Raha manana aretim-pirahalahiana ianao (MI, na fanafody amin'ny fo), dia nanampy trotraka ny fahasimban'ny fony ianao. Raha ampy ny fahavoazana dia mety ho atahorana hampivelatra ny tsy fahombiazan'ny fo ianao . Noho izany, ny fanaovan-javatra hisorohana ny tsy fahombiazan'ny fo dia lafiny manan-danja amin'ny fitsaboana aorian'ny MI.
Ho an'ireo olona izay nanana MI lehibe dia mety ho avo dia avo ny tsy fahombiazan'ny fo.
Ao anatin'ireo marary ireo, ny fanombohan'ny fahombiazana amin'ny fo dia mety henjana, matetika ao anatin'ny ora vitsivitsy na andro vitsivitsy.
Fa na dia miaro ny fahasimban'ny hozatry ny MI aza aza ny MI, dia mety hisy ny tsy fahombiazan'ny fo. Ny fitsaboana mahazatra sy ny fomba fiainan'ny olona dia mety hanakiana ny fahantrana na ny fisorohana ny tsy fahombiazan'ny fo.
Inona no atao hoe remodeling?
Raha tsy mitranga ny tsy fahombiazan'ny fo rehefa misy MI dia miankina betsaka amin'ny fiheverana ny tsy fahampian'ny hozatry ny fo. Aorian'ny fisian'ny MI, dia "manjavona" ny hozatry ny fo sembana amin'ny fiezahana hiantsoroka ny fiasan'ny voina voa loto. Io fitohanana io dia mitondra mankany amin'ny fanitarana ny fo, dingana antsoina hoe "fanavaozana".
Ny fikarakarana dia manampy ny fatiantoka ho an'ny fo ho an'ny fo tsy mendrika, ary mamela azy hanao asa bebe kokoa. Ny fitaintainan'ny fo dia miteraka zavatra toy ny fatorana fingotra; Arakaraky ny hamelomanao azy, ny "snap" azy kokoa. Na izany aza, raha manaparitaka andian-jiolahy ianao, na mamelatra azy mandritra ny fotoana lava be, dia ho very ny "snap" azy, ary lasa marefo.
Indrisy anefa, ny tazaky ny fo dia manao zavatra mitovy. Ny fihanaky ny aretim-po dia mahatonga azy io hihamalemy, ary mety hitera-po ny fo. Noho izany, raha mbola afaka manatsara kokoa ny fiorenana amin'ny fotoana fohy ny famerenana indray, dia zava-dratsy ny famerenana amin'ny fotoana maharitra. Raha azo atao ny manakana na voafetra ny fanavaozana, dia mihena ny mety hampivelatra fo ny fatiantoka.
Ahoana no Hahaizan'ny Remodeling?
Ny ampahany manan-danja amin'ny fanombanana ny fahasalamanao aorian'ny MI dia ny maminavina ny habetsaky ny fanarenana ny fody. Ity fampahalalana ity dia azo raisina amin'ny fanaovana scan MUGA na echocardiogram , fomba roa amin'ny fampisehoana tsy hita maso ny valin'ny havia .
Ny fomba tsara handinihana ny habetsaky ny voan'ny ati-doko vokatry ny MI, ary ny habetsaky ny fanavaozana izay mitranga, dia ny fandrefesana ny ampahan'ny valan-dresaka avy any ivelany (LVEF). Ny LVEF dia ny isan-jaton'ny ra aterak'ireo valala havia amin'ny fo tsirairay. Amin'ny fampivoarana ny fo (izany hoe amin'ny fanavaozana), dia latsaka ny vidin'ny fakantsary. Raha latsaky ny 40% ny LVEF (55% na ambony eo amin'ny ara-dalàna), dia nisy ny fahasimban'ny hery misitery. Ny ambany kokoa ny LVEF, ny lehibe kokoa ny fahasimbana, ny fanavaozana bebe kokoa - ary ny lehibe kokoa ny mety hampitombo ny tsy fahombiazan'ny fo.
Manakana ny fanarenana ny fanavakavahana
Maro ny fanadihadiana momba ny fitsaboana no mampiseho fa ny karazana zava-mahadomelina roa dia mety hanamaivana ny fanavaozana aorian'ny MI, ary hanatsara ny fahaveloman'ny marary izay misy marika tsy fahombiazan'ny fo. Ireo zava-mahadomelina ireo dia ny fanakanana beta sy ny ACE .
Ny labiera beta dia miasa amin'ny fanakanana ny vokatry ny adrenalinina ao am-po, ary misy fiantraikany mahasoa eo amin'ny karazana aretim-po marobe.
Ny mpangalatra amin'ny beta dia mampihena ny mety ho aretin'ny angina amin'ny mararin'ny aretin'ny torimaso aretina (CAD) ; Manatsara ny fahaveloman'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo; mampihena ny loza ateraky ny fahafatesana tampoka amin'ny marary aorian'ny fanafihana amin'ny fo; sy ny fahatarana, ny fisorohana ary ny fampivoarana ny haolo sasany amin'ny ankapobeny aorian'ny MI.
Noho izany, raha tsy misy antony matanjaka tsy ampiasaina (misy marary mafy orona mafy na aretina hafa amin'ny havokavoka dia tsy afaka mandray izany zava-mahadomelina izany), ny foibem-poko rehetra dia tokony hapetraka eo amin'ny fanakanana beta. Ireo mpitsoa-ponenana be mpampiasa indrindra taorian'ny MI dia tenormin (atenolol) sy Lopressor (metoprolol).
Ny ACE dia manatsara kokoa ny fivelomana maharitra aorian'ny fahasamihafana eo amin'ny MI, ary ankoatra izany, mampihena ny mety hampiverenana ny tsy fahombiazan'ny fo (angamba amin'ny fisorohana na fanemorana ny fanavaozana). Izy ireo koa dia mampihena ny loza mety hitrangan'ny MIs, ny fifandonana ary ny fahafatesana tampoka.
Ny ACE, toy ireo beta blockers, dia heverina ho tsy maintsy atao raha manana aretim-po ianao. Vasotec (enalapril) sy Capoten (captopril) no fanafody ampiasaina matetika taorian'ny MI.
Fanaraha-maso ny fahasalamana
Ankoatra ny fitsaboana izay mikendry manokana ny fisorohana ny tsy fahombiazana amin'ny fo aorian'ny aretim-po, dia mila fitsaboana lehibe hafa ianao mba hihazonana ny fahasalamanao tsara indrindra. Ity misy lisitry ny tsimok'aretina mailaky ny fo izay tokony hodinihinao amin'ny dokotera.
Ary raha tsy afaka manao na inona na inona ianao momba ny hoe efa manana CAD ianao, dia misy zavatra maromaro azonao atao mba hampihenana na hampihenana ny fihenan'ny CAD, ary mba hisorohana ny fahavoan'ny fo hafa. Anisan'izany ny fepetra hanatsarana ny sakafo, ny cholesterol, ny fahaiza-manao, ary ny fanamafisana ny lanjanao sy ny tsindrinao.
> Loharano:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. Beta Blockade taorian'ny fifindran'ny myocardial. Ny fanakanana ny Beta dia manana andraikitra lehibe amin'ny fampihenana ny fahantrana sy ny fiainana an-taonany taorian'ny fifindrana. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Fitsipika AHA / ACC ho an'ny fisorohana sekoly ho an'ny mararin'ny coronary sy aretina hafa amin'ny aretin-kozatra hafa: ny fampisehoana tamin'ny 2006 izay nasiam-panahin'ny National Heart, Lung, and Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Toro-làlana ACCF / AHA 2013 ho an'ny fitantanana ny ST-elevation infarction ny voan'ny aretim-piterahana: ny famintinana mpanatanteraka: tatitra momba ny American College of Cardiology Foundation / Tetikasa American Heart Association amin'ny Toro-làlana momba ny fampiharana. Circulation 2013; 127: 529.