Amin'ireo fomba roa entina hampiasana ny fibrillation atriary , ny fomba fiasa mikendry ny hamerenana amin'ny laoniny sy ny fihazonana rhythm voajanahary (ny fomba fanaraha-mason'ny fanamafisam-peo) eo amin'ny tarehiny dia toa mahafinaritra kokoa. Na dia izany aza, satria mety hampidi-doza io fomba fiasa io ary matetika tsy mahomby tanteraka. Tsy mety ny rehetra.
Ny fomba fanaraha-mason'ny rhythm dia ahitana dingana roa ankapobeny: mamerina amin'ny laoniny ary avy eo mihazona fo mitifitra.
Cardioversion: Famerenana amin'ny fo rhythm
Raha any amin'ny fibrillation atriary ianao, dia afaka manandrana mamerina indray ny rhythm ao aminao ny dokotera amin'ny fampiasana fanafody antiarrhythmic na kodiarana elektrika.
Maro ny fanafody manohitra ny antitrhythmique azo omena fitsaboana amin'ny fiezahana hampitsahatra ny fibirillasiona atriary ary hamerenana ny rhythm ara-dalàna. Anisan'izany ny Tambocor (flecainide), Corvert (ibutilide), rhythmol (propafenone), ary Tikosyn (dofetilide). Na izany aza, ireo zava-mahadomelina ireo dia mety hamerina amin'ny 50 isan-jato isan-jato amin'ny rhythm ara-dalàna, ary mety hisy vokany hafa.
Ny ankamaroan'ny kardialista dia maniry ny kisary ho an'ny elektrika fa tsy. Amin'ny alalan'ny kisarisary elektrika, dia hapetraka mandritra ny minitra vitsy ianao mandritra ny torimaso manga, anesthesia. Ny dokotera dia hikarakara fitetezana herinaratra amin'ny tratrao amin'ny alàlan'ny fametahana kitapo. Ity paikady ity dia tsy marary, haingana, azo antoka ary mahomby hatrany.
Ny fitarainana goavana amin'ny hala-kodiarana dia tsy avy amin'ny fandehan-tena, fa vokatry ny sariohatra mahomby.
Raha misy atidoha mivoaka ao amin'ny atria raha vao manomboka indray mandeha indray ny fo, dia potipotika ny clots ary mety hikorontana. (Mety hitranga izany amin'ny fotoana rehetra amin'ny fibrillation atrial ny marary nefa mety hitranga aorian'ny fiterahana indray ny rhythm iray.) Zava-mahadomelina ity hetsika ity aorian'ny kardisaly, fa rehefa mitranga dia mety handrava izany.
Ny mety ho voka-dratsin'ny post-cardioversion dia mety ho kely dia kely na amin'ny fitsaboana amin'ny medikaly antikoagulant (rà mena) mandritra ny herinandro maromaro alohan'ny fanatanterahana ny kardinaly na amin'ny filazàna fa tsy misy clots amin'ny atrium havia amin'ny fanatanterahana ny echocardiogram transesophageal alohan'ny kisary. Ankoatra izany, raha azo antoka fa teo amin'ny 24 ora latsaka kely ny fibirillan'ny atrialona, dia azo tanterahina miaraka amin'ny fiarovana ny fahitalavitra.
Ity dingana voalohany amin'ny fifehezana ny rhythm-fanavaozana ny foibem-pihetseham-po voajanahary-dia mahomby mihoatra ny 98% amin'ny fotoana.
Mitazona ny rhythm normaly
Ny tena mahasarika ny fanaraha-maso ny rhythm dia ny fihazonana rhythm iray mahazatra raha vao naverina tamin'ny laoniny. Amin'ny ankapobeny, amin'ny fizarana voalohany amin'ny fibirillation atriale, ny ankamaroan'ny dokotera dia hamerina amin'ny fomba tsotra fotsiny ny rhythm sy ny fandefasana ny marary any an-trano tsy misy fitsaboana manokana ho an'ny rhythm (ankoatra ny fitsaboana, mazava ho azy, noho ny antony ahiahiana ho an'ny fibrillation atrial). Maro ny olona no hihazona fefy ara-dalàna mandritra ny volana maromaro na taona maromaro raha tsy misy fitsaboana aretin-tsaina.
Na izany aza anefa, na ho ela na ho haingana dia mety hiverina ny fibreillation teo aloha. Rehefa mitranga izany dia lasa sarotra kokoa ny fijanonana "fikojakojana" amin'ny fomba fanaraha-maso ny rhythm.
Amin'ny ankapobeny, rehefa naverina indray mandeha ny rhythm ara-dalàna, ny dokotera dia hanoro ny iray amin'ny fanafody fihenam-bidy mba hisorohana ny famerenana indray ny fibraim-panafody. Indrisy fa ny fanafody antiarrhythmic, ankoatry ny maha-isan'ny zava-mahadomelina malemy indrindra ampiasaina amin'ny fitsaboana, dia mahomby amin'ny fihazonana ny fibirillation atrialona tsy hiverina. Noho izany, ny tanjon'ny fifehezana ny rhythm dia matetika mitaky "fitsapana" maromaro miaraka amin'ireo zava-mahadomelina ireo, mikaroka ny iray izay mitazona ny feony ara-dalàna ary ampy ho azy ireo.
Na dia miaraka amin'ny fitsapana manakaiky ny fitsapana sy ny hadisoana aza, dia tsy misy afa-tsy antsasaky ny fotoana ny fanafody antiarrhythmic izay mahomby amin'ny fanaraha-maso tsara ny fibreillation teo aloha.
Ny karazana fahombiazana amin'ny taham-pihetseham-panoherana antiarrhythmic dia mazava ho azy fa mamela zavatra betsaka ho azo. Izany no mahatonga ny dokotera sy mpikaroka henjana amin'ny asa mandritra ny folo taona mahery mba hampandrosoana ny fomba azo antoka sy mahomby mba "hanasitranana" fibirillation atriary - izany hoe ny fihazonana rhythm ao amin'ny fo manontolo amin'ny fomba mahazatra-amin'ny fampiasana fomba fitsaboana fanao amin'ny kateta . Na dia efa nisy fandrosoana maro aza, ny fitsaboana fiterahana amin'ny fibrillation atriary dia mbola mazavazava kokoa ary mbola miteraka fahasarotana goavana amin'ny fahasarotana lehibe. Ny fandeferana dia safidy tsara ho an'ny marary sasany amin'ny fibrillation atriary, saingy tsy ho an'ny olon-drehetra izany.
Farany, amin'ny marary izay mahomby amin'ny fanaraha-maso ny fihenam-bidy amin'ny zava-mahadomelina na ny fakana amam-pihetsiketsehana, porofo manaporofo fa mbola mitombo hatrany ny loza aterany. Noho izany, ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manoro hevitra ireo marary mijanona amin'ny fitsaboana antikoagulation mitandro ny fahasalamana na dia eo aza ny fepetra ara-dalàna.
famintinana
Raha ny fomba fanaraha-mason'ny fifehezan-tena amin'ny fikarakarana ny fibraim-panafody dia azo antoka sy azo antoka fa azo ampiasaina amin'ny olon-drehetra izay manana izany arrhythmia izany. Indrisy anefa, raha ny fanaraha-maso ny rhythm dia mazava ho azy ny fomba tsara indrindra ho an'ny olona maro, mandany be loatra izany. Izany no mahatonga ny fanaraha-maso hafa fanaraha-maso - dia ampiasaina amin'ny marary marobe. Ary izany no antony tokony hianaranao betsaka araka izay azonao atao momba ireo safidy rehetra alohan'ny hanapahanao hevitra momba ny fitsaboana aretin-koditra tsara ho anao.
Sources:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. Toro-làlana momba ny fitantanana ny marary sy ny tazomoka ateraky ny ati-rihana Atoraly ny tatitra momba ny kolejy amerikana momba ny kardio / American Heart Association amin'ny torolàlana momba ny fomban-drazana sy ny fikambanana Eoropeana amin'ny Komitin'ny Cardiology momba ny Fitsipika momba ny Fihetsiketsehana (Komitin'ny Fanoroana ny Fitsipika 2001 ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny fihanaky ny atrialona). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.