Ny fikolokoloana dia ny fahafatesan'ny taovan'ny atidoha, izay matetika vokatry ny fampidirana ny rà mandriaka mankany amin'ny ampahany amin'ny atidoha. Ny olana ara-pahasalamana mety hitarika ho amin'ny fikolokoloana dia ny trombôs (kamboty) ny sifotra ao amin'ny atidoha, ny embolus (ny rà mandriaka mankany amin'ny atidoha ary mitoetra ao), ary ny olana eo an-toerana misy ny fantson-dra ao amin'ny atidoha, toy ny anandrisma na mamaivay.
Rehefa avy nifamahofaho ny olona, dia hanandrana hamaritra ny antony manokana ilay dokotera, satria matetika no mamaritra ny fitsaboana tsara indrindra ny antony mahatonga ny fikorontanana. Na eo amin'ny 40 isan-jaton'ny tranga anefa, dia tsy misy antony manokana azo hambara. Ny famelezana ny antony tsy fantatra dia antsoina hoe lozam-pifamoivoizana. (Ny teny hoe "cryptogenic" dia midika tsotra fotsiny fa ny antony dia miteraka kisendrasendra, na mitebiteby.)
Oviana no notenenina hoe voan'ny kansera?
Taorian'ny fikolokoloana, indraindray dia mety ho sarotra ny mamaritra raha toa ny fijanonan'ny rà mandriaka izay namolavola ny famelezana dia vokatry ny rafi- pandrefesana iray natao tamin'ny toerany (tromboma), fonosana iray izay nandeha nankany amin'ny atidoha avy any an-toeran-kafa ( embolus ) na olana hafa amin'ny vascular.
Ny famelezana dia tsy tokony hatao antsoina hoe cryptogenic mandra-pahavitana ny fanombanana feno raha tsy manome ny antony manokana. Amin'ny ankapobeny, ny fanombanana toy izany dia tokony hampidiran-tsaina ny atidoha (miaraka amin'ny scan CT na scan ny MRI ), ny fijerena ny fantson-dra izay manome ny ati-doha (karotid duplex na transcranial Doppler ), ary mety angiography .
Ankoatra izany, tokony ho vita tanteraka ny fianarana feno fahatsiarovan -tena ny fo, mikaroka loharanom-boloky embolus. Ny loharanon-kery azo avy amin'ny loharanom-panafody dia ahitana ny taratra ra ao am-po (matetika eo amin'ny atrium havia), patent forale ovale (PFO) , lozam- pifamoivoizana eo amin'ny atrialisma , atrial fibrobiola , na ny fihenan'ny valan-tsolika (MVP) .
Raha tsy nisy ny antony fantatra taorian'ny fijerena mialoha azy, dia heverina ho kryptogene ny fikolokoloana.
Ny antony tena mahatonga ny fikorontanan'ny kriptônika (raha toa ka azo hambara izy ireo) dia maro, ary ireo olona izay lazaina ho toy ny fikorontanana kripadona dia vondrona tsy mitongilana. Rehefa manatsara ny fahaizan'izy ireo hamantatra ny antony mahatonga ny marary amin'ny marary tsirairay ny siansa, dia hianjera ny isan'ireo olona lazaina fa manana fikorontanana kryptogene.
Iza no mahazo fikorontanana?
Ny profilan'ny marary izay nizaka ny dian-tongotra dia mitovitovy amin'ny marary izay nizaka fanilikilihana misy antony marimaritra iraisana. Miezaka ny ho antitra izy ireo izay manana ny tranga mety hampidi-doza ho an'ny aretim-bary.
Ny fitifirana kryptogènes dia mitovy amin'ny lahy sy ny vavy. Mety mahazatra azy ireo amin'ny mainty hoditra sy ny Hispanika. Raha mitarika ny saina amin'ny tanora (50 taona latsaka) dia mihaino be ny dokotera sy ny boky ara-pitsaboana, ny fanadihadiana dia manambara fa ny fizarana ny vanim-potoan'ny kadidia dia mitovy amin'ny fitongilana tsy mitongilana. Izany hoe, ny fahaizana mamantatra ny anton'ny fifandonana eo amin'ny tanora dia mitovy amin'ny an'ny olon-dehibe.
Inona no atao hoe progesterone?
Amin'ny ankapobeny, ny toetran'ny marary iray izay nijaly noho ny fikorontanana an-kibon-tany dia toa tsara lavitra noho ny fikorontanana tsy mitongilana.
Na izany aza, ny taham-pahavoazana maharitra 2 taona dia 15 - 20 isan-jato.
Satria ny fitsaboana mba hisorohana ny fifandonana dia tsy miankina amin'ny antony mahatonga ny tsoka (antikoagulation miaraka amin'ny warfarin taorian'ny fikorianana emboliana, fitsaboana antiplatelet miaraka amin'ny aspirine na clopidogrel taorian'ny fikolokoloana tamin'ny lozam-pifamoivoizana), ny fitsaboana tsara indrindra aorian'ny fikorontanana an-kibon-tany dia tsy mazava. Ny fifanarahana eo amin'ny manam-pahaizana amin'izao fotoana izao anefa, dia manohana amin'ny fampiasana fitsaboana antiplatelet.
Ny adihevitra momba ny PFO
Ny iray amin'ireo endrika mampiady hevitra momba ny fikorontanan'ny kriptônika dia ny fanontaniana mahakasika ny fahateren'ny patin'ny Foramen Ovale (PFOs), izay fantatra amin'ny anarana hoe lavaka ao am-po.
Tsy isalasalana fa ny sasany miteraka kripadona dia novokarin'ny gripa ra mandalo PFO, miditra ny fivarotana, ary mankany amin'ny atidoha. Na dia izany aza dia tsy dia fahita firy io tranga io, fa tena mahazatra ny PFO. (Azo lazaina ho 25% amin'ny olona tsirairay ny PFOs amin'ny alalan'ny echocardiography.)
Azo inoana fa noho izany antony izany, ny fanadihadiana izay nanombantombana ny tombontsoa azo avy amin'ny fampiasana fitaovan'ny PFO fanakatonana ny marary izay nahitana fitokonana kriptônika dia nandiso fanantenana - tsy nisy ny fihenan'ny dian-tongotra manaraka. Etsy andanin'izany, ny fomba fampiasana ny fanakatonana ny PFO dia mampiseho ny mety ho voka-dratsin'ny aretina.
Azo inoana fa amin'ny marary sasany dia mety hahomby ny fanakatonana PFO. Saingy amin'izao fotoana izao, tsy misy fomba azo antoka amin'ny famaritana hoe iza avy ny marary amin'ny fikorontanana kripadona sy PFO dia handray soa avy amin'ny fanakatonana PFO.
Na izany aza, ny fanadihadiana natao vao haingana dia nanoso-kevitra fa amin'ny fampiasana doppler transcraniale , miaraka amin'ny fianarana bubble, ny dokotera dia afaka manomboka mahita ireo marary manokana ireo izay mety ho vokatry ny PFO. Ilaina ny fanadihadiana fanampiny mba hanombanana raha toa ka hampihena ny fampidiran-draharahan'ny marary ny fanakatonana ny PFO.
Ny tsipika ambany anefa dia tsy azo hamarinina amin'izao fotoana izao ny fanakatonana tsy tapaka ny PFOs amin'ny marary mitoka-monina. Ny Akademia Amerikana momba ny Neurology tamin'ny taona 2016 dia nampitandrina tamin'ny fanodikodinana tsy tapaka ny fanakatonana ny PFO amin'ireo olona izay nizaka ny fikorontanana.
Ny fihanaky ny atriaranda sy ny fikorontanana kripadona
Ny fibrillation atriale dia antony iray fantatry ny be sy ny maro, ary ny marary amin'ny fibrillation atriale dia amin'ny ankapobeny.
Ny porofo vao haingana dia manondro fa ny vitsy an'isa amin'ny marary manana fikorontanana kripadona dia mety manana "subclinical" fibirillation atriale - izany hoe, episodes of fibirillation atriale izay tsy miteraka famantarana manan-danja, ary noho izany dia aleo tsy fantatra. Ankoatr'izany, misy ny fanazavana fa mety ho ilaina amin'ny fanaraha-maso ny fibiliran'ny ati-doha amin'ny marary izay nanana fikorontanana kodiarana. Ao amin'ireo marary ireo, angamba, toy ny amin'ny marary hafa miaraka amin'ny fibrillation atriary, dia mety hampihena ny loza mety hiverimberina ny antikoagulation.
Sources:
> Cujec B, Polasek P, Vololona C, Shuaib A. Echocardiographie Transesophageal ao amin'ny Famaritana ny Loharanon-kainan'ny Embolism ao amin'ny Lozan'ny Stroke. Stroke 1991; 22: 727.
> Lansberg MG, O'Donnell MJ, Khatri P, et al. Antitrobôtika sy fitsaboana trombolitika ho an'ny fikorontanana ara-pahasalamana: Antithrombotic therapy sy fisorohana ny Thrombosis, laharana faha-9: Ny kolonisa Amerikanina momba ny tratra dokotera dia ahitana porofo momba ny klinika. Fiara 2012; 141: e601S.
> Messe SR, Gronseth G, Kent DM, Et al. Torohevitra momba ny fampiharana: Ny tsimokaretina mitohy miaraka amin'ny pataloha Foramen Ovale (Fanavaozana ny Sampan-draharaha momba ny fampiharana, ny tatitra momba ny fampandrosoana ny fampiharana, ny famoahana sy ny fanatanterahana ny Akademia Amerikana momba ny Neurology.
Mohr, JP, Choi, WC, Grotta, JC, et al. Famelezana: Pathophysiology, Diagnosis, ary fitantanana, 4 edition, Churchill Livingstone, New York 2004.