1 -
Ny fandidiana ny sandrin'ny fitsaboana RadikulopathyNy radikulopathie mihetsiketsika dia mety ho vava holazaina, fa raha efa niaina izany ianao, dia fantatrao tsara ny soritr'aretiny. Anisan'izany ny fanaintainana, ny fahalemena, ny fisavoritahana ary / na ny fahatsapan'ny herinaratra izay mampidina ny sandry iray.
Ny voan'ny radikulopathie miharo fitondran- tena dia toe-javatra iray izay mahatonga ny fakan- tsoloka iray na maromaro ao amin'ny vozonao ho tezitra na hentitra. Mety hiteraka fihenam-bidy mihintsy, aretin-koditra na stenosis na toe-javatra hafa.
Ny fototarazam-pirahalahiana dia sampam-pandehan'ny nerve fibre izay mivoaka avy amin'ny tadin'ny valala. Misy iray eo amin'ny andaniny roa amin'ny tadin'ny hazon-damosina. Avy amin'ny fotony, ny fototarazo dia manipika any amin'ny faritra rehetra ao amin'ny vatana mba hivezivezin'ny hafatra momba ny fahatsapana sy ny hetsika.
Mila fandidiana ho an'ny radikulopathie ve ianao?
Ny valiny fohy dia mety ho, na dia araka ny fanadihadian'ny taona 2011 momba ny radiculopathy cervical, navoakan'ny Hopitaly ho an'ny Surgery manokana (ao amin'ny diariny) ny ankamaroan'ny fotoana, ny marary dia mahazo tsara kokoa raha tsy izany.
Milaza ireo mpanoratra fa na ny fitsaboana tsy misy fitsaboana sy ny fidiram-bola dia mety hanampy ny marary mba hialana amin'ny fitsaboana.
Saingy, hoy izy ireo, mety ilaina ny fandidiana raha ny fitsaboana ny radikulopathy dia miaraka amin'ny tsy fahampian-tsakafo na fanelingelenana ny fanaintainana izay tsy mamaly ny fikarakarana ny mpandala ny nentin-drazana, na ny fandehan'ny fotoana.
Ny antony hafa momba ny fandidiana, ny mpanoratra dia miombon-kevitra, rehefa manala ny soritr'aretina ny radikulopathy ary tsy mety koa ny tendanao.
Raha toa ny iray amin'ireo toe-javatra ireo dia mamaritra ny traikefanao, azonao atao ny mahafantatra izay karazana fandidiana atao matetika amin'ny olona voan'ny radiculopathy. Ny famerenana voalaza etsy ambony dia mamaritra karazana fomba fiasa roa. Ireo no resahina ato amin'ity lahatsoratra ity.
Ny karazana fandidiana fahatelo, ny arthroplasty, dia vao haingana, saingy mampiseho fampanantenana maro. Hiresaka momba izany manaraka isika.
2 -
Disc Arthroplasty - Tokony Hiaro ny Fihetseham-ponao ve Ianao?Disc arthroplasty, iray amin'ny anarana maro nomena ny fandidiana fandidiana fanindroany, dia karazana fomba fitsaboana vaovao kokoa amin'ny fihenan'ny soritan'ny radikulopathy. Ampiasa bebe kokoa eo amin'ny tendany izy io fa tsy ny ambany kely, na dia mampivelatra indostrialy aza ny famolavolana fitaovana fanenon-koditra ho an'ny ambadika kely. Angamba ny antony mahatonga ny arthroplasties amin'ny plastika dia atao ao amin'ny tendany fa tsy ao amin'ny lamosina kely dia ny hatokafana amin'ny vozony manoloana ny anoloana, na ny anoloana, fomba izay tian'ny mpitsabo maro. (Ity no resahina amin'ny antsipiriany ao amin'ny fizarana manaraka.)
Araka ny soso-kevitra, ao anatin'ny dingana famerenana ny plastika, ny solosaina iray natao hamintina ny endriky ny asan'ny voankazo voajanahary dia nasolo azy hanolo ny iray izay efa rovitra. Mazava ho azy fa nesorina ilay rakitra taloha, ary nodiovina ny faritra alohan'ny nanaovana ilay artifisialy.
Disc arthroplasty dia antsoina koa hoe "fihetsika ho an'ny fihenam-bidy amin'ny fihokoana." Ny karazana fandidiana fandidiana kokoa dia tafiditra amin'ny famenoana ny faritra, izay manala ny fahafahana hanodina io faritra io indray, rehefa vita ny fomba fanao.
Saingy miaraka amin'ny rakitry ny artifisialy dia tokony ho voatahiry ilay fihetsika. Saingy ny fahatsapana marina ny fahombiazan'ny fahasoavana nampanantenaina dia tsy porofon'ny adala, ary azo atao ny mandalo izany fandidiana izany ary mivoaka avy amin'izany tsy afaka mampihetsika ny tendanao.
Tahaka ny fomba fitsaboana amin'ny aretin-koditra hafa, ny fanolo ny plastika dia ampiasaina amin'ny adihevitra momba ny radiculopathic sy ny aretin-tsaina. Izy ireo koa dia ampiasaina amin'ny fandidiana fandidiana.
Ahoana ny fiheveran'ny Arthroplasty amin'ny fihenam-bidy amin'ny fitsaboana saro-bidy mahazatra kokoa?
Ny arthroplasty disc dia safidy tsara kokoa ho an'ny fitsapana sy ny fomba fitsaboana marina?
Mbola eo ihany ny mpitsara, saingy manam-pahaizana momba ny tatitra momba ny Medscape fa, tamin'ny taona 2014, tsy misy porofo milaza fa ny fitehirizana ny fihetsiketsehana - ny tombontsoa lehibe ananan'ny mpanolo-tsaina - dia miteraka fisorohana, na ny fihenan'ny fiovan'ny fahasimbana etsy sy eroa tranonkala fandidiana.
Ity karazana fiharatsiana ity dia antsoina hoe ny fihenan-keloka na ny ASD , ary ny mety ho azy io dia teboka ho an'ny karazana fandidiana hafa. Ny fampihenana ny mety amin'ny ASD mampiseho amin'ny gilao eo ambony na eo ambanin'ny tranokala fusion voalohany dia, araka ny voalazan'ireo mpanolo-tsaina mpanolo-tsaina, ny antony dia ny arthroplasty dia novolena voalohany.
Hatramin'io fotoana io dia navoaka ny fianarana fikarohana sy fanadihadihana momba ny fianarana. Ny fianarana momba ny fiantraikan'ny arthroplasty amin'ny taon-dasa nivoaka tamin'ny lohahevitry ny Spine Jona 2016 dia nahatsikaritra fa tamin'ny 7 sy 10 taona teo am-pandehanana dia mbola niasa ireo fitaovana ary ny vokatry ny arthroplasty dia azo oharina amin'ny fomba fanao mahazatra an'ny ACDF ho an'ny radikulopathy ireo soritr'aretina, ao anatin'izany fotoana izany.
Ny fandalinana iray hafa nataon'i Shangguan, nivoaka tamin'ny PLOS One tamin'ny mars 2017 dia nahatsikaritra fa ny arthroplasty dia nanamora ny fotoana nodidiana ny marary, ary nahatonga ny fihetsika maromaro kokoa tamin'ny fandidiana.
Ankoatr'ireo fepetra roa ireo, ny vokatra fandidiana fandidiana dia mitovy na mitovy amin'ny an'ny ACDF, saingy tsy tsara kokoa. Ny fepetra toy izany dia ahitana ny habetsahan'ny rà very nandritra ny fomba fitsaboana, ny hatoka sy ny aretin-java-manahirana, ary ny olana, izay antsoina hoe "tranga tsy misy dikany" izay mipoitra aoriana, koa postoperatively.
Ary farany, indraindray dia tsy mora toy ny manana solonanarana iray nosoloina. Matetika ny olona voan'ny radiculopathy na fahasamihafana tsy voatanisa dia mila manamboatra amin'ny sehatra maromaro.
Ny fanadihadiana momba ny metaly 2017 navoaka tao amin'ny Gazety Eoropeana Spine izay nampitaha ny arthroplasty tamin'ny ACDF tamin'ny roa teboka an-tranomaizina dia nahitana ny fomba fiasa mitovy amin'ny vokatry ny ankamaroan'ny mpitsabo. Izany hoe, ny fitsabahan'ny marary dia kely kokoa ho an'ireo izay nisolo ny takelany.
Na dia miaraka amin'ireo valiny ireo aza, ireo mpanoratra dia mampitandrina fa ny fampiasana ny fanoloana ny plastika amin'ny lala-mitafo dia mihoatra ny "adihevitra".
3 -
Fandrindrana ny aretin-kozatra eo an-toerana miaraka amin'ny tsy misy fusionVoan'ny aretim-pivalanana
Ny voalohany, ary azo inoana indrindra fa ny fikarakarana ny fitsaboana rerekulopathie mihetsiketsika dia ny famaritana ny tsiranoka miverimberina, na aka ACD. Anatin'ity fandidiana ity, dia nesorina ny disk mba hanamaivanana ny tsindry amin'ny valam-borona.
Ary araka izay holazaintsika etsy ambany, dia atao amin'ny ACD ihany koa ny fifangaroan-javatra ary ny ACDF no loharanon-kevitra.
Ny dissectomie eo an-toerana dia fomba fitsaboana ilay mpandidy mba hikatona ny tendany avy eo (eo amin'ny faritra voan'ny tenda, mba ho marina) mba hahazoana sy hanesorana ny fitaovam-pandraketam-boto simba. Ao amin'ny discectomy eo an-tokotany, dia voatsindry mafy ny hozatry ny tendany mba hampisehoana ireo rafitra maromaro, dia ny trachea, ny ezokhà, ny taova ary ny taolam-paty.
Ireo mpanoratra ny fanamarihana voalaza etsy aloha dia milaza fa amin'ny ankapobeny, ireo mpitsabo dia maniry ny fomba fijerin'ny fiaramanidina satria manome azy ireo ny fotoana tsara indrindra hamerenana ny volombava voajanahary, hampiato ny ravina ary hamongorana ny fototarazon'ny rongony.
Fandrindrana eo am-pandrenesana an-jatony miaraka amin'ny famatorana
Ny famoahan'ny tsiranoka an-katerena dia atao amin'ny tsy misy fusion, fa ny ankamaroan'ny mpitsabo dia mamindra fo.
Izany hoe, ny "famerenana na tsy manakorontana" ny fanapahan-kevitra amin'ny fandidiana ACD 1 na 2 dia lohahevitra mampiady hevitra eo amin'ireo manam-pahaizana momba ny hazavana. Fandinihana 2016 navoaka tao amin'ny Journal of Neurosurgery: Ny ravina dia nahitana ny haavony nipoitra sy nodiovina, ny lehibe kokoa ny mety ho voan'ny aretin-koditra sy ny fanaintainan'ny tanana ary koa olana hafa.
Ny fametrahana ny fitaovana elektronika, izany hoe takelaka, tranokely, kodiarana ary ny toy izany dia manampy ny fahafahanao misafidy fusion, araka ny filazan'ny mpanoratra. Milaza koa ireo mpanoratra fa mety hanampy ny fihenana ny olana amin'ny fihazonana ny kiraro (kyphose, indrindra indrindra) sy ny karazana taolana an-taolana.
Amin'ny ankapobeny rehefa manana farafaharatsiny mihoatra ny iray ianao dia hampiasa takelaka misy takela-by ny mpandidy anao. Izany dia ho an'ny fiarovana anao sy ny fahombiazan'ny fomba fanao.
Fa ny zava-manahirana dia mety hitranga. Amin'ity tranga ity, ny dokotera dia mety hanoro hevitra ny fanesorana ny fitaovana efa tranainy avy amin'ny ACDF, izay mitaky fomba fanao hafa.
Tokony hoeritreretinao ve ny famerenana ?
Fanontaniana sarotra izany miankina amin'ny karazan-javatra isan-karazany. Averina indray, raha toa ny mpandidy anao miasa amin'ny alàlan'ny fivontosan'ny alahelonao, dia mety eny ny valiny. Saingy ny fanavaozana ny gazetiboky 2012 navoaka tao amin'ny Open Orthopedic Journal dia hita fa kely, raha misy fahasamihafana eo amin'ny vokatry ny ACD sy ACDF. Ireo mpikaroka ireo ihany no nahita porofo voafetra fa ny fampidirana fiara miaraka amin'ny ACD (izany hoe, ACDF) dia nanolotra vokatra tsaratsara kokoa noho ny ACD feno.
Tsara ny miresaka momba ireo safidinao amin'ny mpandidy anao amin'ny fomba tsara, ary mahazo hevitra faharoa raha manana fanontaniana na olana ianao amin'ity fanapahan-kevitra manan-danja ity.
4 -
Laminoforaminotmy ho an'ny fiterahana RadikulopathyNy fandidiana fandidiana manaraka ho an'ny radiculopathy, izay antsoina hoe laminoforaminotomia avy any ambadika, dia mitondra any aoriana, na miverina.
Momba ny Laminoforaminotmy momba ny soritr'aretina fitsaboana
Alohan'ny handosiranao an'io fomba fijery manahirana io, andao isika hizara azy io mba hahalalantsika ny fandehan-javatra. Araka ny efa noresahinay, ny ambongadiny dia manondro ny fomba fiasa avy any aoriana, ary ny fitsiriritana dia manondro ny tendanao. Ny suffix -otomy dia midika hoe manapaka nefa tsy voatery nesorina.
Ny teny hoe "lamino" sy "foramino" dia manondro ny taolam-paty sy / na tsanganana.
Ny lamina dia ampahany amin'ny peratra matevina ao ambadiky ny vertebra tsirairay. Ny ravina dia manomboka ao ambadiky ny dingan-dava eo amin'ny lafiny iray amin'ny vertebra, mankany amin'ny fototra, amin'ny lafiny iray ihany, amin'ny dingana goavana amin'ny aoriana.
Ny term foramina dia midika hoe lavaka, ary rehefa miresaka momba ny hazondamosina, dia ilazana ny lavaka eo amin'ny andaniny roa amin'ny tsipika ngezabe amin'ny isa tsirairay, vita amin'ny tara-borona mpifanolo-bodirindrina (1 ambony sy 1 ambany).
Ny trano foramina no fototry ny hazon-damosina, ary ny lamina dia ampahany amin'ny taolana tsirairay izay mamorona ny tafo sy ny ety amin'ny foramina.
Ampifamadiho ny rehetra - Inona ny laminoforaminotomia?
Ny fampidirana azy indray miaraka, dia ny laminaoforaminotomia no ampiasain'ny mpandidy rehefa miditra ao amin'ny tendany, fa tsy voatery hanala ny iray, ny roa na ny roa amin'ireto valan'aretina ireto; Ity no lamina, izay hita any amin'ny tapany aoriana amin'ny taolana tsirairay, ary koa iray na mihoatra amin'ireo lavaka eo anilany.
Ity dingana ity dia natao hanamboaran-trano. Ny tanjon'ny fandidiana dia ny mamela ny andalan'ny nerveuses amin'ny alàlan'ny fandamina dia tsy voavaha. Amin'ny fanesorana ny fitaovana taolana ao amin'ny lamina sy / na ny foramina dia lazaina fa "hipoka" ny hazavana.
Fanandramana mibaribary amin'ny fandidiana ny tendany - Ny tombony
Ny tombontsoa amin'ny fampiasana fomba fijery ety ivelany dia tsy ilaina ny fampifangaroana ary ny mpandidy dia afaka mihazona ny fifandimbiasana sy ny fitsaboana tsara.
Ny tsy fahampian-tsakafo dia ny hamaroan'ny famoahana izay azo atao amin'ny fandidiana toy izany. Noho izany, araka ny fanadihadiana voalaza etsy ambony, ny fampiasana tsara indrindra ho an'ny fisorohana any aoriana dia mety hanala ireo sombin-doko malefaka izay miteraka stenosis ny neuroforaminal , toe-javatra izay mety sy mahatonga ny radiculopathy fitsaboana.
Raha midika izany, ny safidin'ny fandidiana dia mifandray bebe kokoa amin'ny teknikan'ny mpandidy anao ary ny fahafahana mitazona alim-pandrefesana sy fifandanjana mandritra sy aorian'ny dingana, mamarana ny famerenana.
Sources
Botelho, Richardo, V., et. al. Ny safidin'ny fandidiana tsara indrindra aorian'ny dingana tsy manan'olon-tokana. Open Orthop Jiona Martsa 2012. Tonga tamin'ny Jan 2016.
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Radiopathy Cervical: A Review. Toeram-pitsaboana ho an'ny fandidiana manokana. Sept. 2011. Tonga tamin'ny Jan 2016.
> Sasso W. LOHAHEVITRA FITSARANA EO AMIN'NY FOMBA FIASA: Arthroplasty: Fomba fijery, fanamarinana, fanaraha-maso. Hazondamosiny. Jona 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341
> Shangguan, L. Mamakafaka arthroplasty an-jatony manoloana ny discectomy eo an-toerana sy ny fusion amin'ny aretin-tsivana aretin-tsaina: A meta-analysis. PLOS One. March. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860
> Zou, S. Fandrindrana sy fampidirana am-bavany (ACDF) amin'ny valan-javabolabola (CDA) voan'ny aretin-tsivana (CDA) ho an'ny ariary roa maromaro miteraka fihenan-tserasera: meta-fanadihadiana ny fisedrana mitam-pitsaboana. Eur Spine J. Aprily 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663