Fiheverana ny fanafihan'ny fo
Ny aretim-po (na ny aretin'ny fifindran'ny voay) dia toe-javatra tena goavana izay maty ny ampahany amin'ny tazaky ny fo, matetika satria tapaka ny rany. Amin'ny ankapobeny dia mitarika aretim-po ny fo raha misy tampoka tampotampoka eo amin'ny tadin-dokanga aterôkrôtôfika iray (siramamy izay manome ra ho an'ny hozatry ny fo), ka miteraka fikorontanan-tsaina.
Ny aretim-po dia mety hisy vokany mahatsiravina.
Matetika izy io (fa tsy matetika) dia miteraka soritr'aretina manan-danja, indrindra fa ny fanaintainana amin'ny tratra, ny dyspnea (fohy fofona), na ny fahatsapana ny fisian'ny loza. Raha toa ny fahavoazana ao amin'ny fo amin'ny hozatry ny fo dia midadasika loatra ny tsy fahombiazan'ny fo raha afaka mivoatra, na amin'ny endriny feno amin'ny aretim-po, na aoriana kely. Matetika ny aretim-po dia miteraka fikorontanan'ny herinaratra ao am-po, izay mety hitarika fahafatesana tampoka avy amin'ny fibrillation ventricular .
-
Lisi-pifidianana: Mijanona ho salama aorian'ny nanafihan'ny fo
-
Inona ny tsy fahampian'ny hemodynamika?
Amin'ny toe-javatra faran'izay tsara indrindra-izay mety tsy ho zakanao raha mihetsika haingana ianao rehefa miaina ny soritr'aretin'ny fo, ary ny dokotera dia manaiky avy hatrany ny olana ary mitantana haingana ny fitsaboana tena izy - ny fanafihana fo dia antso avo lehibe . Manondro fa misy aretina mitaiza ianao ( aretin'ny taovam-pandevonan-kanina, na CAD ) izay efa nanao zavatra farafaharatsiny farafaharatsiny ary mety hanimba kokoa raha tsy misy ny dingana mety. Amin'ny tranga tsy dia tsara loatra no mety hahatonga ny aretim-po hanimba ny fahasalamana sy ny fahafatesana aloha. Na izany na tsy izany, ny fifindran'ny aretim-panafody dia zava-miseho lalina eo amin'ny fiainan'ny olona iray.
Raha manana aretim-po ianao, na raha misy mampidi-doza anao , dia betsaka no mila fantatrao. Amin'ny fahatakarana ny antony, ny soritr'aretina, ny fepetra fisorohana, ary ny fitsaboana ny aretim-po, ary amin'ny fiaraha-miasa akaiky amin'ny dokotera, dia afaka manatsara ny fahafahanao hiaina fiainana lava amin'ny fahasalamana tsara.
Inona no mahatonga ny fo manafika?
> Ny fijerena akaiky kokoa ny fananganana tabilao ao amin'ny arteries izay mety hitarika aretim-po.
Ny ankamaroan'ny ankamaroan'ny aretim-po dia vokatry ny fivilian-tsatroka iray amin'ny teboka iray ao anaty fandoroana faty. Ny fiparitahan'ny tabilao dia mamoaka ny rafitra fanasitranana ao anatin'ny taolana sy ny endriky ny rà. Ny vatan'ny rà dia mamela ny solaitra ho farafaharatsiny. Raha mafy be ny fanakanana mafy, dia manjary maty ny fo sy ny voan'ny aretin-tsigara ary mihatra amin'ny fo izany.
Ny fanontaniana mikasika ny antony nipetrahan'ny takelaka, ary ny plastika dia mety ho tapaka, dia fikarohana ara-pitsaboana mavitrika. Raha indraindray misy takelaka iray dia hipoaka rehefa misy hetsika "triggering" (karazana henjana ara-batana na ara-pihetseham-po), matetika dia matetika ny fipetrak'io takelaka io no tsy misy antony mazava, tsy dia mazava loatra, ary tsy misy trigger fantatra.
Ankoatra izany, mazava tsara fa ny dokotera lehibe kokoa dia mitebiteby (ny karazana voafantina aorian'ny fiterahan'ny fo ho "fanakanana manan-danja") dia mora kokoa amin'ny fatiantoka kokoa noho ireo toerana kely kokoa, tsy dia misy dikany loatra. Ny zava-misy dia ny olona rehetra manana CAD dia heverina ho tandindomin-doza amin'ny aretim-po iray-na izy ireo na tsia dia lazaina ho "manan-danja" - ary tokony hatao araka ny tokony ho izy.
'Karazana' fanafihana ny fo
Ny takelaka misy ny aron-kôpany dia mety hamokatra toetr'andro telo farafahakeliny farafahakeliny, izay samy mifamatotra amin'ny anarana hoe syndrome acon coronary, na ACS . Ny soritr'aretina amin'ny karazana ACS rehetra dia mitovitovy amin'ny mitovy, ary ny telo dia heverina ho voan'ny aretina. Na izany aza, ny roa amin'izy ireo dia heverina ho fanafihana amin'ny fo.
Ny karazana ACS voalohany dia antsoina hoe angina tsy azo ovaina. Ao amin'ny angina tsy azo ivalozana dia tsy ampy loatra (na tsy maharitra loatra) ny fatran'ny ratra vokatry ny solaitrabe iray, mba hamoahana ny fahavoazana maharitra eo amin'ny hozatry ny fo - ary ny angina tsy azo ivalozana dia tsy aretim-po.
Na izany aza, raha tsy misy fitsaboana mahery vaika dia misy angina tsy azo ianteherana matetika amin'ny fanandramana aretim-po. Vakio ny angina tsy azo ovaina .
Ny karazana ACS dia antsoina hoe ST-elevation infarction (STEMI). Ity anarana ity dia avy amin'ny hoe ny ampahany "ST segment" ao amin'ny electrocardiogram (ECG) dia misongadina ao anatin'io, endrika matanjaka indrindra amin'ny ACS. Miaraka amin'ny STEMI dia miha-henjana sy henjana ny vatan'ny rà mandriaka, ka ny ampahany lehibe amin'ny hozatry ny fo omen'ny lozam-pifamoivoizana dia ho faty tsy misy fitsaboana haingana. Vakio ny STEMI .
Ny karazana fahatelo amin'ny ACS dia ny tsy fahampian-tsakafon'ny faritra voan'ny aretim-piterahana (NSTEMI), izay azo heverina ho fepetra iray eo anelanelan'ny angina tsy moana sy STEMI. Eto dia ny ampahany kely amin'ny fanakanana ny taolam-balony, saingy mbola betsaka loatra izany ka mamokatra farafaharatsiny ny fahasitranana ao amin'ny fo. Vakio ny NSTEMI.
Ny STEMI sy ny NSTEMI, raha tsy misy fitsaboana azo atao, dia hametraka fahasimbana maharitra eo amin'ny hozatry ny fo, noho izany dia samy heverina ho fanafihana fo ny karazana ACS.
-
Nahoana ianao no tokony handray Aspirina raha toa ianao ka manafika ny fo?
-
Ny tombontsoa amin'ny programa fitsaboana kardia
Zava-dehibe ho an'ny dokotera ny manavaka ireo karazana herisetra roa ireo satria ny fahasalamana dia mety samy hafa amin'izy ireo.
Symptoms of Heart Attack
Ny fahatsapana mahazatra amin'ny aretim-po dia ny fanaintainana ao anaty tratra, izay mety handratra ny valanorano na ny tanana, ary mety hianjady amin'ny fahatsapana, sy ny fahatsapana tahotra mafy na ny loza mitatao.
Na dia izany aza, maro ireo olona voan'ny aretim-po tsy manana ireo soritr'aretina ireo. Mety tsy hisy fanaintainana amin'ny tratra mihitsy izany-na fanaintainana. Mety hamaritra ny soritr'izy ireo ho toy ny fanerena, na tsy fahampiana tsy fahita firy - "fihetseham-po mahatsikaiky fotsiny." Ary mety tsy hipetraka any amin'ny tratra ny soritr'aretina, fa ho any aoriana, amin'ny soroka, ny tendany, ny sandry, na ny lavaky ny vavony.
Ny olona voan'ny kanseran'ny ati-kibo dia mety hanempotra tampoka na hanina, na fohy fofona. Na, mety ho azony fotsiny izay lazainy ho "fo" ary tsy misy zavatra hafa.
Matetika loatra ny soritr'aretin'ny fo iray no manintona azy ireo toy izany fa mora vaky izy ireo. Mora ny miandry fotsiny raha te hiala amin'ny tenany izy ireo. Ary imbetsaka no ataon'izy ireo. Ireo olona ireo no hotsaroana any aoriana, rehefa mahita dokotera amin'ny farany izy ireo, amin'ny maha-lazaina hoe " fanafon'ny fo tampoka ".
Ny olana dia ny fanafihan'ny fo-na ireo silamo aza-dia manimba fahavoazana maharitra eo amin'ny hozatry ny fo, matetika fahavoazana miteraka fahasimbana, na mampihena ny fahaveloman'ny aingam-panahy. Mba hamerana ny fahasimbana, dia zava-dehibe ny manaiky fa mety hisy ny aretim-po, ary mahazo fanampiana ara-batana avy hatrany, raha mbola mavesatra ny hozatry ny fo.
Ny vokatry ny fo iray fanafihana
Ireo vokatra avy hatrany. Ankoatra ny famokarana karazana soritr'aretina izay niresahantsika fotsiny, dia mety hiteraka olana goavana kokoa ny fanafihana aty amin'ny fo. Raha be dia be ny ati-doha ao amin'ny atidoha, dia mety hahatsapa ny tsy fahombiazan'ny fo ny olona iray voan'ny aretim-po. Ny tsy fahombiazan'ny fo dia mety hahatonga fofona tsy fahampian-tsakafo, ambany tsiranoka, tselatra na syncope , ary tsy fahombiazan'ny taova. Raha tsy afaka miverina haingana amin'ny hozatry ny fo ny rà mandriaka, matetika dia miteraka fahafatesana ny tsy fahampian'ny fo.
Ankoatr'izay, mandritra ny fo amam-pahaizana dia mety hanjary tsy mety ny hozatry ny fony, ary mora manenina ny fibrillation. Noho izany dia mitombo ny loza ateraky ny fahafatesana tampoka ao anatin'ny ora vitsy voalohany amin'ny aretim-po. Na izany aza, ny fibirillation ventrikulair dia matetika azo atao tsara (amin'ny famaritana) raha mitranga izany rehefa misy olona mahazo fitsaboana. Izany koa no antony iray tena ilàna ny tsy manandrana ny "manalavitra" ny soritr'aretina mety hanehoana aretim-po.
Taty aoriana ny vokany. Na dia efa tapitra aza ny fotoan-tsarotra amin'ny aretim-po, mbola maro ny olana tokony hotsaraina.
Voalohany, mety hiharatsy ny fo, ary mety hiteraka aretina ny fo. Faharoa, arakaraky ny habetsaky ny fahavoazana maharitra atao amin'ny hozatry ny fo, mety hiteraka fahavoazana maharitra ny fahafatesana tampoka. Fahatelo, ny tena zava-misy izay nitranga tamin'ny aretim-po dia nametraka olona iray manana risika be noho ny aretim-po.
Ny dikan'izany rehetra izany dia ny fitsaboana aretim-po iray tsy mifarana rehefa tapitra ilay hetsika hafahafa. Ny fitsaboana mitazona ny fisorohana na fanalefahana ny telo amin'ireo "vokatra farany" vokatr'izany dia tena zava-dehibe.
Ahoana ny famaritan'ny fo ny fanafihana?
Tsy dia sarotra loatra ny famakiana ny fo amin'ny aretim-po raha toa ka marihin'ny mpitsabo azy ny soritr'aretina. Matetika loatra, ny olona iray niaina soritr'aretina izay heveriny fa mety ho mifandray amin'ny fony dia noho ny fisainana an-tsitrapo, mampitaha ny soritr'aretina rehefa tonga ao amin'ny efitrano fitsanganana izy ireo. Izany no fomba ratsy. Ny haingana kokoa ny mpitsabo dia voamarika amin'ny mety hisian'ny fifindran'ny aretim-panafody, ny haingana dia haingana izy ireo hanatanteraka na hamoaka izany diagnostika izany.
Tadidio fa, rehefa misy fo tampoka, dia isaina isaky ny minitra. Noho izany raha toa ianao ka kely dia miahiahy fa mety ho avy ao am-ponao ny soritr'aretinao, mila miteny ianao hoe: "Heveriko fa manana fo fanafihana aho." Izany dia hahazo ilay baolina mihodina avy hatrany.
Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny firaketana ECG (izay mety mampiseho fiovana miavaka amin'ny aretim-po) ary ny fandefasana fitsapam-pitsaboana mba handrefesana tsimokaretina hozatra (izay hahitana raha simba ny sela fo) dia hanamafy na hanohintohina ny aretina amin'ny aretim-po . Vao haingana ny fanadihadiana dia atao, ny dingana mety indrindra azo atao mba hampitsaharana ny fahasimbana.
Fitsaboana: The First Critical Times
Ny aretim-po mahery vaika dia fitsaboana ara-pahasalamana. Ny hozatry ny fo dia mavitrika tokoa, ary ny fitsaboana avy hatrany dia manakiana. Ny minitra dia afaka manova ny fahasamihafana eo amin'ny fanarenana tanteraka sy ny fahasembanana maharitra na ny fahafatesana. Izany no mahatonga ny olona tsy hiraharaha na oviana na oviana ireo soritr'aretina manelingelina sy tsy voamarina izay mitranga eo ambonin'ny lavaka.
Raha vantany vao voan'ny fitsaboana ny olona iray ary marary ny aretim-panafody iray, dia manomboka avy hatrany ny fitsaboana. Ity fitsaboana madinidinika ity dia matetika ahitana fomba roa mitohy: ny fiatoana sy ny fanarenana.
Ny "Stabilization" dia manala ny soritr'aretina mahery vaika, manalefaka ny tsindrona eo amin'ny hozatry ny fo, manohana ny tosidra (raha ilaina), manao dingana hanamafisana ny tabilao nopotehina, ary hampiato ny fananganana ny tohatra ra ao amin'ny sifotra voaolana. Izany dia atao amin'ny fametrahana nitroglycerine , oxygène, morphine, beta blockers , statin , aspirine , ary fanafody hafa anti-platelet toy ny Plavix .
Na izany aza, ny fanalahidin'ny tena tsara ho an'ny vokatra tsara dia ny manasitrana ny hozatry ny fo maty - izany hoe ny famerenana ny rà mandriaka avy amin'ny fandosiran'ny aretin-tsokosoko-ary hanao izany haingana araka izay azo atao. Ny fihenam-bidy maharitra indrindra dia azo alaina raha azo havaozina indray ao anatin'ny efa-adiny efatra ny fandidiana. Ary farafaharatsiny fahavoazana maharitra ny fisorohana raha toa ka misokatra amin'ny valo ora ka hatramin'ny 12 ora ny fandidiana. Mazava ho azy fa tena ilaina ny fotoana.
Miaraka amin'ny STEMI (ny karazana aretim-po izay nanakanana tanteraka ny taolam-paty) dia tapitra ny fivoarana ny fiterahana, indrindra amin'ny fampiasana fanafody fitsaboana - angioplasty sy stenting . Indraindray io fomba fitsaboana io dia mety tsy ho azo sitranina na mety hampidi-doza, ka ny fitsaboana trombaoly (fitsaboana "clot-busting") dia ampiasaina mba hamongorana ny clot sy ny famerenana ny rà mandriaka.
Miaraka amin'ny NSTEMI (ny karazana aretim-po, izay ampahany kely amin'ny sakana tokana), ny fitsaboana trombolytika dia naseho fa mahatonga loza bebe kokoa noho ny tsara, ary tokony hohalavirina. Indraindray ny olona manana NSTEMI dia azo fehezina amin'ny fepetra miorina amin'ny toetr'andro (izay mitovitovy amin'ny fihetsika tsy mendrika). Na dia izany aza, ny ankamaroan'ny kardiola dia mino fa ny fihenam-bidy dia mahomby kokoa amin'ny fitehirizana ny hozatry ny fo amin'ny NSTEMI, ary matetika no fomba tiany ho an'ny STEMI sy ny NSTEMI.
Ny tanjona amin'ny ankapobeny mandritra ny ora vitsivitsy dia ny hamerenana antoka ny fampidiran-dra dia haverina amin'ny tsiranoka ao amin'ny fo, mitaky dingana mba hisorohana ny fanavaozana indray ny fantson-dra, ary hampihenana ny fiasan'ny fo tampoka. Ao amin'ny ankamaroan'ny tranga-indrindra raha efa manomboka haingana ny fitsaboana - ireo olona voan'ny aretim-po mahery vaika dia maharitra 24 ora.
Taorian'ny Andron'ny Voalohany: Nieritreritra ny fitsapana ny fo ianao - ankehitriny inona?
Raha vantany vao nahavita nandamina tsara ny fizotran'ny aretim-po ianao-ilay 24 ora voalohany na mihoatra - izao no fotoana sy ny dokotera hanombohana fitsaboana natao hisorohana ny fatiantoka telo vokatry ny aretim-po: ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fahafatesana tampoka ary drariny kokoa.
Ny aretim-po dia mamono ny sasany ao amin'ny fo. Ny tebitebin'ny fo maty dia miova ho tebiteby, izay mitazona ny fo fa tsy manampy amin'ny asan'ny fo. Na raha misy olona iray tsy mitombo ny fo raha misy aretim-po dia miankina amin'ny halehiben'ny fahasimbana sy ny hoe ahoana no ahafahan'ny "muscle heart" mifantoka amin'ny toe-javatra vaovao. Ny fo mitoetra ao amin'ny fo sy ara-dalàna dia matetika mamaly amin'ny fanovana ny endriny, dingana iray antsoina hoe "fanavaozana." Na dia mety tsara amin'ny famerenana ny famerenana amin'ny laoniny aza ny fanavaozana dia mety mitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny fo izany. Vakio momba ny fanarenana ny fiterahana.
Misy zavatra marobe izay tokony hataon'ireo dokotera mba hanampiana ny fon'ireo marary mba hisorohana ny fanarenana ny fivalanana ary hanampy amin'ny fanafoanana ny tsy fahombiazan'ny fo. Ny lohan'ireto dia ny fampiasana beta blockers sy ACE , saingy ilaina ihany koa ny dingana hafa. Tokony hahafantatra ny dingana rehetra azo atao ianao mba hisorohana ny tsy fahombiazan'ny fo, ary azonao antoka fa ny dokotera dia manoro hevitra ireo izay mihatra aminao.
Ny adihevitra momba ny fanafihana an-tsokosoko izay matetika no "fialana" amin'ny kardialista dia ny adihevitra momba ny fahafatesana tampoka. Ity dia lohahevitra izay heverin'ny dokotera maro ho sarotra ny miresaka. Na izany aza, fahafatesana tampoka dia loza goavana ho an'ny olona maro aorian'ny fanafihana amin'ny fo, indrindra ireo olona izay nanana fahasimbana goavana teo amin'ny hozatry ny fony. Ankoatr'izany dia mety hitera-doza ny loza ateraky ny fahafatesana tampoka, amin'ny olona izay manana risika be dia be, amin'ny fampiasana ny famaritana miloko . Misy toro-lalana mazava izay tokony hodinihin'ny olona ho marika iray ho an'ny defibrillator aorian'ny fiterahana aretim-po, ary ny dokotera dia manery anao hiresaka momba ny mety ho iray amin'ireo olona ireo.
Ny olona iray izay tafavoaka velona tamin'ny aretim-po dia mahafantatra zavatra momba ny tenany izay tsy fantany teo aloha: Manana CAD izy ireo, ary mitombo be ny risika amin'ny aretim-po hafa. Mety hanatsara ny fanafody izany fisainana izany ary hahatonga azy ho salama tsara. Ankoatra ny fanakanana ny beta sy ny fihanaky ny ACE (ilaina amin'ny fisorohana ny fanarenana ny fivalanana), ny ankamaroan'ny olona izay voan'ny aretim-po dia mila asiana statine sy aspirine, ary angamba amin'ny fanafody entina manakana na hisorohana angina hafa (toy ny nitrate or blocker channel calcium ).
Ny fepetra momba ny lamaody izay manatsara ny mety ho voka-bary ho an'ny hoavy dia ny famaranana ny fampiasana paraky, ny fihinanana sakafo matavy , ny fifehezana ny lanjany, ny fifehezana tsara ny diabeta sy ny hozatra (raha misy izany), ary ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka programa ).
Lisitry ny Fanafihana Post-Heart
Izany dia zavatra be dia be ho anao hahafantatra sy hieritreritra. Hainao? Ankoatra izany, ny dokotera dia tokony hahatsapa sy hieritreritra. Ary amin'ny tontolo ara-pahasalamana ankafizin'ny olona, dia mety tsy hahavita ny sasany amin'ireo fepetra tena ilaina mba hahazoana ny vokatra tsara indrindra aorian'ny aretim-po.
Hevero àry ny lisitry ny fanamafisam-peo aty aoriana izay mety hahitanao soa. Alefaso miaraka amin'ny dokotera ny andalana tsirairay amin'ity lisitra ity, mba hahazoana antoka fa tsy manao na inona na inona ianao amin'ny fanaovana tsinontsinona ny dingana ho an'ny fahasalamanao tsara indrindra. Niaraka taminao be dia be ianao - aoka tsy hamela ny iray aminareo hamela ny baolina hidina amin'izao fotoana izao.
Teny iray avy amin'ny
Ny aretim-po dia asa goavana. Soa ihany, noho ny zavatra nianarantsika momba ny fanafody amin'ny aretim-po nandritra ireo folo taona lasa, ary noho ny fitsaboana vaovao izay natsangana mba hikarakarana azy, dia nihena be ny fahafaha-mihetsika na ny fananana fahasembanana maharitra aorian'ny aretim-po.
Na izany aza, mba hahazoana ny tombontsoa rehetra azo avy amin'ireo fandrosoana ara-pahasalamana mahavariana, dia mila mahafantatra izay rehetra azonao atao momba ny fanafihan'ny fo ianao - indrindra indrindra, ny fomba ahafantarana fa mety ho iray ihany ianao ary inona no tokony hanantenanao amin'ny fomba fitsaboana. Manantena izahay fa ity lahatsoratra ity dia hanomboka anao amin'ny zavatra tokony ho fantatrao.
> Loharano:
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Torolàlana ho an'ny AHA / ACC momba ny fitantanana ny marary amin'ny fitsaboana tsy voatanisa amin'ny ST misy aretina: fitiliana mpanatanteraka: tatitra momba ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force amin'ny Fitarihana Fihetsiketsehana. 2014; 130: 2354.
> Goldberger JJ, Cain ME, Hohnloser SH, et al. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation / Scientific Heart Rhythm Society on Techniques of Stratification for Non-invasive Risks for identifying patients in risk of sudden heart attack: a statement from the American Heart Association Council on the Committee of Cardiology Clinical on Electrocardiography and Arrhythmias and Council on Epidemiolojia sy fisorohana. Sampana 2008; 118: 1497.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. Toro-làlana momba ny kolejy Amerikanina momba ny Cardiology Foundation / Tetik'asa Amerikanina Heart amin'ny toro-làlana momba ny fampiharana: novolavolaina tamin'ny fiaraha-miasa amin'ny International Society for Heart and Transplantation Lung. Circulation 2009; 119: e391.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Fitsipika ACCF / AHA 2013 ho an'ny fitantanana ny ST-elevation infarction ny aretina: tatitra momba ny American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force amin'ny Fitarihana Fihetsiketsehana. Circulation 2013; 127: e362.
> Thygesen K, Alpert JS, White HD, et al. Famaritana ankapobeny ny fifindran'ny myocardial: Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert sy Harvey D. White amin'ny anaran'ny Tetikasa iraisan'ny ESC / ACCF / AHA / WHF ho an'ny famerenana ny famindrana ny voan'ny aretim-piterahana. Eur Heart J 2007; 28: 2525.