka ary mihalehibe ny stent. Rehefa avy nesorina sy nesorina ilay baolina dia najanona ny stent, nanampy tamin'ny fitazonana ilay takelaka nipoitra ary nisokatra ny fandidiana.
Rehefa mahasoa
Ny angioplasty dia tena mahomby amin'ny fampihenana ny soritr'aretina angina mahazatra .
Noho izany, ny antony lehibe indrindra mahatonga ny angioplasty amin'ny taovam-pandevonan-tsakafo dia ny fanafody angina izay maharitra hatrany na dia eo aza ny ezaka fitsaboana fitsaboana. Raha toa ka toa mahagaga amin'ny maro, ny angioplasty (na dia misy tranomaitra aza) dia tsy hita fa mahomby kokoa noho ny fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny fampihenana ny aretina vokatry ny aretim-panafody (aretim-po), na mba hanatsarana ny fiainan'ny olona. Noho izany, ny antony lehibe indrindra amin'ny fanaovana angioplasty dia ny hanamaivana angina maimai-poana izay mbola mitohy na dia eo aza ny ezaka atao amin'ny fitsaboana azy.
Ny antony faharoa fampiasana angioplasty (sy ny fitsaboana) dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana aretina aty amin'ny aretin-koditra dia ao amin'ny olona izay manana aretina mikraoba (ACS). Ao amin'ny ACS, nisy ny fanakanana tsy misy fepetra tao amin'ny fandosirana kômonara iray satria nisy tabilao iray nipoitra ary nisy clot iray niforona tao anaty solaitrabe. Raha mitranga ny ACS dia mety ho aretim-po ny aretim-po raha tsy misy ny varavarana misokatra. Ny ACS dia manaporofo fa ny angioplasty sy ny stenting dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny vokatr'izy rehetra.
Tsy ny arteria ihany no atao hoe arteries, fa ny fanafody angahaoplasty dia matetika ampiasaina mba hanehoana ny tablette atherosclerotic. Ny angioplasty koa dia ampiharina amin'ny arteries karazana (izay manome ny atidoha), ny arteries renena (izay manome ny voa) sy ny arterià.
fahasarotana
Ny fampihorohoroana mahazatra indrindra aorian'ny angioplasty irery dia ny restenosis - ny fananganana ny fanakanana vaovao eo amin'ny toerana misy ny takelaka fanoratana. Ny restenosis dia dingana ara-diplaoma vokatry ny fitomboan'ny tavy vaovao - mety ho valin'ny fanaintainana novolavolain'ny angioplasty tao amin'ny rindrin'ny vava. Ny fihenan'ny restenôz dia nihena be noho ny fampiasana stents, indrindra ireo stents (EP), izay mifototra amin'ny fanafody izay manakana ny fitomboan'ny sela, ka mampihena ny restenosis.
Talohan'ny vanim-potoan'ny stents, dia nisy ny fitsaboana tranainy tany amin'ny 30% n'ny marary izay nanana angioplasty irery.
Ny fampiasana metaly marefo dia nampihena kely izany lozam-pifamoivoizana izany raha latsaky ny 15%, ary latsaky ny 10% kosa ny vidin'ny rongony.
Ny olana tsy dia mahazatra loatra, fa ny iray izay manimba indrindra, dia trombôs (raitra) ao amin'ny toerana misy angioplasty / stenting. Ny trombosin'ny stent dia hetsika tampoka sy matetika mahatsiravina, izay matetika dia miteraka fihenam-bava feno sy feno tanteraka ny areti-mifindra. Ny trôbôzôsy dia hita matetika tsy ho ela aorian'ny fandidiana angioplasty (izany hoe, ao anatin'ny andro na herinandro). Na izany aza, rehefa napetraka tao anatin'ny angioplasty (izay matetika no zava-mitranga amin'izao fotoana izao) ny stent iray, dia mitohy mandritra ny volana maromaro aorian'ny taona maromaro ny trombôs. Ny fidiran'ny trombôs dia mihena be dia be amin'ny fampiasana fanafody anti-platelet- izay mampidi-doza ihany koa.
Ny fahasarotana hafa izay mety hitranga mandritra ny angioplasty dia ahafahana manimba ny vatana izay entina amin'ny fitsaboana amin'ny ra (tafiditra amin'izany ny fanafihana amin'ny fo, ny fahavoazana amin'ny nify na ny ratram-po), ny fitsaratsaram-poana, na ny fandosirana.
Vakio bebe kokoa momba ny safidy fitsaboana ho an'ny aretin'ny taovam-pandevenana .
> Loharano:
> Mpitarika / Task Force mpikambana, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 Toro-làlana momba ny Revocularisation Myocardial: Ny Tanjon'antoka amin'ny Revôlôlisiona an'ny Fikambanana Eoropeana momba ny Cardiology (ESC) sy ny Fikambanan'ny Eoropeanina momba ny fandidiana Cardio (EACTS), izay novolavolaina tamin'ny fandraisana anjara manokana avy amin'ny Fikambanan'ny Eoropeanina momba ny fitsaboana kardia fikajiana ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Fanamafisana ny torolàlana ho an'ny Diagnose sy ny fitantanana ny marary amin'ny aretim-po mahazatra aretim-po: Ny tatitra momba ny kolejy amerikana momba ny kardio / American Heart Association Task Force amin'ny toro-làlana momba ny fampiharana, ary ny Fikambanana Amerikanina Fandinihana Fitsaboana, Fikambanana Mpitsabo ny Fianakaviana Mpiaro ny Fianakaviana, Fikambanana momba ny Angiogasy sy ny Fanavakavaham-bolonkoditra, ary ny Fikambanan'ny mpitsabo aretin-tsaina. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.