Fampiasana mandritra ny Trimester voalohany ny fitomboan'ny Fahaterahana
Raha ny ankamaroan'ny fanafody ampiasaina amin'ny fitsaboana ny fiarovan-doha dia azo entina amim-pahasambarana amin'ny vehivavy bevohoka, dia tokony hohalavirina ireo sokajy roa mifanakaiky amin'ny fitsaboana aretin- drà . Ireo angiotensin dia mampiova ny tsindrona enzyme (ACE) sy ny angiotensin II (ARB) fanafody. Ny karazana zava-mahadomelina dia mampidi-doza ho an'ny zaza mitombo, ary tsy tokony hampiasaina amin'ny fotoana rehetra mandritra ny fitondrana vohoka.
Understanding ACE Inhibitors and ARBs
Ny fanafody ACE sy ny ARB dia samy miasa amin'ny fanakanana ny singa ao amin'ny lalan'ny renin-angiotensin , iray amin'ireo rafitra lehibe indrindra amin'ny vatan'ny fanamafisana ny tosidra. Amin'ny alalan'ny fanakanana ny ampahany sasany amin'ny molekiolan'ny medikaly renin-angiotensin, ny ACE sy ny ARB dia afaka mampihena ny tsindry amin'ny ankamaroan'ny marary amin'ny fihanaky ny homamiadana .
Nahoana no tsy tokony hampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka ireo fanafody ireo?
Ny fandinihana iray avy any Tennessee tamin'ny taona 2006 dia nahitana voalohany ny olana momba ny fihanaky ny ACE ao amin'ny vehivavy bevohoka. Olona efa ho 30.000 avy amin'ny tahirin-tseraseran'ny Tennessee Medicaid, 411 ny zaza teraka dia niharan'ny fanafody antihypertensive nandritra ny telo volana voalohany. Ireo niharan'ny ACE (209 zazakely) dia niteraka fahasimbana vokatry ny fahaterahana izay avo telo heny mahery noho ireo tsy voaporitra tamin'ny fanafody ACE: sivy no nanana hadisoam-panadinan'ny foza, telo no manana hadalana ao amin'ny rafi-pitatitra, ary enina ny karazany kilema.
Amin'ny ankapobeny, 7% amin'ireo zaza nateraky ny fihanaky ny ACE tamin'ny trimestre voalohany dia nanana ny endriky ny fahaterahana, raha ampitahaina amin'ny risika 2.6% eo amin'ireo zazakely izay tsy nipoitra tamin'ny fanafody antihypertensiva. Ny zazakely izay nipetrahan'ny fanafody antihypertensive hafa ankoatra ny fanafody ACE dia tsy nampitombo ny risika.
Hatramin'io fanadihadiana voalohany io, maro ireo fikarohana hafa no nanamarina fa ny ACE dia miteraka fiantraikan'ny fahasimban'ny aretina sy ny olana hafa.
Ankoatra izany, ny fikarohana natao vao haingana dia nampiseho fa ny fampiasana ARB nandritra ny fitondrana vohoka dia mifandraika amin'ireo karazana fahavoazana amin'ny fahaterahana. Raha misy, ny risika amin'ny ARB dia toa avo kokoa noho ny atidoha ACE.
Ny fampiasana ACE sy ARBs mandritra ny trimestres faharoa sy fahatelo amin'ny fitondrana vohoka dia miteraka olana lehibe, na dia amin'ny karazana hafa aza.
Nampiasaina tatỳ aoriana nandritra ny fitondrana vohoka, dia niteraka olana goavana teo amin'ny zazakely ireo fanafody ireo, anisan'izany ny tsy fahombiazan'ny renena na ny tsy fahampian'ny voa . Ny fampiasana vohoka mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hitera-doza kely ihany koa, ny faharetan'ny fitomboana, ary ny fiterahana aloha.
The Bottom Line
Noho ny loza mety hitranga amin'ny zaza tsy ampy taona amin'ny renim-pianakaviana, ny renibeny dia mandray ny ACE na ny ARBs amin'ny fotoana rehetra mandritra ny fitondrana vohoka, ary satria antonony maro ny fanafody azo antoka sy mahomby amin'ny fitsaboana ny fihinanana herisetra ao amin'ny vehivavy bevohoka, ny ankamaroan'ny dokotera dia manoro hevitra fa tsy hampiasaina amin'ny fanafody ny vehivavy rehetra amin'ny taonan'ny fahazazana.
Raha toa ka tsy azo tanterahina ny fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana raha tsy manampy ACE na ARBs ny ACE, dia tokony handray fepetra hisorohana ny fitondrana vohoka ny vehivavy manan-janaka. Tokony hijanona amin'ny fanafody izy ireo isaky ny vanim-potoana mandritra ny fe-potoana mandritra ny fe-potoana maherin'ny 48 ora, ary hanao fitsapana bevohoka.
Sources
Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG, et al. Ny tsy fahampian-tsakain'ny ankamaroan'ny taova taorian'ny trimestre voalohany tamin'ny fidiran'ny ACE. N Engl J Med 2006; 354: 2443-24511.
Friedman JM. ACE ary ny tsy fetezana an-taonany. N Engl J Med 2006; 354: 2498-2500.
Bullo M, Tschumi S, Bucher BS, et al. Ny vokatry ny fitomboan'ny taovam-piterahana taorian'ny fanoherana ny angiotensin-converting enhibemantan'ny enzyme na ny antagonista mpandray ny angiotensin: fomba fijery iray. Hypertension 2012; 60: 444.