Rehefa mitroka ny aretin-koditra amin'ny aretin-kozatra ny tratra
Ny angovo Prinzmetal, izay antsoina koa hoe vasospastic angina na angina angina, dia antony tsy dia mampihontsona ny fanaintainan'ny tratra. Mitranga izany rehefa mifoka rivotra ao amin'ny iray amin'ireo arterianina mpitsabo - ny arteria izay manome ra ao am-ponao. Ny aretin-kozatra dia miteraka ampahany amin'ny hozatry ny fo mba tsy ho voan'ny fitsirihana ny ra, ary ny angina dia mitranga. Na dia mety manana fiantraikany lehibe aza ny Prinzmetal angina, anisan'izany ny fanafihana amin'ny fo sy ny aretim-pivalanana ho an'ny fo , dia mety ho azo atao foana izy io raha vao voamarina tsara.
Tsy misy fo manafika, fa aoka ho tsapanao izany
Ny fanaintainan'ny tratra izay iainan'ny olona amin'ny Prinzmetal angina dia tsy azo tsapaina amin'ny angina malaza, malaza amin'ny atherosclerose . Tahaka ny ahiahina mahazatra, ny olona miaraka amin'i Prinzmetal angina matetika dia mamaritra soritr'aretina maromaro, anisan'izany ny tratra mihorohoro, mitsambikina, manery, feno, lanja na kofehy ao anaty tratra, maharary, na fahatsapana manelingelina. Ny tratra "discomfort" toy izany dia mety amin'ny dyspnea , mando, na hatsembohana, ary / na fitsapana . Ireo fahita matetika dia mitohy mandritra ny 15 minitra na mihoatra. Ary mifanohitra amin'ny angina mahazatra, izay matetika no mitranga mandritra ny fampihorohoroana na ny adin-tsaina, dia mitranga matetika kokoa i Prinzmetal angina raha mbola miala sasatra. Raha ny marina, ny olona matetika dia mahatsapa ny Prinzmetal angina amin'ny vanim-potoana mangina indrindra amin'ny andro - manelanelan'ny mamatonalina sy ny maraina.
Mampiavaka ny soritr'aretina indraindray ny olona mieritreritra an'i Prinzmetal angina mieritreritra fa manana aretim-po izy ireo.
Amin'ny fomba iray, tsy mety ho zavatra ratsy izany, satria ireo izay mihevitra fa manana fo mitifitra dia mety hitady fanampiana ara-pitsaboana. Ary ny aretin'i Prinzmetal haingana dia haingana, no azo tsaboina tsara kokoa.
antony
Ny olon-drehetra dia afaka mampivelatra ity toe-javatra ity, saingy mahazatra kokoa ny vehivavy. Ireo olona izay mampivelatra ny angamenavin'i Prinzmetal dia matetika kely loatra, salama tsara, ary matetika dia misy voka-dratsiny mety ho an'ny aretim-po karazany - afa-tsy ny fifohana sigara.
Ny ankamaroan'ny sigara dia ny mampiahiahy angina amin'ity toe-javatra ity satria ny vokatra azo avy amin'ny paraky dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana.
Ankoatra ny fifohana sigara, ny fampiasana kôkainina na amphetamine dia mety hahatonga an'i Prinzmetal angina ihany koa. Ny mpanararaotra miaraka amin'ny Prinzmetal angina dia mety hitera-pahavoazana (na ho faty) noho ny tsy fahampian-tsakafo.
Amin'ny toe-javatra sasany dia heverina fa vokatry ny " dysfuncion d'endotheliale ", ny toetran'ny Prinzmetal angina, izay tsy mahazatra ny fiasa anatiny (izany hoe ny endothelium) amin'ny arteries. Ny endothelial disfunction dia mifandray ihany koa amin'ny kardy syndrome x , ny fisehoan-dRain'i Raynaud, ary ny aretin'andoha migraine . Raha ny marina, ny olona miaraka amin'ny angina Prinzmetal dia matetika no mijaly koa.
Ahoana no hamantarana ny Prinzmetal Angina
Ny ahiahy Prinzmetal dia mitranga rehefa tonga tampoka ao amin'ny faritra iray ao anatin'ny iray amin'ireo arterioma goavambe ny faritra iray tampoka, manakatona tsy tapaka ny rà mandriaka mankany amin'ny fo mitam-basy omena azy. Mandritra ireo episodes ireo, ny elektrokardigrama (ECG) dia mampiseho ny fiakarana goavam- be amin'ny " ST segment " - ny fiovan'ny ECG izay hita matetika amin'ny aretim-po. Matetika ny nitroka dia manamaivana haingana ny fitsaboana, ka miverina amin'ny ara-dalàna indray ny vatana.
Noho izany, ny zavatra hitadiavan'ny dokotera mba hahitana ny Prinzmetal angina dia:
- ny "trangam-panala" mahazatra,
- miaraka amin'ny fanovana lehibe eo amin'ny ECG,
- izay navotsotry ny fitantanana ny nitrate,
- Amin'ny "arteries" ara-dalàna "nasehon'ny kardiniana foza .
Amin'ny tranga maro, ny dokotera dia tsy ho eo anelanelan'ny fizarana angina. Izany hoe, olona iray manana angidimby Prinzmetal dia hiditra amin'ny fanombanana rehefa lasa ny angina. Amin'ireny tranga ireny dia mety hisy ny fanaraha-maso ny fanandramana ECG mandritra ny herinandro vitsy (mitady andian-java-manahirana amin'ny angina miaraka amin'ny fiovaovan'ny ECG), na fitsirihana amin'ny alahelo . (Na dia eo aza ny fitsingerenan'ny Prinzmetal angina dia matetika ny 20% -n'ny olona manana izany toe-javatra izany dia mety ho voan'ny aretin-tsaina.)
Indraindray anefa dia ilaina ny fananganana karazana kardia miaraka amin'ny "fitiliana fihantsiana" mba hahitana ny aretina. Satria ny aretin-tsika Prinzmetal dia vokatry ny fitsaboana aron-kônaretina fa tsy amin'ny fanakanana fikorontanan'ny toeram-ponenana, ny kataretera dia matetika mampiseho ny arterioma "ara-dalàna". Ankoatra izany, satria ny angidia Prinzmetal dia tsy ny karazana angina rehetra azo jerena amin'ny arteriana ara-pahasalamana ara-dalàna , fa ny fanaovana diagnostika marina dia mety mitaky fihetsiketsehana fa mety hitera-doza ny fitsaboana aretin-doza.
Ny karazana "provocation" roa dia matetika ampiasaina mba hanandrana ny fitsaboana aretin-tsaina ao amin'ny arônôma - fanindroany, ary fitsaboana amin'ny aketylcholine na ergonovine.
Ny fitsapana hyperventilation dia test tsy hita maso. Amin'ny ankapobeny, rehefa vita ny maraina, dia mety hitranga ny spasm. Amin'ny fitsapana mahery vaika, ny marary dia omena torimaso lalina sy haingana haingana mandritra ny enina minitra feno - izay sarotra kokoa noho izay mety hitranga - raha mbola voarakitra hatrany ny ECG, ary ny echocardiography dia natao mba hitadiavana ny marika amin'ny fitsaboana aretin-tsokosoko . Ity fitsapana ity dia tena ilaina tokoa amin'ny olona izay manana episodia maro be momba ny angina Prinzina. Tsy mitaky be loatra ho an'ireo izay mitovitovy amin'ny episodes na ny tsy fitoviana izany.
Ny fitsapana amin'ny acetylcholine na ergonovine dia tanterahana mandritra ny fiterahana kardiozy. Ity karazana fitsapana ity dia manome ny mari-pahaizana marina tsara kokoa noho ny fitsapana fitsaboana. Ao anatin'ity fitsapana ity, ny iray amin'ireto fanafody ireto dia nampidirina intravenous (ergonovine) na mivantana avy ao amin'ny taovam-pandevenana (acetylcholine). Ao amin'ny olona manana ahiahy Prinzmental, dia matetika no miteraka io aretina io ao amin'ny fitsaboana aron-tanana ao amin'ny aronika izay mahatonga ny soritr'aretin'izy ireo. Azo jerena ao anatin'io fitsaboana io ny fitsaboana ao an-toerana. Amin'izao fotoana izao, ny fitsapana amin'ny acetylcholine dia heverina ho azo antoka kokoa noho ny fitsapana amin'ny ergonovine ary ilay fitsapam-pahaizana mialokaloka indrindra.
Ny fomba fijery sy ny vokany
Na amin'ny ankapobeny aza dia tsara ny fiheverana ny marary miaraka amin'ny Prinzmental angina, mety hiteraka olana lehibe io toe-javatra io. Mety hiteraka areti-kadahy mampidi-doza sy mety ho faty izany, indrindra indrindra ny fibirillation. Ary raha toa kosa ny fanafihan'ny fo dia tsy mahazatra amin'ny Prinzmetal angina, dia mety hitranga tokoa izy ireo, ary mety ho simba tanteraka amin'ny hozatry ny fo izany. Ny fitsaboana sahaza ny angina maivana dia mampihena be ny mety ho fahasarotana toy izany. Raha ny marina, indray mandeha amin'ny fitsaboana mahomby, ireo olona manana izany toe-javatra izany dia afaka manantena hitarika ny fiainana feno sy salama.
fitsaboana
Raha manana angidimby Prinzmetal ianao dia ho zava-dehibe ho anao izany (toy ny amin'ny rehetra) mba hifehezana ireo anton-javatra mety hitera-doza. Fa raha ny zava-misy, dia zava-dehibe indrindra ny misoroka ny vokatra azo avy amin'ny paraky, izay ny fitsaboana mahery vaika amin'ny fitsaboana ao amin'ny atidoha.
Azo inoana fa ianao sy ny dokotera dia afaka mahazo fifehezana tena tsara amin'ny episodikan'ny angina misy siramamy sy siramamy na calcium . Azonao atao koa ny miresaka amin'ny dokotera ny fampiasana ny statin - kilasy iray misy zava-mahadomelina izay tsy manely ny kolesterol fotsiny fa manatsara ihany koa ny endothelial function - araka ny angon-drakitra vao haingana dia manoro hevitra fa ny statins dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fitsaboana amin'ny aron-tsiranoka.
Ny zava-mahadomelina izay mety hahatonga ny tsiranoka fitsaboana amin'ny arônôma ary izay tokony halavirinao amin'ny ankapobeny dia ahitàna fanakanana beta maro sy medikaly migraine sasany - indrindra indrindra, Imitrex (sumatriptan).
> Loharano:
> Beltrame JF, Crea F, Kaski JC, et al. Fandaharanasa iraisam-pirenena momba ny Kritè Diagnostika ho an'ny Vasospastic Angina. Eur Heart J 2015.
> Kusama Y, Kodani E, Nakagomi A, et al. Ny Angina Angina sy ny Aronisma Arterie: ny klinika, ny pathophysiology, ary ny fitantanana. J Nippon Med Sch 2011; 78: 4.
> Ong P, Athanasiadis A, Borgulya G, et al. Fahasamihafana ara-pahasalamana, toetran'ny angiografika, ary ny fikarohana momba ny fitsaboana amin'ny asidracholine intracoronary amin'ny fampiasana zaza tsy ampy taona 921 eo ho eo. 2014; 129: 1723.
> Stern S, Bayes de Luna A. Coronary Spatial Coronary: 2009 Update. Circulation 2009; 119: 2531.