Inona izany, nahoana no zava-dehibe izany
Ny fototry ny atrioventricular (AV) dia ampahany manan-danja amin'ny rafi-batan'ny fo. Izy io dia manara-maso ny andalan-tsindrim-peon'ny fo avy amin'ny atria mankany amin'ny valizy.
Inona ny AV Node?
Ny kitrok'i AV dia bina "bitika" misy sela manokana (manodidina ny 3 ka hatramin'ny 5 mm amin'ny diamondra) izay miorina eo afovoan'ny fo, eo amin'ny ilany ankavanana amin'ny atrial ny atrial ny atria ny atria sy ny ventricles.
Ny asany dia ny manampy amin'ny fandrindrana ny fifandonana amin'ny atria sy ny ventricles ho valin'ny famantarana elektrika.
Inona no mahatonga ny AV Node?
Ny nokleary AV dia manara-maso ny fizotry ny herinaratra elektrika avy amin'ny atria mankany amin'ny fonosana.
Taorian'ny fikolokoloan'ny herinaratra dia naterin'ny otrikaretina sinus , dia niparitaka nanerana ny atria, ka nahatonga ny atria hitsoaka. Ny voan'ny AV dia "manangona" izany fikotranana elektrônika izany, ary aorian'ny fotoana fohy, dia mamela azy handalo mankany amin'ny fonosana.
Fahamarinana ara-pahasalamana ny AV Node
Ny fiantsoana AV tsotra dia manan-danja amin'ny fikarakarana ny fo. Ny fijanonan'ny fandefasana fohy amin'ny hery elektrônika nateraky ny nokleary AV dia manatsara ny fiasan'ny fo. Io faharetana io dia mamela ny fahatongavan'ny atria, mba ho feno tanteraka ny ra, alohan'ny hanombohana ny kapoka.
Ankoatra izany, raha mifanohitra amin'ny faritra hafa ao amin'ny rafitra elektrika ao amin'ny fo dia matetika ny AV nodidiana no manosika ny herinaratra, ny faharetany dia mitarika herinaratra.
Io endri-javatra io - izay antsoina hoe "fitarihana mandainga" - dia tena manan-danja amin'ny (ohatra) fibirillation atriale , izay ahitan'ny bala AV amin'ny balaonina an-jatony an-jatony. Ny fitondran-tsakafo dia manakana ny ankamaroan 'ireo fitaovam-pitaterana ireo mba tsy hahatratra ny ventrils, ary mitazona ny tahan'ny fo ho lasa mety hampidi-doza.
Ny voan'ny AV dia manome tsinontsinona ny ovy . Ny fitomboan'ny feon-tsavomamy vagus (toy ny mety ho voan'ny Valsalva manoeo ) dia afaka manakana ny fifindran'ny herinaratra amin'ny alàlan'ny AV node. Manampy amin'ny fampiatoana karazana tachycardia supraventricular (SVT) ity fomba fitsaboana ity .
Ny olona sasany dia teraka miaraka amin'ny lalana elektrika roa samihafa amin'ny alàlan'ny AV node, izay mety mahatonga azy ireo ho mora iharan'ny arrhythmia antsoina hoe AV nodal tachycardia, na AVNRT. Azonao vakiana ato ny momba ny AVNRT .
Ny aretina amin'ny voina AV dia mety hiteraka faharetana, na ampahany na ampahany na manontolo, amin'ny famindrana ny hery elektrônika avy amin'ny atria mankany amin'ny valizy - ny fep antsoina hoe " foza ".
Ny faharetan'ny fitarihana amin'ny alàlan'ny AV dia hita ao amin'ny ECG ho toy ny "interval PR". (Ny fisintahan'ny PR dia mandrindra ny fotoana eo anelanelan'ny atrialà fitsaboana sy ny fifangaroana fifanoherana.) Ny fifandresen-dahatry ny PR, izay novolavolain'ny fitarazohan'ny AV nodal, dia antsoina hoe "fitomboan'ny AV voalohany." Ny ambaratonga voalohany AV dia tsy fahita firy.
Raha mihelina ny fitarihana AV nodal, dia mety hipoitra ny fo. Miaraka amin'ny "làlam-panarenana AV faharoa" dia misy sakana tsy azo atao hahatratra ny valizy. Miaraka amin'ny "làlam-panarenana fahatelo" dia voasakana avokoa ireo fitaovam-piadiana rehetra.
Indraindray AV dia misy dikany manan-danja amin'ny famokarana bradycardia marefo, ary mety ilaina ny fampidirana ny paikady . Na izany aza, ny fijanonan'ny fo dia vokatry ny dysfunction AV nodal dia matetika mifandray amin'ny zava-mahadomelina (toy ny beta blockers na blockers fantsom-bola ), na amin'ny olana ara-pahasalamana izay mampitombo ny feo vagal verve (toy ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fery), ary saika tsy maintsy atao foana mba hanatona ny paikady.
Na izany aza, ny antony iray amin'ny blocage AV nodal dia mety mitaky paikady maharitra, izany hoe ny aretim-pianakaviana (aretim-po) . Ny voan'ny AV dia mahazo ny fitsinjarana ny rany avy amin'ny fitsaboana AV nodal, izay amin'ny 90% amin'ny olona dia sampana misy ny fandosirana kômonara ankavanana .
Ny AV nodal block noho ny aretim-po dia matetika no hita amin'ny fanafihan'ny fo ao amin'ny foibeny. Soa ihany fa na dia amin'ireo tranga ireo aza, ny AV nodidiana dia miverimberina ao anatin'ny andro vitsivitsy mba tsy hahamailana ny paikady.
Sources:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Toro-làlana momba ny fitsaboana kodiarana Amerikanina momba ny kardiola / American Heart Association mikasika ny torolàlana momba ny fomban-drazana (Komitin'ny fanoratana mba hamerenana ny fanavaozana ny torolàlana momba ny fitantanana ny fambolena ACC / AHA / NASPE 2002 ny Cardiac Pacemakers sy ny Antiarrhythmia Devices): novolavolaina niaraka tamin'ny Fikambanana Amerikanina ho an'ny Fandidiana Thoracic sy ny Society of Surgeons Thoracic. Sampana 2008; 117: e350.