Maninona no mety ho fiatrehana ny fanafihan'ny fo "malefaka"
Ny tsimokaretina tsy mitongilana tsy mitongilana tsy mitongilana (NSTEMI) sy ny ST-segment ny aretin'ny fifindran'ny foko (STEMI) dia samy fantatra amin'ny anarana hoe aretim-po. Ny NSTEMI no mahazatra indrindra amin'ireo roa ireo, ka ny 30 isan-jaton'ny aretim-po rehetra dia miteraka.
NSTEMI, STEMI, ary ny fepetra fahatelo antsoina hoe angina tsy azo ovàna dia endri- pandam - pahasalamana miavonavona (ACS) .
Ho an'ny ampahany, ny ACS dia voafaritra amin'ny toe-javatra rehetra vokatry ny fihenan'ny tampoka na ny fanakanana ny rà mandriaka ao am-po.
Understanding the Acute Coronary Syndrome
Ny endri-tsoratra rehetra amin'ny ACS dia matetika vokatry ny fiparitahan'ny takelaka ao amin'ny sifodranomasina , ka mahatonga ny fanakanana ampahany na tanteraka amin'ny sambo. Miankina amin'ny hamafin'ny fikorontanana, ny ACS dia azo sokajiana ho karazana telo samihafa:
- Ny angady tsy azo ovaina dia ny fiparitahan'ny siramamy iray izay miteraka tratra. Tsy tahaka ny angina mahazatra (izay mitranga rehefa manao ny tenanao ianao), mety hisy ny angina tsy mety hitranga amin'ny fotoana rehetra ary heverina ho matotra kokoa. Na eo aza ny soritr'aretina, dia tsy manimba ny fo ny angina tsy mety.
- Ny STEMI dia heverina ho " foza " mahazatra ao amin'ny fo, izay ahodin'ny tadin-dabozia tanteraka na manakotaba tanteraka ny taovam-pandevenana lehibe iray, ka miteraka aretim-po lehibe.
- Ny NSTEMI dia heverina fa ny "intersite" endrika ACS izay ny fanakanana dia mitranga ao amin'ny fandosirana kômonara madinika na miteraka ampaham-potaka ampahibemaso. Na dia mety ho toy ny STEMI aza ny soritr'aretina, dia ho lasa lavitra kokoa ny fahasimban'ny fo.
Ny NSTEMI sy ny angina tsy azo ovàna dia matetika handroso amin'ny fo "feno" ao anatin'ny ora vitsy na volana vitsivitsy. Noho izany, ny tsirairay dia azo raisina ho mpialoha lalana ny STEMI sy fampandrenesana fampitandremana aloha fa ilaina ny fidirana amin'ny fitsaboana mahery vaika.
Miavaka amin'ny NSTEMI amin'ny STEMI
Ny diagnosis of NSTEMI dia matetika atao rehefa misy olona manana ny soritr'aretin'ny angina tsy azo ovaina.
Azontsika atao ny manavaka ny STEMI amin'ny NSTEMI amin'ny alalan'ny famakiana amin'ny electrocardiogram (ECG) amin'ny antsoina hoe "ST-segment". Amin'ny toe-javatra ara-dalàna, ny ST-segment dia ilay teboka mifangaro hitantsika amin'ny ECG eo anelanelan'ny heartbeats. Nandritra ny fanafihana am-po dia niakatra ny ST-segment. Noho izany dia nahazo ny anarany ny NSTEMI satria tsy misy porofo amin'ny fisehoana segondra ST.
Satria ny NSTEMI dia manimba ny hozatry ny fo, ny dokotera dia mbola mihevitra fa aretim-po izany (ny sasany mety milaza hoe "aretim-po"). Amin'izany no lazaina fa manana ny marimaritra iraisana i NSTEMI miaraka amin'ny angina tsy marary ary araka izany, dia manana vokatra tsara kokoa.
Fitsaboana tsy mahazatra ny NSTEMI
Ny fitsaboana ny NSTEMI dia mitovy amin'ny an'ny angina tsy azo ovaina. Raha toa ny olona iray dia miseho amin'ny soritr'aretin'ny hoditra (tratra ny hidy, ny fihenan'ny hoditra, mitifitra ny sandry havia, sns ...), ny dokotera dia hanomboka fitsaboana goavana mba hampiorenana ny fo sy hisorohana ny fahavoazana fanampiny.
Ny fikolokoloana ny fifandraisana dia mifantoka amin'ny zavatra roa:
- Ny fialana amin'ny aschemia mahery , toe-javatra izay tsy ahazoan'ny oksizenina ampy ny fo, ka mahatonga ny sela ho faty. Izany dia atao amin'ny antsipirihany amin'ny alàlan'ny fitantanana ireo fanakanana beta mba hisorohana ny fahavoazana vokatry ny famokarana adrenalinina sy haingam- pandrefesana ho fanamafisana ny tebitebin'ny lozam-pifamoivoizana ary hampihenana ny areti-maso. Ny fampiasana an'ireny zava-mahadomelina ireny dia hampihena matetika ny hexadecida ao anatin'ny minitra vitsy. Ny oksizenina sy ny morphine dia amin'ny ankapobeny dia omena fanampiana amin'ny fanafody ary hampihenana ny fanaintainana.
- Ny fijanonana ny fanasitranana ny rà dia miteraka ny fampiasana aspirine, Plavix, ary fanafody hafa mba hanamaivanana ny ra ary hisorohana ny fihoaran'ny tablette. Anisan'izany ny fanalavirana ny "clot busters", izay matetika ampiasaina amin'ny STEMI, izay mety hanimba zavatra.
Inona no mitranga rehefa miorina ny fepetra
Rehefa miorina ny marary, dia hanombana ny dokotera raha ilaina ny fanampiana fanampiny. Maro ireo kardioliniana no hampiasa TIMI (trombôsia amin'ny infarction) mba hamaritana ny mety ho vokatr'ilay olona.
Ny tombam-bidin'ny TIMI dia manombana raha toa ka misy iray amin'ireto tranga mety loza ireto:
- 65 taona na mihoatra
- Ny fisian'ny farafaharatsiny telo farafaharatsiny ho an'ny aretim-po ho an'ny aretina
- Ny fanakanana ny famonoana kônaria efa mihoatra ny 50 isan-jato
- Fandaniana ST-segondra momba ny fidirana ECG
- Farafahakeliny angina angina roa farafahakeliny tao anatin'ny 24 ora
- Endri-pandehan'ny kôdizy
- Fampiasana aspirine ao anatin'ny fito andro
Raha manana roa na vitsy amin'ireo tranga mety hampidi-doza (TIMI ny isa 0-2) ilay olona, dia matetika ny fisorohana ny filàna fanampiana fanampiny. Raha ambony kokoa ny isa, ny kardioolozy dia mety haniry hanao fikarakarana kardiac miaraka amin'ny angioplasty sy stenting .
Ho an'ny olona izay mihena ny fitsaboana amin'ny ankapobeny, ny fitsabahana amin'ny alahelo dia matetika atao alohan'ny fitsaboana. Raha misy marika amin'ny fiterahana dia miteraka resabe.
> Source
- > Amsterdam, E .; Wenger, N .; Brindis, R .; et al. "2014 AHA / ACC-tari-dalana ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny fitsaboana tsy voan'ny aretina tsy voatanisa ST: ny famintinana mpanatanteraka: tatitra mikasika ny tetik'asa Amerikanina momba ny Cardiologie / American Heart Association amin'ny Tetik'asa momba ny fampiharana." Circulation. 2014; 130: 2354.