Ny nitroka dia fototry ny fitsaboana ny angina nandritra ny 100 taona mahery. Amin'izao andro izao, ny nitrate dia ampiasaina mba hanasitranana areti-nify angina (amin'ny endriky ny nitroglycerine na nitroglycerine oral), sy ny famonoana (ao anaty bakteria na ny hoditra hoditra) mba hanakanana ny angina.
Ahoana no fiasan'ny Nitraty?
Ny nitrateza dia miasa amin'ny fampitomboana ny arteria sy ny lalan-dra, ao am-po sy any amin'ny faritra hafa ao amin'ny vatana.
Io fanalefahana ankapobeny ny fantson-dra io dia mampihena ny fihenjanana ao amin'ny hozatry ny fo ary mampihena ny habetsahan'ny oksizenina entin'ny fo. Ny fifehezana ny fepetran'ny oksizenina ao am-po dia mamela ny fo hanao asa bebe kokoa raha tsy mitombo ny ischemia , na dia mihen- danja aza ny aterosclerose , na dia mihanaka aza ny rà mandriaka ao amin'ny arterioma .
Nitrates ihany koa ny arterianina. Koa satria efa mihalevina ny arteriokan'ny areti-pandrefesana rehefa manakana ny fampidiran-dra ny tsiranoka atherosclerotic, dia miteraka fampiharana mivantana amin'ny olona manana aretim- borona miendri-panafody ny vokatra mivelatra mivantana. Na izany aza, amin'ny olona miaraka amin'i Prinzmetal angina - izay vokatry ny fitsaboana ny aron-tsiram-bolon-koditra - matetika dia manampy ny nitrates.
Ahoana no ampiasan'ny Nitrates?
Ny nitroglycerine sublingal (SL) (nitroglycerine izay atahorana haingana amin'ny lela) no endrika tranainy indrindra amin'ny fitsaboana nitrita. SL nitroglycerine SL no fomba haingana indrindra hanamaivanana ny ampahany amin'ny angina vokatry ny fanatanjahan-tena na ny adin-tsaina, ary matetika dia manome fanampiana amin'ny minitra.
Ankoatr'izay, ny fanafarana SL nitroglycerine alohan'ny hanaovana fihetsiketsehana izay mety hahatonga ny soritraretina (toy ny fiantsoana havoana iray na mandeha amin'ny hatsiaka) dia afaka manampy amin'ny fisorohana angina angina. Ny nitroglycerine SL dia manomboka mampitombo ny fantsona ao anatin'ny roa minitra, ary mety haharitra 30 minitra ny vokany.
Nitroglyerin spray, natolotr'ilay fitaovana fitsaboana dosie ao amin'ny vava, dia mitovitovy amin'ny SL nitroglycerine ihany koa - fomba iray hafa enti-manatanteraka ny dipoavatra nitroglycerine haingana.
Ny nitrate fohy (SL na sublingual) dia tokony ho entin'ny olona rehetra voatsabo ho angina.
Ny nitratrana lava (pills na hoditra hoditra) dia heverina ho endrika fitsaboana faharoa amin'ny angina. Voatendry izy ireo raha toa ka tsy azo zakaina ny fanakanana beta (fitsaboana voalohany), na tsy mahomby amin'ny fanafoanana ny soritr'aretina.
Ny isa azo ampiasaina amin'ny taratra nitrile dia ny dinitrate isosorbide (Isordil, Sorbitrate). Amin'ny nitratezika am-bava, ny fiantraikany amin'ny fantson-dra dia manomboka amin'ny 30 minitra eo ho eo, ary maharitra hatramin'ny enina ora.
Ny nitroglycerine fibre transcernes, izay manome ny nitroglycerine amin'ny hoditra, dia manome fitsaboana nitera-pahavoazana mandritra ny valo ka hatramin'ny 14 ora.
Nitrate Tolerance
Ny olana lehibe indrindra amin'ny fampiasana nitratrana lava be dia be ny "fandeferana." Ny fandeferana avy amin'ny nitroka dia midika fa mihena ny soa azo avy amin'ny fitsaboana nitrate rehefa ampiasaina ny nitrate amin'ny alàlan'ny famantaranandro. Raha ny fitenenana tsotra fotsiny, rehefa mivoaka amin'ny nitratre foana ny tahirin-drà, dia tsy mihetsika intsony izy ireo ho setrin'ny nitratrana, ary mihalany ny vokatra manohitra ny vavony.
Azo atao ny misakana ny fandeferana amin'ny alàlan'ny fitrandrahana amin'ny alàlan'ny fandaharam-potoana amin'ny fitsaboana ny trondro nitrify vitamina mba hanomezany fandalinana tsy tapaka isan'andro.
Noho izany: tsy maintsy ampiasaina mandritra ny 12 ka hatramin'ny 16 ora isan'andro ny fatran'ny hoditra na ny nitrate amin'ny hoditra, ary misy "intermédiaire gratuit" 12 ka hatramin'ny 12 ora. Ho an'ny ankamaroan'ny marary dia midika izany fa ampiasaina amin'ny nitrangan'ny ora ny nitrate, fa tsy mandritra ny torimaso. Amin'ny marary sasany miaraka amin'ny angina tsy misy niniana, na izany aza, ny fotoana fisotroan-dronono tsy misy fefiloha dia mety mila andrandraina mandritra ny ora fiasana.
Fitandremana hafa miaraka amin'ny Nitrates
Tsy tokony hampiasaina amin'ny marary amin'ny kardiomyopathie hipertrophic (ny nitrate azony dia mety hiteraka fihenam-bidy mampidi-doza ho an'ny rà ao amin'ny fo), na amin'ny marary izay mitondra Viagra (sildenafil) na ireo mpitsabo hafa mitovy amin'ny erectile dysfunction.
( Ny nitroka ny nitrate sy Viagra dia mety hahatonga ny fiheverana henjana - ny tosidra ambany.)
Mihena ny valinteny ateraky ny azota ny Asiana, ary tsy dia mahazo tombony amin'ny fampiasana azy ireo.
Ny vokatra mahazatra indrindra amin'ny nitrate dia ny làlan-doha sy ny fivoahana, na dia mety hitranga aza ny haavon'ny halatra. Matetika ny marary amin'ny lohan'ny aretin'andoha dia tsy mahazaka ny nitrate.
Sources:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Ny tanjon'ny ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS momba ny fanadihadiana sy ny fitantanana ny marary amin'ny aretim-pisefoana tsy azo sitranina: famintinana mpanatanteraka: tatitra momba ny asan'ny American College of Cardiology Foundation / ary ny College of American Physicians, ny Fikambanan'ny Amerikanina Mikarakara Fitsaboana, ny Fikambanana Mpitsabo Mpitsabo Ny Fianakaviana, ny Fikambanana momba ny Angiogasy sy ny Interventions Cardiacovascular, ary ny Society of Surgeons Thoracic. Circulation 2012; 126: 3097.