Ny karazana telo misy ny voina kôrônika dia mitranga
Raha toa ka misy aretin'ny taovam-pandevonanan'ny aretina (CAD) anao na ny olon-tianao, dia mety ho efa nandre ny teny hoe "aretim-piravoravoana maimaim-poana", izay antsoina koa hoe ACS. Ny ACS dia teny vaovao iray ampiasain'ny kardialista, ary mety ho tsy dia mazava loatra. Na dia izany aza, satria maneho ny fomba fomba fisainana vaovao momba ny CAD , mety ilaina ny maka minitra vitsivitsy hahatakarana izany.
Ny aretim-pihetseham-pihetseham-behivavy dia tsara tarehy tahaka izao.
Toe-draharaha maika mahakasika ny arterios aretin-tsaina; a emergency. Midika izany fa lasa tampoka ny CAD ny olona iray, ary mety hitranga izany amin'izao fotoana izao na mety hitranga amin'ny fotoana rehetra ny fahasimbana.
Inona no atao ACS?
Ny ASC dia mitranga rehefa misy tampoka ao anatin'ny taolam-paty iray , ary matetika dia vokatry ny fiparitahan'ny teboka atherosclerotic . Mety hitranga amin'ny fotoana rehetra ny fiparitahan'ny plaque, matetika tsy misy fampitandremana. Ny vatan'ny rà dia mety manakana ny fanakanana ampahany na tanteraka amin'ny solaitrabe, na ny fametrahana ny vozon'aretina ao anatin'io fandatsaham-bato io amin'ny loza ara-drariny.
Ny takelaka rehetra ao anatin'ny taovam-pandevonan-tsakafo iray dia mety ho tapaka, eny fa na dia teboka madinika aza matetika no tsy raharahian'ny kardialista nandritra ny fitsaboana kardinaly . Izany no mahatonga anao matetika handre ny olona manana aretina mifindra amin'ny aretim-piterahana (MI, na fanafody amin'ny fo), fotoana fohy taorian'ny nilazana fa ny CAD dia "tsy manan-danja."
Symptoms of ACS
Ny soritr'aretin'ny ACS dia mitovy amin'ny an'ireo angina mahazatra nefa matetika dia mihamatanjaka, matetika ary maharitra. Ny tsy fahampian'ny tratra ao ACS dia matetika misy soritr'aretina manohintohina toy ny hatsembohana, ny fitabatabana, ny hafetsena, ny fanahiana tafahoatra, ary izay matetika no lazaina fa "fahatsapana loza mahatsiravina". Ny fanaintainan'ny tratra dia mety tsy ho voan'ny nitroglycerine (izay mahazatra ny angina mahazatra).
Amin'ny lafiny iray, ny olona sasany izay manana ACS dia hanana soritr'aretina tsotra, mety tsy hahatsikaritra ny soritr'aretina mihitsy aza - farafaharatsiny raha vao mangiran-dratsy.
Indrisy anefa, ny fahavoazana eo amin'ny fo, izay matetika vokatry ny ACS dia miteraka soritr'aretina, na ho ela na ho haingana.
Karazana ACS
Ny kardinôlôgy dia mizara ny ACS amin'ny lozam-pitsaboana telo samihafa. Ny roa amin'izy ireo dia maneho ny endrika isan-karazany amin'ny MI, ary ny iray dia maneho endrika matanjaka indrindra amin'ny angina, antsoina hoe "Angina tsy azo antoka." Ny telo amin'izy rehetra dia vokatry ny fifangaroana ra ao amin'ny arteria.
Raha efa be dia be ny vatan'ny rà ary mijanona mandritra ny minitra vitsy monja, dia manomboka maty ny sela sasany. Ny fahafatesana vokatry ny hozatry ny fo dia mamaritra ny MI. Karazana karazana MI izay azo avy amin'ny ACS.
- Ny ST-elefekta ST-Elefanta (STEMI) , izay antsoina hoe satria ny "segment ST" ao amin'ny ECG dia miseho "avo", rehefa mihen-danja tanteraka ny taovam-pandevonan-kanônera ka manomboka ny fahafatesan'ny sainy Ny STEMI no endrika faran'izay mampidi-doza indrindra amin'ny ACS.
- Ny tsy firaharahiana ny voan'ny aretin'ny homamiadan'ny non-ST-Elevation (NSTEMI) , izay tsy ananihanana ny "ST segment", dia mitranga raha "ampahany" fotsiny ny fanakanana ao amin'ny fandriam-pahalemana. Mihidy ny fanakanana mba hanimba ny sasany amin'ireo selan'ny tazomoka ao amin'ny fo izay omen'ny sivily marary, fa ny voka-bary dia mitombo kokoa noho ny STEMI. Ny olana iray amin'ny NSTEMI , na izany aza, dia noho ny tsy fahampian'ny fitsaboana dia mety ho tanteraka ny fanakanana, ary ho lasa STEMI ny NSTEMI.
- Indraindray, ny ACS dia mamoaka tsangambato izay tsy mbola betsaka loatra. na tsy maharitra maharitra ela, mba hamoahana ny fahavoazana ao amin'ny fo mitam-piaretana. (Miezaka ny mamaha ny banga ao anaty ra ny fiarovan-tenan'ny vatana.) Rehefa mamorona soritr'aretina ny ACS nefa tsy miteraka aretim-po ho faty dia lazaina fa angina tsy azo ovaina . Ny olona manana angina tsy marim-pototra dia mety hampidi-doza any amin'ny NSTEMI na STEMI.
Ny NSTEMI sy ny angomanga tsy azo ovaina dia azo raisina ho "fo tsy feno". Ireo karazana ACS roa ireo dia mila fitantanana fitsaboana mitovitovy amin'ny herisetra mba hampihenana ny mety hitranga amin'ny fandrosoana amin'ny STEMI - izay antsoin'ny cardiologists matetika hoe "vita" MI.
Ataovy ny Diagnose tsara amin'ny ACS
Raha fintinina, raha vantany vao misy rà mandriaka ao amin'ny taovam-pandevonan-kanônera, raha efa nisy ny fahasimbana amam-pandrefesana dia efa hita fa voan'ny STEMI. Raha misy fiantraikan'ny fo "misotro" kely ny aretina, dia hita fa voan'ny NSTEMI. Raha tsy misy fiantraikan'ny fo ny fanasitranana ao amin'ny fo, dia misy aretina tsy azo ovaina.
Raha manana ACS ianao, dia matetika ny soritraretinao, ny fikarakarana ara-batana, ny tantara ara-pahasalamana sy ny lozam-pifamoivoizana dia hitondra ny dokotera avy hatrany mba hanameloka mafy ny aretina. Hatramin'io fotoana io, dia handinika akaiky ny ECG anao izy ary handinika ny endriky ny kanseranao. Ny kanseran'ny enzymes dia navotsotra ao amin'ny rà mandriaka amin'ny alàlan'ny fahafatesan'ny selan'ny vavony, ka ny haavon'ny kanseran'ny enzymes dia midika fa ny faharavan'ny sela dia mitranga.
Noho izany: Ny endriky ny ECG (ie, ny fisiana na ny tsy fisian'ny "ambony" ao amin'ny segment ST) dia hanavaka ny STEMI sy ny NSTEMI. Ary ny fanatrehana na ny tsy fisian'ireo enzymes avo lenta dia hanavaka ny NSTEMI sy ny angina tsy azo ovaina.
Ny dikan'ny ACS
Ireo karazana ACS telo dia mampiseho ny fahasamihafan'ny toe-pahasalamana izay mety hitranga raha misy takelaka mibontsina ao anatin'ny taolam-paty iray. Raha ny tena izy dia tsy misy tsipika mazava izay mizara ny STEMI, ny NSSTEMI, ary ny angina tsy marary. Raha toa ny kardioolojista manasongadina ny tsipika misy eo amin'ny STEMI sy ny NSTEMI, na eo amin'ny NSTEMI sy ny angina tsy marary, dia fanapahan-kevitra tsy misy antony. Ny fiheverana ireo karazana ACS telo ireo dia niova tanteraka nandritra ny taona maro, satria ny fahaizantsika mandika ny ECG sy manamarina ny fahavoan'ny selam-pitondran-tena amin'ny fanandramana enzyme dia nihatsara.
Ny tena zava-dehibe dia ny tranga rehetra amin'ny ACS (na inona na inona fomba itazonana azy) dia fitsaboana ara-pahasalamana, ary mitaky fikarakarana ara-pahasalamana avy hatrany mba hiezahana hanatanteraka zavatra roa: 1) hametra ny lozam-pifamoivoizana ao am-po izay atao am-pahadisoana ny fandosirana faty, ary 2) mba hamerana ny mety hahatonga ny tabilao - izay maneho fa tsy manjary sy manelingelina ny faka - dia hiverina indray.
> Sources
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC Torohevitra momba ny fitantanana ny marary amin'ny aretim-pahavoazana mahatsiravina tsy misy hatry ny ela: tatitra momba ny kolejy amerikana momba ny kardio / American Heart Association Task Force amin'ny toro-làlana momba ny fampiharana. 2014; 130: 2354.
> Pollack CV Jr, Diercks DB, Roe MT; Peterson ED. 2004 College College of Cardiology / American Heart Association Guidelines for Management of Patients With Infarction St-Elephant: Implications for Practice Department of Practice. Ann Emerg Med 2005 Apr; 45 (4): 363-76.