Misy mpandatsa-drà maro ampiasaina matetika, anisan'izany ny heparine.
Heparin dia fanafody ampiasaina mba hisorohana ny fampidiran-dra. Ny heparine dia azo omena mivantana na mivantana eo amin'ny hoditra. Tsy misy ny endriky ny heparine am-bava (amin'ny vava) ary izany no ampiasaina matetika amin'ny toeram-pitsaboana.
Oviana no ampiasain'i Heparin ao amin'ny hopitaly?
Mampidi-doza ny fampiroboroboana ny ra .
Ireto ambany ireto ny sasany amin'ireo antony mahazatra ny heparin ampiasaina.
- Mba hisorohana ny fanolanana ny tosi-drà izay mety hiteraka fahasarotana amin'ny fijanonana eo am-pandriana mandritra ny fotoana maharitra . Ny tsindrona isan'andro amin'ny heparine ambany dia ambany noho ny hoditra dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fananganana ny tromboses malemy (DVT) ao amin'ny lalan'ny lalan-drà, ny feny sy ny valizy. Ny DVT dia mety miteraka fikorontanana sy ny embolisms (ps), izay mety ho tandindomin-doza
- Manasitrana embolisms ny foetus: Ny embolisms amin'ny lolom-po dia tsiranoka mivoaka ao amin'ny havokavoka, na avy amin'ny rafi-pandehan'ny vatana. Indraindray ao amin'ny havokavoka, ny embolismes pulmonary dia afaka manakana ny fampidiran-dra ho any amin'ny ampahany lehibe amin'ny havokavoka ary hisoroka ny oxygen-mahantra, ny vinaingitra tsy hoharina amin'ny oksizenina. Araka ny voalaza tetsy aloha dia mety ho tandindomin-doza ny PE.
- Mba hisorohana ny fanitarana ny tosidrà avo latsa-danja hita ao am-po, ary ny ampahany hafa amin'ny vatana, satria afaka mamorona embolisms na ompa miverimberina.
- Mba hisorohana ny fiorenan'ny ra mandriaka mandritra ny fandidiana fo, na mandritra ny fandidiana ny arteries lehibe.
Rahoviana i Heparin no zatra manafina?
Ny heparine koa dia ampiasaina amin'ny fitondran-tsazy izay vokatry ny fitsaboana amin'ny ra.
Ny sasany amin'ireo toe-javatra izay manoro hevitra mafy fa ny fifindrana dia misy ifandraisany amin'ny rà mandriaka:
- Karazan-tsakafo na fihenam-bolo
- Trombose durule dural
- Rehefa misy trompetra dia manana trombôsy lalindalina ihany koa
- Rehefa misy olona manana marary fo dia manana fibra-pihetseham-batana
- Rehefa misy fitsapana doppler amin'ny sida dia manondro fa misy rà ao anaty solaitrabe ao anaty fiara, na ny echokardiogramo dia mampiseho ny rà ao anaty fo.
Heparin dosage intravenous
Tsy toy ny ankamaroan'ny fanafody, ny doka amin'ny heparine dia tokony hofidina araka ny vokatry ny fitsapana ny ra antsoina hoe ny ampahatelon'ny ampahefatry ny taolam-paty na PTT. Raha vao manomboka ny fampidirana fitsaboana amin'ny heparine, dia ampifanarahana ny doka rehetra isaky ny 4 ka hatramin'ny adiny 6 mba hahazoana antoka fa ny rà dia tsy matevina loatra fa ny olona iray dia miteraka risika amin'ny fandotoana tsy fahita firy.
Amin'ny ankapobeny, ny ankamaroan'ny protématique momba ny fitsaboana dia miantso ny "hepatilin-tsolika" iray indray mandeha amin'ny heparine ary arakaraka ny fampitomboana ny doka amin'ny PTT izay avo roa heny ny lanjany ara-dalàna.
Noho ny tsy fisian'ny fomba amam-panaon'ity fanafody ity, ny heparin dia tokony hijanona alohan'ny handaozana ny hopitaly. Ireo olona izay mila fitsaboana amin'ny fotoana maharitra miaraka amin'ny latsa-drà dia matetika no omena coumadin, raim-pianakaviana mahery iray hafa izay hita amin'ny endrika takelaka.
Ny Coumadin dia atomboka raha mbola misy olona mahazo heparina ao amin'ny atidoha, saingy raha vao misy fitsapana ny ra dia mampiseho fa ny fatran'ny coumadin dia manimba, ny heparine dia azo sakanana.
Izany dia atao satria afaka miakatra hatramin'ny 72 ora ny coumadin alohan'ny hanatanterahana ny vokatr'izany.
Heparine ny fiantraikany
Ny fiantraikany mivantana amin'ny heparin dia mandroaka. Noho izany antony izany dia zava-dehibe ny fanarahana ny ràn'ireo dokotera rehefa voan'ny hepatine amin'ny fitsaboana ny olona mba hahazoana antoka fa hitoetra ho mendri-ponenana mandritra ny fitsaboana ny ra. Mety mitranga avy amin'ny toerana maromaro ao amin'ny vatana ny ra mandriaka:
- Famafana ratra na tranokalan'ny mpitsidika
- Ny kibo sy ny tsinontsinona
- Ny tranonjaza sy ny ovaires
- Ny akanjo sy ny vavany
Raha misy fitsaboana mivaingana noho ny fitsaboana heparine, dia azo omena fanafody famonoana protamine ny fanafody famonoana rongony mba hanafoanana ny herin'ny rà mandriaka.
Raha tratran'ny fampidiran-dra dia ilaina ny manolo ny rà very.
Ny fiantraikany lehibe hafa amin'ny heparine dia toe-javatra fantatra amin'ny anarana hoe heparin-trombocytopenia (HIT). Amin'io toe-javatra io, heparin dia mampirisika ny hery fiarovan'ny vatana mba hampivelatra antikôlôjia amin'ny tabilao manokana. Noho ny habetsahan'ny platelets araka ny tokony ho izy dia ny vatana no ilaina amin'ny fisorohana ny fandosirana, ny taha ambany ambany dia mametraka ireo olona mety ho tratran'ny ra mandriaka. Amin'ny lafiny mampihomehy, io toe-javatra io ihany koa dia mety miteraka ny tsy fitoviana amin'ny fomba tsy ara-dalàna sy ny fahaterahana tampoka, izay afaka manakana ny fampidiran-dra amin'ny alalan'ny ra lehibe sy manimba ny voa, ny hoditra, ny atidoha, ary ny taova hafa.
Teny iray avy amin'ny
Heparine dia fanafody tsy maintsy arovana ao anaty dôsa mifototra amin'ny valin'ny vatana amin'ny fihetsika mihetsiketsika ra. Izany dia mitaky fanaraha-maso akaiky amin'ny fitsapam-pitsaboana ra afaka mandrefy ny vokatry ny heparin mba hahazoana antoka fa ny fihetsika dia mihazona ao anaty varavarankely ara-pahasalamana.
Raha toa ianao ka voatery mahazo fitsaboana amin'ny heparine, dia azo inoana fa hampiharina amin'ny rà mandriaka hafa ianao mandritra ny fotoana maharitra.
Fantaro momba ny mpandatsa-drà hafa sy ny vokatr'izy ireo .
> Sources
> Fandrosoana maromaro mitrandraka marary amin'ny marary miaraka amin'ny homamiadana: misy anjara ve ny fanombohana ny fitsaboana antikoagulation ho an'ny fisorohana lozam-piterahana faharoa? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, avy eo RK, BMJ Case Rep. 2017 3 juni 2017. pii: bcr-2016-218105.