Ny ora vitsy voalohany dia tena manakiana
Ny fitsaboana amin'ny fo (antsoina hoe enfarction ny vozona , na MI) dia fitsaboana ara-pahasalamana. Ny fisian'ny MI dia midika fa ny arsenia iray dia mihidy tampoka, ary manomboka ny hozatry ny fo. Fitsaboana ara-pahasalamana mafana sy mahery vaika no ilaina mba hampiato ny rafi-pandehanao ho an'ny hodi-tavy ary hisorohana na hanalefahana ny fahasarotana maharitra amin'ny aretim-po.
Ny laharam-pahamehana haingana amin'ny fanafihan'ny fo sampy
Ny laharam-pahamehana voalohany rehefa tonga any amin'ny hopitaly miaraka amin'ny MI azo atao dia:
- Mba hahazoana antoka fa mafy ny mari-pamantarana misy anao (pulsée sy ny tosidra)
- Miomana hiatrika ireo toe-javatra mety hitranga mety hitranga mety hiseho (toy ny fibrillation ventricular )
- Hanapa-kevitra raha tsy manana MI ianao
Ny famaritana ny endri-tsarin'ny aretim-po mahery vaika - ny ST-segment ny fifindran'ny foko (STEMI) dia matetika mora ho an'ny mpitsabo. Izany dia atao amin'ny fikatsahana ny fanovana eo amin'ny ECG .
Raha toa ianao ka manana endrika marefo kokoa amin'ny MI, ny tsy-STEMI (izay midika fa tsy voasokajy tanteraka ny fandidiana), dia mety mitaky fisedrana bebe kokoa ny diagnostika - indrindra fa ny fandrefesana ny fiakaran'ny karazana enzymes , ny proteinina navoaka tao amin'ny ra amin'ny sela kendrin'ny hormonina.
Raha toa ka hitanao fa manana STEMI ianao dia dingana tsy maintsy arahina mba hanamaivanana ny fanakanana sy ny famerenana indray ny rà mandalo amin'ny solaitrabe indray.
Ahoana no fomba fitazonana ny fanakanana?
Misy fomba roa farafaharatsiny mba hanokafana ny ati-trano ao amin'ny areti-mifindra: ny fitsaboana sy ny angioplasty miaraka amin'ny fitsaboana .
Ny fitsaboana trrombolytika dia mifototra amin'ny fanafody (ireo antsoina hoe "clot-busters", toy ny Activase (t-PA), streptokinase, urokinase, or anistreplase), izay mihetsika haingana mba hamongorana ny valan- drà izay nanakana ny solaitrabe.
Ny fanadihadiana dia naneho fa manodidina ny 50 isan-jaton'ny arteria voapetaka no afaka misokatra amin'ny alàlan'ny fanomezana alalana ireo zava-mahadomelina tany am-piandohan'ny aretim-pivalanana ary ny marary izay misokatra ny arteria dia mihen-danja kokoa noho ny fahasimban'ny fo sy ny vintana tsara kokoa amin'ny fivelomana maharitra.
Ao amin'ny fianarana rehetra, nomena ny zava-mahadomelina teo aloha, ny tsaratsara kokoa ny fahombiazan'ny fahombiazana. Ny vokatra tsara indrindra dia azo avy ao anatin'ny telo ora voalohany; Ny valiny mahafa-po dia hita eo anelanelan'ny telo na enina ora; ary ny tombontsoa sasany dia hita hatramin'ny 12 ora, miaraka amin'ny tsy fahampiana na tombontsoa avy eo.
Ny voka-dratsin'ny fitsaboana trombolytika dia mitebiteby, ary ity karazana fitsaboana ity dia tsy tokony ampiasaina amin'ny marary izay manana risika be loatra (ohatra, raha toa ka efa nodidiana vao haingana ianao, dia manana tantaram- pahavoazana noho ny fitsaboana atidoha, na manana tosi-drà avo ).
Ny fampiasana angioplasty sy ny fitsaboana fa tsy fanafody trombaoly dia mahatsapa fa mahomby kokoa ankehitriny amin'ny fanokafana ny solaitrabe voan'ny aretin-kozatra nandritra ny MI ady. Ny angioplasty sy ny stenting dia mahomby amin'ny fanokafana ny sakana voasakana manodidina ny 80% amin'ny fotoana. Ny tsy fahampian-tsainan'ity fomba fiasa ity dia ny fomba fiasa mitranga, ary raha tsy misy ny hôpitaly manamboatra angioplasty mahazaka haingana sy mahomby, dia mety ho vita haingana kokoa ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny taolam-paty.
Ny teboka fototra, na inona na inona fomba fampiasana azy, dia ny hanokatra ny sambo voapoizina haingana araka izay azo atao. Izany no zava-misy, ny fifidianana ny fitsaboana trombaoly sy ny angioplasty dia tokony hiorina amin'ny toe-javatra.
Ny ankamaroan'ny fitsaboana kardialista dia hisafidy ny angioplasty raha toa ka afaka mihetsika haingana ny laboratoara fitahirizam-pahasalamana, ary mora kokoa ny mpiasa za-draharaha. Ity fomba fanentanana ity dia hisafidy raha misy antony marim-pototra hialana amin'ny fitsaboana trombolytic amin'ny tranga misy anao.
Etsy ankilany, raha toa ka misy fahatarana lehibe amin'ny fanatanterahana angioplasty, na raha misy antony marim-pototra hialana amin'ny fikarakarana fitsaboana iray, dia ny fitsaboana trombolytika no safidy tsara kokoa.
Ireo fomba roa ireo dia mety mahomby tanteraka raha omena haingana. Ny zavatra manan-danja indrindra dia tsy izay fomba ampiasaina, fa ny manao asa haingana. Ny vanim-potoana dia avy amin'ny fototra, ary ny fomba voafidy dia tokony ho toy ny fomba mety hanokatra haingana ny solaitrabe.
Ankoatra ny fanesorana haingana ny sakana voasakana dia azo atao ny manome fitsaboana maro hafa izay mila omena mandritra ny MI mangatsiaka.
Inona avy ny fitsaboana hafa tokony homena mandritra ny fo amam-panafihana?
Ankoatra ny mihetsika haingana mba hanokatra ny sambo voapoizina ary hamerina ny rà mandriaka ao am-ponao, dia misy fepetra marobe tokony horaisina amin'ny fitsaboana anao mandritra ny MI mangatsiaka. Anisan'izany ireto:
aspirinina
Ny fanesorana aspirine (antsasaky ny aspirine ho an'ny olon-dehibe iray tsy voatsabo, na voageja na voatsindrona) raha azo atao, isaky ny azo atao ny miampanga ny MI (na ny karazana aretina voan'ny kômonara ). Aspirinina dia miasa amin'ny fihenan'ny "tavy" amin'ny ravinkazo ary mahatonga ny fihanaky ny rà mandriaka izay mahatonga ny MI.
Heparin
Ny fiterahana ny hepatinina amin'ny fitsaboana na ny rà hafa dia mihamitombo mandritra ny 24 ora voalohany amin'ny fanafihana ati-doha dia mety hampihena ny isan'ny maty. Ny zava-mahadomelina antikoagulant , izay heparine dia iray, manampy amin'ny fisorohana ny fananganana tohatra vaovao .
Beta blockers
Ny fakana am-bavany, ny fanafody izay manakana ny fiantraikan'ny adrenalinina, hanatsara ny fivelaran'ny marary amin'ny MIs, ary tokony homena ny marary rehetra izy ireo raha tsy misy antony matanjaka tsy ho an'ny (aretina ho an'ny havokavoka, tsy fahombiazan'ny fo , na fo mitempo taham-). Ireo fanafody ireo dia mazàna no manomboka ny andro manaraka ny fanafihana amin'ny fo.
ACE Inhibitors
Ny angiotensin- converting enzyme (ACE) fanodikodinana dia naseho ny hanatsara ny vokatr'ireo marary izay manana aretim-po mahery vaika na marika amin'ny tsy fahombiazan'ny fo. Ireo marary ireo dia tokony atomboka amin'ny AChibitionists ACE mandritra ny 24 ora voalohany aorian'ny famelezana ny fo. Mety hahasoa ny marary ACE koa ny marary manana aretim-po tsy dia mafy loatra.
Statins
Ny fitsaboana amin'ny statins dia tokony atomboka amin'ny marary rehetra miaraka amin'ny MI mialohan'ny fitsaboana amin'ny hopitaly, ary mety ho azo atao faran'izay haingana aorian'ny fiterahana ny fo. Ny statins dia toa manatsara ny fahavelomana aorian'ny MI, na inona na inona ny kolera, na mety hampihena tsikelikely ny fampijaliana na ny fihenanam- pandrefesana amin'ny arterianina .
Taorian'ny 24 ora kritika voalohany
Ny 24 ora voalohany dia tena manakiana. Ny fahazoana fanampiana ara-pitsaboana haingana araka izay tratra dia ilaina amin'ny fisorohana ny fisamborana fo , mitahiry ny hozatry ny fo, ary ny fisorohana ny fifandimbiasan-drà hafa ao anaty arterôninao.
Nefa na dia efa nahomby tamim-pahombiazana aza ianao tamin'io andro manan-danja io dia betsaka ny asa tokony hatao. Ny foiben'ny fanafody dia tsy zava-mitranga iray monja, izay mety hohadinoina rehefa avy niaritra. Tena mila miezaka mafy ianao sy ny mpitsabo anao, raha miala amin'ny aretim-po.
Sources:
> Antman, EM, tanana, M, Armstrong, PW, et al. Ny tanjon'ny ACC / AHA 2004 momba ny fitantanana ny marary amin'ny fampidiran-doko ST-elefanta: ny tatitra momba ny kolejy amerikana momba ny kardio / American Heart Association mikasika ny torolàlana momba ny fomban-draharaha momba ny fomban-drazana (fanoratana ny tarika hanamarina ny porofo vaovao sy ny fanavaozana ny ACC / AHA 2004 Fitsipika momba ny fitantanana ny marary amin'ny fampidiran-doha ST-elefanta). J Am Coll Cardiol 2008; > 51: XXX >.
> Cannon, CP, tanana, MH, Bahr, R, et al. Fitsaboana goavana ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny fitsaboana aretina mikraoba: fanombanana nataon'ny Programan'ny National Heart Attack Alert Program. Am Heart J 2002; 143: 777.