Angina miaraka amin'ny Arterioma
Ny kardia syndrome X, na ny angina mikrovaskulaires, dia voamarina rehefa misy angina iray , miaraka amin'ny porofon'ny fiterahana fiterahana amin'ny fitsilihana amin'ny alàlan'ny tsindrona , fa amin'ny fitsaboana aretin-koditra mahazatra amin'ny kardinaly . Amin'ny ankabeazan'ny trangan-javatra, ny angina mikraoka dia vokatry ny fikorontanan'ny sampana kely ao amin'ny arterioma misy kômonara izay tsy ahafahana mampitombo ny sambo kely, ka miteraka tsy fahampian'ny rà mandriaka ao amin'ny hozatry ny fo.
Koa satria ny olana dia heverina fa toeram-pitrandrahana kely, ny anaran-tsoratra momba ny lozam-panafody X dia nampidirin'ny ambaratonga bebe kokoa, angina mikrovaskular. Marihina anefa fa mino ny manam-pahaizana sasany fa ny olona manana izany toe-javatra izany dia mety hahatsapa ho tsy fahita firy amin'ny fanaintainan'ny harefo.
Ny angina mikraoba dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy (amin'ny ankapobeny, vehivavy vehivavy) raha oharina amin'ny lehilahy. Misy antony maromaro mety ho an'ny aretin-tsika madinika izay heverina ho eo amin'ny angina microvascular, ao anatin'izany ny fanoherana ny insuline , ny aretin-kozatra, ny fampiroboroboana adrenaline, ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny dautautonomia . Azo inoana fa samy hafa ny marary mararin'ny angina mikraoka.
Raha ny ankamaroan'ny olona manana angina mikraoka dia manana ny toetrany tsara - satria tsy dia misy loatra ny mety ho voan'ny aretina mikrôpanara vokatry ny angina mikrovaskulara - tsy dia mahazatra loatra ny fanaintainan'ny tratra vokatry ny toe-piainana ho manan-danja, ary indraindray ny fanesorana olana.
Ny fitsaboana angina angovo
Isaky ny mahita lisitra lava momba ny fitsaboana mety amin'ny toe-pahasalamana sasany ianao, dia marika fa mety ho sarotra ny fitondrana izany. (Azo inoana fa izany no antony nandraisana fitsaboana maro toy izany tamin'ny voalohany.) Izany no mitranga amin'ny angina mikraoka.
Fanafody maro no hita fa manampy amin'ny farafaharatsiny amin'ny marary sasany amin'ny angina mikraoka.
Na izany aza, amin'ny fitadiavana ny fitsaboana "tsara indrindra" ho an'ny olona tsirairay, matetika dia ilaina ny fomba fitadiavana fitsapana sy diso. Midika izany fa ny marary amin'ny angina microvascular sy ny dokotera dia mety mila manam-paharetana sy maharitra mba hahitana ny fitsaboana tsara indrindra.
Ity misy lisitry ny fitsaboana izay matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana angina mikrovaskular:
Angina Drugs -
- Beta blockers - indrindra indrindra atenolol
- Calcium block blockers
- Ny nitrates - ny nitroglycerine ao amin'ny atidoha dia mahazatra matetika ny angina matroka ao amin'ny angina mikraoka, saingy tsy misy tombontsoa azo avy amin'ny nitrate
Angina Drugs tsy fantatra nentim-paharazana -
- Ranolazine - tena mahomby amin'ny fitsapana amin'ny klinika madinika
- Fanadiovana ACE - indrindra ho an'ireo marary miteraka fitsaboana
- Ivabradine - dia mahomby ihany koa amin'ny fisedrana madinika
- Statins - indrindra ho an'ny mararin'ny homamiadana avo lenta
- Estrogens - ao anatin'ireo vehivavy-vehivavy vehivavy
- Imipramine - tsy fanafody angina, fa mety hahomby amin'ny fanaraha-maso fanaintainana
- l-arginine - dia afaka manampy amin'ny famerenana ny fampitomboana ara-dalàna ny sambo kely
- Sildenafil (Viagra) - tsy nianatra tsara ho an'ny angina microvascular, fa mety ho mahomby amin'ny olona sasany
- Metformin - ny fanohanana io zava-mahadomelina io amin'ny fitsaboana angina microvascular dia tsy misy dikany, ary tsy voamarina amin'ny alalan'ireo klinika.
Fitsaboana tsy misy fitsaboana -
- EECP - aseho amin'ny fandalinana kely iray mahomby amin'ny angina microvascular
- Fanentanana momba ny tsipika mivalona - aseho ho manampy amin'ny marary sasany izay tsy nahomby ny fitsaboana.
- Ny fampiofanana fanatanjahan-tena dia tena nanampy tokoa, indrindra fa ny marary nodidiana.
Fitsipika ankapobeny momba ny fitsaboana ny angina microvascular
Amin'ny fijerena ireo fahafaha-manao rehetra ireo, ny ankamaroan'ny kardialista dia hanandrana hanatsara ny fitsaboana ny angina mikraoka. Raha toa ka tsy voavidy amin'ny dingana iray ny fitsaboana sahaza azy, dia hifindra amin'ny dingana manaraka ny dokotera sy ny marary.
- Ny dingana 1 dia matetika mampiasa ny nitroglycerine sublingual mba hanamaivanana ny soritr'aretina isaky ny misy. Ny fandaharanasa fampiofanana ara-batana dia matetika amporisihina ao anatin'ny dingana voalohany. Raha tsy manome fanampiana ampy tsara ity dingana ity:
- Ny dingana 2 dia matetika mampiditra blocker beta.
- Ny dingana 3 dia matetika mampiato ny fanakanana beta ary manolo ny fanakanana ny fantsona kalsioma.
- Ny dingana 4 dia matetika manandrana ranolazine, na irery na miaraka amin'ny fanakanana beta na fanakanana kalsioma.
- Ny dingana 5 dia handinihana ny zava-mahadomelina hafa na hampidirina fitsaboana tsy misy fitsaboana, miaraka amin'ny fanesorana ratsa-doko na EECP.
Ankoatra ny fanaovana dingana toy izany, dia tokony hoheverina koa fa ny mpandidy ACE dia tokony hoheverina fa misy ny fihanaky ny homamiadana, ary tokony hoheverina ny toetr'andro raha toa ka misy koa ny aretina mety ho voan'ny aretina mpitranga ao amin'ny areti- maso. Ao amin'ny vehivavy menopause vao haingana, dia mety ho sarobidy ny fitsaboana estrogen.
Amin'ny faharetana - angamba faharetan'ny faharetana - ny fanaraha-maso tsara ny soritr'aretina amin'ny farany dia azo atao amin'ny ankamaroan'ny olona manana angina mikrovaskular. Ary raha mandroso amin'ny alalan'ireo dingana ireo, dia tokony ho ao an-tsaina ireo olona manana angina mikrofozatra fa ny taha maharitra maharitra ho azy dia tsara indrindra amin'ny ankapobeny.
> Loharano:
> Camici PG, Crea F. Coronary Dysfunction Microvascular. N Engl J Med 2007; 356: 830.
> Eriksson BE, Tyni-Lennè R, Svedenhag J, et al. Fampiofanana ara-pahasalamana ao amin'ny Syndrome X: Fampiofanana ara-batana dia manohitra ny famerenana sy ny fangirifiriana amin'ny sendika X. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1619.
> Kaski JC. Pathophysiology sy ny fitantanana ny marary amin'ny tratra am-bava sy ny Arteriogramme de coronary (kardia syndrome X). Circulation 2004; 109: 568.
> Mehta PK, Goykhman P, Thomson LE, et al. Ranolazine dia manatsara ny ahiahy amin'ny vehivavy miaraka amin'ny porofom-pahaizana momba ny mychardia saingy tsy misy aretina miteraka aretina. JACC Cardiovasc Imaging 2011; 4: 514.
> Task Force Members, Montalescot G, Sechtem U, et al. Fitsipika ESC 2013 mikasika ny fitantanana ny aretina Arterioran'ny marary: Ny tetik'asa mikasika ny fitantanana ny aretin-tsakafo marefo ao amin'ny fikambanana Eoropeana momba ny kardiolojia. Eur Heart J 2013; 34: 2949.