Ny angina tsy azo ovaina dia tandindomin'ny angina izay miseho tsiambaratelo na tsy azo anoharana ary tsy misy ifandraisany amin'ny trangan-javatra mahatsikaiky toy ny fampiasana ara-batana na ny adin-tsaina ara-pihetseham-po. Ny angina tsy marary dia endriky ny sendikan'ny kanseran'ny akoran-doha (ACS) , ary toy ny ACS, ny angina tsy azo ovaina dia tokony heverina ho fitsaboana ara-pahasalamana.
Overview
Ny Angina dia heverina ho "tsy azo antoka" raha tsy manaraka ny endrika azo tsoahina amin'ny " angina mahazatra". Ny angina tsy marary dia sokajiana ho "tsy azo antoka" amin'ny sehatra roa.
Voalohany, mifanohitra amin'ny angina mahazatra, ny soritr'aretina dia miseho amin'ny fomba mahazatra sy tsy ampoizina. Raha ao anatin'ny angina mahazatra ny soritr'aretina, ny reraka, ny hatezerana, na ny endrika hafa amin'ny tsindrona, amin'ny angina tsy marary dia mety hitranga (ary matetika) dia tsy misy trigger hita. Raha ny tena marina, matetika dia mipoitra ny angina tsy mety lo, ary mety hampifoha ny olona amin'ny torimaso tsara. Ankoatra izany, ao anatin'ny angom-piainana tsy marary, dia mitohy mandritra ny minitra vitsy monja ny soritr'aretina, ary matetika dia tsy mahavita manamaivana ny fanaintainana ny nitroglycerine . Noho izany: ny angina tsy marary dia "tsy mety" satria mety hitranga matetika ny soritr'aretina raha tsy mahazatra, tsy misy fisehoan-javatra hita, ary mety maharitra maharitra.
Faharoa, ary ny tena zava-dehibe, ny angina tsy azo sarobidy dia "tsy mety" satria, tahaka ny endriny rehetra amin'ny ACS, dia matetika vokatry ny fiparitahan'ny tapa-taratasy ao amin'ny sifodranomasina . Ao amin'ny angina tsy marary, ny takelaka nopotehina, ary ny tohatr'ilay rà izay matetika mifandray amin'ny fatorana, mamokatra ampahany amin'ny sivana.
Ny fanakanana ny ampahany dia mety hitondra "lolom-poana" (tahaka ny fitomboan'ny rà sy ny fihenam-bidy), mamokatra angina izay tonga ary tsy mahazatra loatra. Raha miteraka fanakanana tanteraka ny taova (izay mitranga matetika) ny clot dia tokony hitera-doza ho an'ny fanoherana ny fahasimbana tsy azo lavina.
Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny loza mety hitranga amin'ny aretina feno voan'ny aretim-po dia avo avo amin'ny angina tsy mety. Mazava ho azy, ny toe-javatra toy izany dia "tsy mihozongozona," ary noho izany antony izany dia fitsaboana ara-pahasalamana.
soritr'aretina
Ny olona manana tantara momba ny aretin'ny taovam-pandevonanan'ny kômonara dia tokony hiahiahy ny angina tsy azo ovana raha manomboka ny ati-pihantany amin'ny ambany kokoa ny fampiasana ara-batana fa tsy mahazatra raha mitranga izany raha toa ka maharitra mihoatra ny mahazatra izany raha toa ka sarotra kokoa ny manalefaka amin'ny nitroglycerine, Mifoha amin'ny alina izy io.
Ny olona tsy misy tantaran'ny aretin'ny taovam-pandevonan-kanina dia mety hampivelatra ihany koa ny angina. Indrisy anefa fa toa miteraka aretim-po kokoa ireo olona ireo satria, indrisy fa matetika izy ireo no tsy mahafantatra ny soritr'aretina ho angina. Ny soritr'aretin'ny angina dia ahitana ny tsindry na ny fanaintainana, indraindray mipoitra na "mavesatra" amin'ny endriny, izay matetika mamiratra mankany amin'ny valanorano na havoana havia. Indrisy fa marary marary miaraka amin'ny angina no tsy manana soritr'aretina malaza. Mety ho malemy izy ireo ary mety hipetraka any aoriana, kibo, soroka, na fitaovam-piadiana. Ny filalaovana, ny tsy fahampian'ny rivotra, na ny fahatsapana ny fiterahana no mety ho famantarana fotsiny. Ny tena dikan'izany dia ny hoe tokony ho mailo amin'ny olona marary na antitra, na iza na iza eo anivon'ny zokinjokiny na antitra, indrindra fa ny olona iray na marary iray na marary.
Raha mieritreritra ianao fa misy ny mety hisian'ny angina tsy mety, dia mila mankany amin'ny dokotera ianao, na any amin'ny efitrano fitsangatsanganana, avy hatrany.
aretina
Ny soritr'aretina dia tena manan-danja tokoa amin'ny fanaovana ny aretina angina tsy mijanona, na ny endrika ASA. Amin'ny ankapobeny, raha misy iray na maromaro amin'ireto soritr'aretina telo ireto, ny dokotera dia tokony handray izany ho toy ny fanamarihana matanjaka iray izay misy karazana ACS iray na hafa:
- Angina miala sasatra, indrindra raha maharitra mihoatra ny 20 minitra amin'ny fotoana iray
- Ny angina fanombohana vaovao izay mametra kely ny fahafahanao mandray anjara amin'ny fiasa ara-batana
- Fampitomboana ny angina eo aloha, miaraka amin'ny episodes izay matetika kokoa, maharitra maharitra, na mitrosa kokoa noho ny taloha
Rehefa voamariky ny dokotera ACS, dia tokony hahazo fitsaboana EG sy fitsaboana ho an'ny fitsaboana ho an'ny hormonina izy .
Raha ampitomboina ny ampahany amin'ny ECG fantatra amin'ny hoe "SE segondra" (izay midika fa mihidy tanteraka ny fandidiana), ary mitombo ny endriky ny kardia (izay manondro fahasimban'ny sela), dia hita fa misy "aretina" goavam-be (MI) (antsoina ihany koa hoe "ST-segment MI," na STEMI ).
Raha toa ka tsy avoitra ny segondra ST (manondro fa tsy voasakana tanteraka ny fandidiana), saingy mihanitatra ny endriky ny foza (manondro ny fahavoazana eo amin'ny sela), dia hita fa misy "miakatra" MI (antsoina ihany koa hoe "tsy-ST" MI , "na NSTEMI ).
Raha toa ka tsy avo ny segondra ST ary ny ara-nofo dia tsy ara-dalàna (midika hoe ny vatana dia tsy voasakana tanteraka ary tsy misy ny sela eo).
Ny fiovan'ny angina sy ny NSTEMI dia toy izany koa. Ao anatin'ny toe-javatra tsirairay, misy tabilao misy takaitra ao amin'ny taovam-pandevonan-tsakafo iray, saingy tsy voasakana tanteraka ny areti-pandrika satria farafaharatsiny ny rà mandriaka . Ao anatin'ireny fepetra rehetra ireny, dia misy ny soritr'aretina angina tsy azo ovaina. Ny hany fahasamihafana dia tamin'ny fahasamihafana tamin'ny sela NSTEMI dia nitombo ny fahasimban'ny sela noho ny fitomboan'ny enzyme kardia. Satria mitovy ny toe-javatra roa, dia mitovy ny fitsaboana azy ireo.
fitsaboana
Raha manana angina ianao na NSTEMI, dia ho tratra amin'ny iray amin'ireo fomba roa farafaharatsiny ianao: a) ny fihetsika mahazatra amin'ny zava-mahadomelina mba hiorenana ny toe-javatra, avy eo dia hanombantombanana ny tsy fanodikodinam-bola, na b) miteraka fanafody amin'ny fampiasana zava-mahadomelina mba hisorohana ny fahasalamana, ary Manao fandaharam-potoana fanodikodinana haingana (ankapobeny, angioplasty ary stenting).
Sources:
Hamm, CW, Braunwald, E. Ny fanasokajiana ny angina tsy azo ovaina. 2000; 102: 118.
Meier, MA, Al-Badr, WH, Cooper, JV, et al. Ny famaritana vaovao ny infarction ny voan'ny aretim-piterahana: Diagnostic sy prognostic momba ny marary amin'ireo sendikà sendikà mahery. Arch Intern Med 2002; 162: 1585.