Mipoitra ny fivoahan'io arabe io rehefa mandroso ny rindrin'ny aorta (ilay voka-dratsin'ny vatan'ny vatana), izay mamela ny ra hidirana amin'ny rindrin'ny sambo, manasaraka (na manongotra) ny sarin'ny rindrina. Ny famongorana ny aotika dia mety miteraka ratra be dia be amin'ny taova isan-karazany sy ny fahafatesana haingana, ary tokony hotsaraina foana hatrany.
antony
Ny famaritana arabo dia mitranga rehefa mihamalemy ny rindrina ivelan'ny rindrina ary mamela ny ranomaso hamorona.
Ity fahalemena ity dia mifandray matetika amin'ny hypertension . Azo jerena koa amin'ny aretim-piterahana mifoka rivotra toy ny scleroderma sy ny marary Syndrome , ny syndrome Turner, ny aretin'i Ehlers-Danlos , ny fahavoazana mampihorohoro (toy ny nitranga tamin'i Princess Diana), ary ny areti-mifindra. Ny famongorana ny aortika dia vokatry ny fampiasana kôkainina.
Ny famaritana arabo dia hita matetika amin'ny olona eo anelanelan'ny 50 ka hatramin'ny 70 taona ary miseho matetika amin'ny lehilahy fa tsy amin'ny vehivavy.
Inona no mitranga amin'ny fanavakavahana
Rehefa miseho ny fisarahana, dia miditra amin'ny rindran'ny aorta ny ra, ka mandoaka ny sarin'ny rindrina. Ny habetsahan'ny rà goavana dia afaka miditra amin'ny rindrina aorika, ary very io tosi-drà io toy ny hoe misy ra mandriaka. Ny ra mipetaka dia afaka mandalo ny halavan'ny toeram-pitrandrahana, izay manasitrana ny fantson-dra izay mipoitra avy amin'ny aorta ary manimba ny taovan'ny ratsiratsy.
Ny fialana aotika dia mety hitarika amin'ny fikorontanan'ny toetrandro , ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra , ny aretin'ny fifindran'ny aretina , ny soritr'aretina amin'ny neurologique, ny tsy fahampian'ny voa , ary ny fandosiran'ny gastrointestinal . Ankoatra izany, ny fialana aotika dia mety hikorontana tanteraka ny aorta, ka mitarika mankany amin'ny fandosirana anatiny.
Ho an'ireo antony rehetra ireo, ny fiainana an-tany miaraka amin'ny famotehana miafina, na dia amin'ny fitsaboana haingana sy mahery aza, dia avo lenta.
soritr'aretina
Ny ankamaroany, ny famaritana ny aortika dia mahatonga ny tampoka tampoka ny fanaintainana mafy, mafy, "mandrebireby" ao amin'ny tratra na ny lamosina, izay miparitaka matetika amin'ny kibo. Ny fanaintainana dia azo atao miaraka amin'ny syncope (fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena), amin'ny tsy fahampian-tsakafo fohy, na amin'ny soritr'aretina. Amin'ny ankapobeny, ny soritr'aretina amin'ny fisintahana an-tserasera dia tena mampatahotra sy mafy loatra ka tsy dia misy fanontaniana firy ao amin'ilay toe-tsain'ny tra-doza raha ilaina ny fanampiana ara-pitsaboana avy hatrany.
fitsaboana
Ny fitsaboana dia miankina amin'ny anjara asan'ny aorta, ary amin'ny toetry ny marary.
Amin'ny toe-javatra rehetra, ny marary amin'ny famaritana ny soroka dia entina any amin'ny sampana fitsaboana intensive ary avy hatrany dia apetraka amin'ny fanafody fitsaboana (matetika amin'ny nitroprusside ) izay mikendry ny hampihenana ny tosidra . Ny fampihenana ny tosidra dia mety hampihena ny fihazakazahan'ny rindrin'ny aorta.
Ireo marary ireo dia nomena koa ny fibrain'ny beta (propranolol na labetalol) mba hampihenana ny tahan'ny fo, ary hampihenana ny herin'ny pulses tsirairay. Ity dingana ity koa dia mikendry ny hamerana ny fisintahana bebe kokoa.
Rehefa vita tsara ny mari-pandrefesana mari-pahaizana mari-pahaizana, dia azo atao ny mianatra am-bavaka (matetika ny scan CT na MRI ) mba hamaritana tanteraka ny ampahany amin'ny aorta.
Miankina amin'ny toerana misy azy, ny famaritana dia voalaza ho toy ny Type A na Type B.
Soraty ny famaritana. Ny karazana A dia hita ao amin'ny aorta miakatra (ny tapany am-piandohan'ny aorta izay manome ra amin'ny fo, ny atidoha, ary ny sandry). Ny karazam-pitsaboana A dia matetika ampiasaina amin'ny fanamboarana chirurgie, izay matetika dia ny fanesorana ny faritra simba amin'ny aorta ary manolo azy amin'ny graft dacron. Raha tsy misy ny fandidiana, dia marary mafy tokoa ny marary noho ny fikorontanan'ny taova, ny fifindran'ny aretim-panafody na ny tsoka, ary matetika izy ireo no maty amin'ny fahasarotana toy izany. Ny fandidiana dia sarotra sy sarotra, na izany aza, ary ny mety hisian'ny fahafatesana amin'ny fandidiana dia avo 35%.
Ny sori-dalana dia asaina manasongadina ny karazana A satria ny taha-tany dia ambony kokoa noho ny fitsaboana amin'ny fitsaboana irery.
Karohy B Dissections. Ao amin'ny Tipa B, ny famaritana dia voafetra amin'ny aorta nidina (ny ampahany amin'ny aorta izay mitoetra eo anoloan'ny hazavana ary manome ra ho an'ny taova sy ny tongotra). Amin'ireny tranga ireny dia tsy mihatsara kokoa ny fiainana an-tany - ary mety ho avo kokoa - amin'ny fandidiana noho ny fitsaboana. Noho izany, ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia ny fitsaboana ara-paharetana maharitra, izany hoe, mitohy ny fitantanana ny tosidra sy ny fanakanana beta. Raha azo porofoina ny fahavoazana amin'ny voa, ny tranona intestinal, na ny faraingo ambany , ny porofo dia mety hila fandidiana.
Famerenana amin'ny fisintahana
Rehefa tapitra ny fitsaboana sahaza azy, dia tsy maintsy mijanona ao amin'ny fanakanana beta ny marary miverimberina mandritra ny androm-piainany amin'ny androm-piainany, ary tsy maintsy ilaina ny fanaraha-maso ny tosidra. Ny fiverimberenan'ny MRI dia natao alohan'ny fitsaboana amin'ny hopitaly, im-betsaka misimisy kokoa amin'ny herintaona, ary isaky ny roa taona aorian'io. Ity fanaraha-maso akaiky ity dia ilaina satria, indrisy fa 25% amin'ireo sisam-paty amin'ny famaritana ny soroka no mitaky ny fandidiana indray ny fialan-tsasatra mandritra ny taona vitsy.
Satria ny famotehana ny aortika dia farafaharatsiny ny fanovana eo amin'ny fiainana raha tsy mahafaty, dia tsara lavitra kokoa ny misakana izany fa tsy ny fitsaboana azy. Azonao atao ny mampihena ny fepikanao amin'ny famongorana ny aortika amin'ny alàlan'ny fandinihanao tsara ireo trangan-javatra mety hitera-doza ho an'ny fo , indrindra fa ny fiovam- piainana , ary ny fiasan-kolaka mba hanatsarana ny mombamomba anao.
> Loharano:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Guidelines for Diagnosis and Management of Patients With Thoracic Aortic Diseases: A Report of American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Toro-làlana, Fikambanan'ny Amerikanina mikarakara fitsaboana, Amerikanina kolejy momba ny radiology, Association American Stroke, Society for Anesthesiologists Cardiovascular, Society for Angiography and Intervention, Cardiovascular Society, Society of Radiology Intervention, Society of Surgeons, and Society for Medicine. Circulation 2010; 121: e266.
> LeMaire SA, Russell L. Epidemiology of Disassembly of Thoracic Aortic. Nat Rev Cardiol 2011; 8: 103.
> Melvinsdottir IH, Lund SH, Agnarsson BA, et al. Ny Fandrindrana sy ny fahafatesana ara-pahasalamana amin'ny fanodikodinam-pahaizana feno habibiana: vokatry ny fandalinana ny firenena manontolo. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 50: 1111.