Ny fanadihadiana momba ny fibobohana atrialia
Ny fibirillation atriary dia iray amin'ny ankamaroan'ny karazana aritmiasia , ary mety ho anisan'ny mahasosotra indrindra ny miatrika izany. Raha toa ka tsy mampidi-doza ny fibreyla atriary dia matetika miteraka soritr'aretina manan-danja. Ny zava-mahadomelina dia mety miteraka olana lehibe kokoa, indrindra ny famelezana , ary (amin'ny olona manana aretim-po), miharatsy ny tsy fahombiazan'ny fo . Ankoatra izany, raha mbola misy fitsaboana marary maromaro azo alaina amin'ny fibrillation atriary, dia matetika tsy mazava tsara-na amin'ny manam-pahaizana momba ny fo-rhythm-izay fomba fitsaboana hafa no tsara indrindra amin'izany toe-javatra izany.
Raha manana fibrillation ny atidoha ianao, dia tokony hiezaka ny hianatra izay rehetra azonao atao momba an'io arrhythmia io-ny soritr'aretiny, ny antony sy ny fitsaboana azo atao - mba hahafahanao miara-miasa amin'ny dokotera mba hanapa-kevitra hoe mety ny fomba fitsaboana anao.
> Jereo ny fomba amam-pon'ny fo-fiba raha oharina amin'ny fo tsotra.
Inona no Atao Fiompiana Orinasa, ary Nahoana Izy io no Tena Ilaina?
Ny fibirillation atriale dia rhythm tsy voatanisa ary matetika miverimberina, vokatry ny fikotrana elektrôka haingana sy haingam-pandeha ao amin'ny atria ao amin'ny fo (ireo efitrano ambony roa).
Ity karazan-tsakafo haingana sy haingam-pandeha ao am-po ity dia antsoina hoe "fibrillation."
Rehefa manomboka manenona ny atria dia mety hisy zavatra telo hitranga:
Voalohany , ny tahan'ny fo dia lasa haingana sy tsy ara-dalàna. Ny voina AV dia bombardina miaraka amin'ireo hery elektrônika matetika tsy ara-dalàna avy amin'ny atria, ary mihoatra ny 200 ny isa isaky ny minitra dia alefa any amin'ny valizy, ary mitarika ho amin'ny fo amam-pihetseham-po haingana sy tsy miangatra. Matetika ny aretim-po matetika no mampisy soritr'aretina manelingelina.
Faharoa , rehefa mibebaka ny atria dia tsy mahomby intsony izy ireo. Noho izany dia very ny fandrindrana ara-dalàna ny atria sy ny ventricles.
Vokatr'izany, ny fo dia tsy miasa tsara ary mety tsy hahomby.
Ary fahatelo , satria tsy mahomby ny atria, aorian'ny fotoana (matetika aorian'ny 24 ora eo ho eo) dia mety hitombo ao amin'ny atria. Mety hanjavona sy hivezivezy any amin'ny faritra maro ao amin'ny vatana, toy ny atidoha, ireo aloka ireo.
Noho izany, raha miteraka soritr'aretina manan-danja matetika ny atidoha, dia ny tena dikany dia ny mampidi-doza ny toe-pahasalamana mety hajanona na mety maty.
Inona no mahatonga ny fibraina atriary?
Ny fibirillation atriale dia azo avy amin'ny toe-piainana marary maro, anisan'izany ny aretin'ny atin'ny voan'ny aretina (CAD) , ny fanalàn-jaza , ny hypertension chronic, ny perikardita , ny tsy fahombiazan'ny fo, na ny karazana fo hafa. Izany fisorohana izany koa dia mitovy amin'ny hyperthyroidism , pnemonia , na embolus .
Ny fandefasana amphetamines na ny fanafody hafa (toy ny fitsaboana mangatsiaka izay misy pseudoephedrine ) dia mety miteraka fibra-panafody eo amin'ny olona sasany, ary rehefa misotro vitsivitsy toy ny zava-pisotro misy alikaola iray na roa - ny toe-javatra antsoina hoe "fo fialan-tsasatra". Raha efa nilaza ny dokotera fa ny kafeinina dia mahatonga ny fibrillation atriary, ny porofo vao haingana avy amin'ny fikarohana ara-pitsaboana dia mampiseho fa, amin'ny ankamaroan'ny olona, tsy izany.
Toa hita fa ny ampahany betsaka amin'ny olona manana fibrailoina atriary dia tsy manana antony manokana azo itokisana. Voalaza fa misy "fibobilian'ny atidoha" izy ireo. Ny fibirillation atriary dia miteraka aretina mifandray amin'ny fahanterana. Ohatra, raha mbola tsy fahita firy ny isan'ny fibrain'ny ati-doha amin'ny marary 50 taona dia mahazatra ny olona 80 na 90 taona.
Ny fanandramana vao haingana dia nampiseho fa amin'ny tranga maro, ny fibreillation ny ati-doha dia mifandraika amin'ny fomba fiainany . Ohatra, ireo olona izay matavy loatra sy sedentary dia manana risika lavitra kokoa ny fibirillasiona atriary. Ankoatra izany, amin'ny olona manana fibilim-pifaninana mifandraika amin'ny safidy noforomporonina, dia nampiseho ny fandaharan'asa momba ny fanovàna fomba fiaina natao mba hanesorana ny fihoaram-pahefana.
Ny soritr'aretina amin'ny fibobohana atrialia
Ny ankamaroan'ny olona amin'ny fibrillation atriary dia mahita soritr'aretina manan-danja. Ny fitsangatsanganana dia manjary mibaribary be sy manakorontana. Ny fisehoan-javatra mahazatra indrindra dia ny fitsaboana , izay matetika no tsapanao fa tsapa haingana, tsy mety ny fo, na mety ho "tsipika".
Ny olona manana fibrailoina atriary dia matetika mahatsapa ny fahaverezan'ny fatotra, ny fohy fofona, ary (indraindray) ny taratra maivana. Ireo soritr'aretina, mifandray mivantana amin'ny fibrillation atrialeo, dia matetika no manakorontana indrindra amin'ny olona manana diastolika , na kardiomyopathie hypertrophique .
Na izany aza dia miharihary kokoa fa ny fibrevillea atriary dia mety hitranga nefa tsy mamokatra soritr'aretina mihitsy. Na dia tsy mety aza ny soritr'aretina amin'ny ankapobeny dia mety hampidi-doza ny fimenomenonan'ny "atidoha", satria matetika izy no miteraka olana ara-pahasalamana raha miteraka fahatsapana manan-danja ny torimaso.
Ohatra, ny fibiridinan'ny atrialisma dia mety hitarika amin'ny angina mahery kokoa na mahery kokoa amin'ny olona izay manana CAD. Ny fibirillasionan'ny atrialona dia mety hahatonga ny fahasimbana goavana amin'ny fihenan-tsakafo amin'ny olona amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.
Raha ny marina, raha mitohy ny taham-pon'ny foitra vokatry ny fibirillana atriary, dia maharitra maharitra (fara-fahakeliny, fara fahakeliny, ny fo), ary mety hitranga ny fo-eny fa na dia amin'ny olona izay tsy ara-dalàna aza ny fo.
-
Ianaro ny voka-dratsin'ny risika ho fampivoarana A-Fib
-
4 Ny soritr'aretina vokatry ny fahaverezan'ny fiarovan-tena atrialia
Ny voka-dratsiny indrindra amin'ny fibirinan'ny atrialona, na izany aza, dia ny fahafahana manenjika. Ny fibrillation amin'ny atrialona tsy voatsabo dia mampitombo ny loza ateraky ny fifofoana. Ny 15 isan-jaton'ny doka rehetra dia heverina fa vokatry ny fibirillan'ny atiany. Ankoatra izany, maro ireo olona izay iharan'ny fanenjehana noho ny antony tsy fantatra (antsoina hoe antsoina hoe cryptogénique ) dia miteraka episodisy amin'ny fibilim-piteny "mangina".
Ireo karazana otrikaretina atriary
Matetika ny dokotera no manasokajy ny fibrillation atriary amin'ny karazana isan-karazany, ary raha ny marina dia ampiasaina ny rafitra fanoritana maromaro momba ny fibreillation teo aloha. Fa mba hanampiana anao hanapa-kevitra momba ny fitsaboana mety aminao, dia ilaina ny manaparitaka ny karazam-panafody eo amin'ny atrialisma ho karazany roa fotsiny:
- Ny fanombohana vaovao na ny fibrillation teo aloha . Eto, ny fibirillation atriary dia olana iray vaovao, na olana iray izay tsy misy afa-misaraka fotsiny. Matetika ny antsoina hoe "fibirillan'ny atrialisma" ny atidoha. Ny olona ao anatin'io sokajy io dia manana fo mahazatra ao amin'ny fo ny ankamaroan'ny fotoana, ary ny episodes of ny fibirillation atrial ny tendany dia somary fohy ary matetika tsy misy.
- Ny fibirinan'ny atrial-kira na maharitra . Eto, ny fibirillation atriary dia na aty amin'ny fotoana rehetra, na mitranga matetika izany-toy izany fa ny vanim-potoan'ny foibem-pihetseham-po mahazatra dia somary tsy ampy na tsy fahita firy.
Diagnostic ny fibraina atriarena
Ny fandinihana ny fibirillan'ny atrialona matetika dia tsotra. Ilaina fotsiny ny fanaovana firaketana electrocardiogram (ECG) mandritra ny fizarana ny fibrillation atrial. Ity fepetra ity dia tsy maneho olana amin'ny olona manana fibrillation maharitra na maharitra, izay mety hahitana ny fotoana hahatongavan'ny EKG amin'ny fotoana rehetra.
Na izany aza, amin'ny olona izay miteraka fiverimberenan'ny atriary, ny fitiliana ECG fitsaboana ara -paharetana dia mety takiana amin'ny fanaovana Diagnosis. Ny fanaraha-maso ny ECG maharitra ela dia mety ho tena ilaina tokoa amin'ny olona izay nanana fikorontanana kryptogene, satria ny fikarakarana ny fibrillation atriary (raha misy) dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny fikorianan'ny fiverimberenana.
Fanaraha-maso ny fibobohana atrialia
Raha toa ka mora sy azo antoka tokoa ny manao izany, dia toa hita fa miharihary fa ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ny fibrillation atriary dia ny hamerenana sy hihazona ny foitra mahazatra ao amin'ny fo. Mampalahelo fa amin'ny ankamaroan'ny tranga dia tsy misy azo antoka fa tena mora.
Amin'ny tranga maro, indrindra raha efa misy herinandro na volana maromaro ny fibobohana atriary, dia sarotra be ny mitazona fefy ara-dalàna mandritra ny ora maro na andro vitsivitsy. Ity toe-javatra mampalahelo ity dia nitaky fitarainana roa samihafa momba ny fitsaboana amin'ny atidoha. Ny voalohany dia ny fomba fijerin'ny "rhythm-control", ary ny faharoa dia ny "fomba fifehezana".
Ny fomba fanaraha-mason'ny "rhythm control" dia manandrana manavao sy mihazona foitra mahazatra. Raha vao jerena aloha dia toa io no mety ho vokatra tsara indrindra, misy olana maro miaraka aminy. Ny fomba fitantanana ny rhythm dia manjary sarotra, mahasosotra, mahomby ary matetika miteraka fiantraikany ratsy eo amin'ny fiantraikany ratsy. Azo inoana kokoa hoe miasa amin'ny olona izay vao manomboka ny fiterahana vao haingana, ary tsy dia mahomby loatra amin'ny olona izay mitaiza na mandresy ny areti-mifindra. Na dia izany aza, ho an'ny olona maro manana fibirillana atriary dia ity no lalana handehanana.
Ny fomba fanaraha-mason'ny rhythm dia matetika mitaky ny fampiasana fanafody antiarrhythmic , fitsaboana amin'ny fanafody , na ny roa.
Ny fomba fifehezana "fitiliana" dia mamela ny famerenana amin'ny laoniny sy ny fikojakojana ny fo. Ny fibrillation an'ny atrialona dia raisina ho ny "rhythm" amin'ny fo "ara-dalàna", ary ny fitsaboana dia mikendry ny hifehezana ny tahan'ny fo mba hampihenana ny soritr'aretina rehetra vokatry ny fibirillation teo aloha. Ny tombony amin'ny fomba fanaraha-mason'ny fitomboana dia ny hoe azo atao foana ny mijery ny tahan'ny fo amin'ny olona manana fibrailoina atriary, ary matetika dia mampihena be dia be ny soritr'aretina vokatry ny arrhythmia. Ankoatra izany, ny fitsaboana ampiasaina amin'ny fifehezana ny fepetra dia mijanona ho azo antoka sy azo ekena. Ankoatra izany, ny fikarohana maharitra dia nampiseho fa ny vokatry ny fitsaboana amin'ny paikady fanodinkodinana dia farafaharatsiny farafaharatsiny tahaka ny (ary azo inoana kokoa ny manintona kokoa noho ny) fomba fanaraha-mason'ny rhythm.
Na inona na inona fomba fitsaboana arahin'ny fitsaboana, dia misy singa manan-danja hafa amin'ny fitsaboana ny fibrailin'ny atrialona ny fandraisana ireo fepetra ilaina mba hampihenana ny mety hitera-doza. Izany matetika dia mitaky fanafody antikoagulant , saingy misy fomba fitsaboana hafa koa.
Raha efa voavolavola ianao vao haingana dia haingana dia haingana
Misy zavatra maromaro tokony hotadidinao rehefa manapa-kevitra ny dokotera sy ny dokoteranao momba ny fomba mety aminao ianao. Anisan'izany ireto:
- Nahoana ianao no manana fibrillation amin'ny atianao? Misy zavatra azonao atao ve na ny dokotanao (toy ny fitsaboana hypertension, misotro toaka, na manovaova ny fomba fiainanao) izay afaka manampy amin'ny fanafoanana ilay olana?
- Raha toa ka tsy mandaitra na mitohy ny fibiralan'ny atriary dia matetika no mitranga ny episodianao, mandra-pahoviana izy ireo no maharitra, ary inona no mampiavaka azy?
- Manana aretim-po marary ve ianao, izay mety hahatonga ny fibirillation amin'ny ati-pihantona mety hiverina, na mahatonga ny aretin'ny ati-doha kokoa hiteraka olana hafa, toy ny angina na ny tsy fahombiazan'ny fo?
- Manao ahoana ny hamaroan'ny soritr'aretin'ny atidoha?
- Manana fahasarotana amin'ny ankapobeny ny fandeferana fitsaboana rongony ve ianao?
- Ahoana ny fahatsapanao momba ny fomba fiasan-draharaha mikendry ny fitsaboana ny areti-mifindra?
Ny fisafidianana ny iray amin'ireo fomba fitsaboana roa amin'ny ankapobeny - "fanaraha-maso ny rhythm" na "fitetezana" - ny hany tokony ho anao dia miankina amin'ireo anton-javatra rehetra ireo.
Ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana mety no olana lehibe indrindra amin'ny fibrillation atrial. Mety ho safidy sarotra ihany izany, ary io dia tokony hifanaraka amin'ny tsirairay. Arakaraka ny ahafantaranao azy io, ny hahalalanao kokoa ny fitsaboana izay mety aminao.
Teny iray avy amin'ny
Ataovy ao an-tsaina fa olona an-tapitrisany no miaina tanteraka na dia eo aza ny fibrillation atriary. Tokony ho toy izany koa ny tanjonao. Mety ho sarotra ny fanapahan-kevitra amin'ny fitsaboana tsara, ary mety haka fotoana sy ezaka ny fitsaboana ny fitsaboana ataonao, raha vao mipetraka ny fitsaboana anao dia tokony hiverina hiaina ny fiainanao tsy tapaka (angamba amin'ny fanovana fomba fiainana). Tokony ho andrasanao izany. Ary rehefa miresaka momba ny fitsaboana amin'ny dokotera ianao, dia ataovy izay hiheverany anao.
Sources:
Fang MC, Mandehana AS, Chang Y, et al. Ampitahao ireo tetika mitentina loza mety hitranga amin'ny famaritana ny tromboembolismana amin'ny olona manana fibrillation tsy manam-paharoa. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. Toro-làlana momba ny fitantanana ny marary sy ny tazomoka ateraky ny ati-rihana Atoraly ny tatitra momba ny kolejy amerikana momba ny kardio / American Heart Association amin'ny torolàlana momba ny fomban-drazana sy ny fikambanana Eoropeana amin'ny Komitin'ny Cardiology momba ny Fitsipika momba ny Fihetsiketsehana (Komitin'ny Fanoroana ny Fitsipika 2001 ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny fihanaky ny atrialona). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, sy al. Ny fanambarana ara-expert EHRA / EAPCI momba ny fitsaboana amin'ny ati-kavia eo an-kavanana. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Ny mety hitera-doza mety hampihenana ny fianarana amin'ny fibirillation atriary sy ny fiantraikany amin'ny vokatry ny fifehezana: Ny fikarohana momba ny firazanana ARREST-AF. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Raha LS, Curtis AB, Janoary CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS vaovao mifantoka amin'ny fitantanana ny marary amin'ny fibirillation atriale (Fanavaozana ny Guideline 2006): tatitra momba ny American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force amin'ny Fitarihana Fihetsiketsehana. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.