Ny fiantraikan'ny Aretina Aretina amin'ny tanana an-tanana dia manan-danja
Ny Tanjon'ny Tetikasa EULAR dia mamaritra ny aretin-koditra amin'ny tanana
Ny osteoarthritis symptomatika amin'ny atidoha dia misy fiantraikany amin'ny 20 isan-jaton'ny olona maherin'ny 55 taona. Ny EULAR (Vondrona Eoropeanina manohitra ny rheumatisma) izay nanafaka ny tolo-kevitra momba ny fitsaboana ny osteoarthritis hip na knee, dia namoaka torolàlana tamin'ny taona 2006 ho an'ny fitsaboana ny osteoarthritis.
Ny tetikasa EULAR, izay ahitana manam-pahaizana 21, anisan'izany ireo mpitsabo aretin-tsaina maromaro, mpitsabo aretin-tsaina, ary mpitsabo mpitsabo hafa avy amin'ny mpitsabo, dia nanadihady ny fikarohana momba ny fitsaboana ary tonga tao amin'ny fifanarahana iray izay nahatonga ireo torolàlana 11 mifototra amin'ny fomba fitsaboana 17 tsara indrindra ho an'ny fitsaboana tanana osteoarthitis.
Ireo torohevitra ireo dia avy amin'ny fanoloran-tena mendri-piderana fa tsy saro-kenatra araka ny haavon'ny porofo. Voalaza fa ny 6 amin'ireo fomba fitsaboana 17 ihany no mifototra amin'ny porofo fikarohana. Ny fanoloran-kevitra hafa dia mifototra amin'ny fahalalana ara-pahasalamana na tahiry azo avy amin'ny fandinihina amin'ny aretin-kozatra hafa noho ny tanana.
Toro-hevitra iraika ambin'ny folo ho an'ny fitsaboana ny tanana Osteoarthrôt
Ny tetikasan'ny EULAR dia nanolotra ireto fanolorana ireto ho fitantanana sy fitsaboana aretin-tanana:
- Ny fampiarahana ny fitsaboana pharmacologic (zava-mahadomelina) sy ny tsy-pharmacologic (tsy misy fanafody), izay natokana ho an'ny marary osteoarthritis, dia asaina.
- Ny fitsaboana ho an'ny osteoarthritis dia tokony ho an'ny olona tsirairay. Ny fiantraikan'ny risika, ny karazana osteoarthritis, ny areti-pandrefesana, ny làlan-doha, ny fahasarotana, ny fahasembanana, ny kalitaon'ny fiainana, ny fiaraha-miasa, ary ny fiaraha-miombon'antoka dia tokony ho raisina miaraka amin'ny fanirian'ny marary.
- Tokony hampianarina ny fiarovana ny fiaraha-monina ny marary ary omena fepetra fanatanjahan-tena.
- Ny fampihetseham-panafody (ohatra ny kitapo mofomamy , fantson-koditra, paraxine ) ary ny ultrasound dia manampy amin'ny fitantanana ny osteoarthritisan'ny tanana.
- Ho an'ny fototry ny ankihibe, ny fampilendalana dia atolotra. Ny orthotika dia soso-kevitra mba hisorohana ny fahadisoana hafa.
- Noho ny fahalemen'ny alikaola sy ny tsy fisian'ny fiaraha-miasa maro, ny fitsaboana eo an-toerana na ny toe-javatra (ohatra ny ONSM, capsaicin ) dia tsara kokoa noho ny fitsaboana ara-pitsaboana.
- Ny acetaminophen (ohatra, Tylenol) dia ny fanesorana ny orana. Ny 4 g / andro dia heverina ho azo antoka sy mahomby.
- Ho an'ny marary izay mandray valiny tsy azo tsapain-tanana avy amin'ny acetaminophen, ny safidy manaraka dia ny NSAIDs (tsiranoka nonteroidal anti-inflammatory) amin'ny doka ambany indrindra, noho ny fohy farany azo atao. Ny safidin'ny NSAID ho an'ny mararin'ny tsirairay dia tsy maintsy mandinika ny mety ho voka-dratsin'ny gastrointestinal sy ny risika kardia.
- Glucosamine sy chondroitin , avokado soybean tsy azo ampandrenesina , diacerein , ary ny viscosupplementation dia ny fitsaboana mihenjana ho an'ny osteoarthritis. Mety hanamaivana ny toaka izy ireo.
- Ny fampidirana karazana kortika amin'ny endriny dia mahomby, indrindra mandritra ny fitsaboana aretin-kankana mahatsiravina.
- Ny fandidiana (ohatra, ny arthroplasty, ny arthrodesis , na ny osteotomy) dia azo raisina ho an'ireo marary tsy manana fahasamihafana amin'ny fitsaboana marary. Ny sori-dalana dia asaina ho an'ny marary mafy fanaintainana sy ny fahasembanana vokatry ny osteoarthritis.
Nahoana no ilaina ny toro-hevitra manokana
Ny areti-nify dia mitarika ny tanana, ny andilany, ary ny lohalika.
Ny fiombonana dia samy hafa amin'ny anatomie sy ny asany, ary ny fahasamihafan'ny marary dia mifandraika amin'ny fitsaboana sy ny fitsaboana.
Ny enina amin'ireo tolo-kevitra 11, tao amin'ny tatitra izay niseho tamin'ny taonan'ny aretin'ny rheumatic , dia nanohana ny antontam-pahalalana:
- fanabeazana sy fampiharana
- NSAIDs
- COX-2
- NSAIDs
- capsaicin topical
- chondroitin sulfate
Toro-hevitra ACR amin'ny tanana Osteoarthritis (2012)
Tamin'ny taona 2012 dia namolavola ny soso-kevitra amin'ny fitsaboana ny osteoarthritis ny College of American Rheumatology. Nomarihan'izy ireo fa ny dokotera dia manao izao manaraka izao momba ny fitsaboana tsy misy fanafody:
- Ambarao ny fahafahana manao asa atao amin'ny fiainana andavanandro (ADL)
- Ampianaro amin'ny teknika fiarovana iombonana
- Manome fitaovana fanampiana, rehefa ilaina, hanampy ny marary hanatanteraka ADL
- Ampianaro ny fampiasana ny fomba amam-pandrefesana
- Manomeza siramamy ho an'ny marary miaraka amin'ny areti-mifindra trapeziometacarpal
Ireto ny soso-kevitra momba ny fikarakarana ara-toekarena dia ahitana ireto manaraka ireto (ampiasao ny iray na maromaro amin'ireto manaraka ireto):
- Capsaicin Topical
- Ireo NSAID indrindra, anisan'izany ny trilamine salicylate
- Ny NSAID Oral, anisan'izany ny tsiranoka seleksika COX-2
- Tramadol
ACR nanolo-kevitra fa tsy mampiasa ireto manaraka ireto ny mpampiasa fahasalamana:
- Fanaovana fitsaboana intra-articular
- Opioid analgesics
Ny marary 75 taona koa dia tokony hampiasa ny laharana ambony fa tsy ny NSAID.
Sources:
Fanamarinana fototra mifototra amin'ny fitantanana ny osteoarthritis. Zhang, W. Annals amin'ny Aretin'ny Rheoma. Navoaka tamin'ny aterineto. 17 Oktobra 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
American College of Rheumatology 2012 Recommendations for Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knies. Hochberg M. et al. Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, Aprily 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf