Rahoviana no malemy fo ny torimaso, ary rahoviana no tokony hodiovina?
Bradycardia no fitenin'ny dokotera ho an'ny taham-paharetana izay mora kokoa noho ny mahazatra. Ao amin'ny boky momba ny fitsaboana, ny bradycardia dia voafaritra matetika amin'ny fo mitoetra ao amin'ny fo izay eo ambany elatra 60 isaky ny minitra. Na dia izany aza, betsaka (mety ho an'ny maro an'isa) ny olona salama dia manana fo mitentina 60 miala sasatra. Noho izany, ny bradycardia dia tsy voatery ho zava-dratsy, na zavatra tsy mety aza.
Matetika ny marika salama tsara.
Amin'ny lafiny iray, ny bradycardia dia mety ho olana goavana raha toa miadana ny heart of heart ka tsy afaka mamindra vody ampy ny fo mba hanomezana izay ilain'ny vatany. Izany karazam-bradycardia tsy mety izany no mahatonga ny olana ara-pahasalamana, ary mitaky fitiliana tsara sy fitsaboana tsara izany.
Symptoms of Bradycardia abnormal
Raha miadana ny fo, dia tsy mety miasa ny taovam-behivavy sasany, ary mety hiteraka soritr'aretina isan-karazany. Amin'ny ankapobeny, ny soritr'aretin'ny bradycardia dia miharatsy kokoa amin'ny ezaka atao amin'ny fampihorohoroana (satria mihamitombo ny filan'ny vatanao rehefa mampihatra ny tenanao), fa ny soritr'aretina koa dia mety ho ao anatin'ny fitsaharana raha toa ka mafy be ny bradycardia.
Ny soritr'aretina azo avy amin'ny bradycardia dia:
- Fahazavana mihintsy na fitabatabana (indrindra amin'ny famporisihana)
- Mora tezitra
- Syncope (malahelo) na akaiky syncope
- Dyspnea (fohy fofona)
- Ny fanaintainan'ny tratra na ny tsy fahampiana
- fifanjevoana
Raha bradycardia dia misy ifandraisany amin'ireo soritr'aretina ireo dia tsy maintsy atao ny antony mahatonga ny bradycardia, ary ny fitsaboana dia tsy maintsy omena mba hamerenana ny tahan'ny fo ho ara-dalàna.
Karazana Bradycardia: Sinus Bradycardia
Amin'ny karazana bradycardia roa, ny sinus bradycardia dia tena mahazatra kokoa.
Inona no atao hoe sinus bradycardia?
Ny famelezana am-po dia entina sy mandrindra ny fikotrokotroky ny fo, ary ny fikolokoloana elektrônika dia entina ao amin'ny otrik'aretina sinô, akondro kely misy sela eo an-tampon'ny atrium. Rehefa mitombo ny otrik'aretina dia miteraka fanodikodinan'ny herinaratra miaraka amin'ny tahan'ny fihenanam-pitenenana, miadana ny tahan'ny fo, ary voalaza fa misy ny sinus bradycardia.
Vakio bebe kokoa momba ny rafitra elektrônika .
Sanda tsotra sy sombin-tany abyormal Bradycardia. Amin'ny fialan-tsasatra dia miteraka fikorotanana elektrôka amin'ny ankapobeny eo anelanelan'ny 50-60 sy 100 ora isa-minitra ny otrikaretina. Noho izany, ny tahan'ny fo mitoetra ao anatin'io faritra io dia antsoina hoe " rhythm norma sinus ". Raha mihena haingana mihoatra ny in-100 isaky ny minitra ny sinus , dia antsoina hoe tachycardia sinus izy io . Ary kely kokoa ny otrikaretina sinus, mihoatra ny in-60 isaky ny sinus bradycardia.
Ny Sinus bradycardia dia matetika no ara-dalàna. Ny vatana mahasalama dia tsara indrindra amin'ny fifehezana ny tahan'ny fo mba hahatonga ny zavatra rehetra ilaina mba hanohanana ny asan'ny vatany. Ary matetika, io tahan'ny fo tsotra io dia ao anatin'ny sokajin'ny dokotera "officially" sokajy ho sinus bradycardia.
Noho izany ireo tanora salama, ary na dia ny zokiolona aza rehefa tsara toetra ara-batana izy ireo, dia matetika dia mametraka ny tahan'ny fo ao anatin'ny 40 na 50 taona.
Ary matetika (ary ara-dalàna) ho an'ny olona maro ny manana taham-po ao anatin'io faritra io mandritra ny torimaso. Na dia bradycardia sinus aza io, dia endrika "physiologic" ny sinus bradycardia - izay midika hoe ny tahan'ny fo dia mifanaraka amin'ny zavatra ilain'ny vatany, ary noho izany, ny sinus bradycardia dia ara-dalàna.
Ny sinus bradycardia dia heverina ho olana raha toa miadana loatra ny fo raha mahafeno ny filan'ny vatany. Raha mihamaivana ny fo raha toa ka tsy ampy torimaso amin'ny fo ny fo, dia mety hipoitra ny soritr'aretina. Raha mamorona soritr'aretina ny sinus bradycardia, dia tsy mety izany ary mila atao.
Inona no miteraka sorona tsy manam-paharoa Bradycardia? Rehefa mamorona soritr'aretina ny sinus bradycardia, dia heverina ho tsy mety.
Ny sinema bradycardia dia mety ho mivoatra, na maharitra.
Ny sinus bradycardia sinus dia matetika vokatry ny fitomboan'ny feo ao amin'ny vagus nerve . Ny fihanaky ny vagus nerve dia hampihena ny fototry ny otrikaretina, mahatonga ny fihenan'ny fo. Ny fientanam-pandehan'ny vagal dia matetika vokatry ny fahasimban'ny gastrointestinal (indrindra ny fihinanan-kena na ny fery), na ho valin'ny fanaintainana mafy na adin-tsaina mampihetsi-po.
Sinus bradycardia izay vokatry ny fanentanana vagus nerve dia heverina ho "physiological" (tsy mifanohitra amin'ny lozam-pahaizana), satria valiny ara-dalàna izy io, ary tsy hita intsony raha vao mihamitombo ny tonon-kiraro avo.
Ny bradycardia sinoradora mahazatra izay matetika miteraka aretina mikorontana dia miteraka aretina ao amin'ny otrik'aretina. Amin'ny ankapobeny dia aretina mitovitovy amin'ny sinus dia noho ny karazana fibrosis (fikolokoloana) ao anaty otrikaretina sinus, izay fihetsika mahazatra amin'ny fahanterana. Noho izany dia aretina miteraka otrikaretina mahazatra no hita matetika any amin'ny olona 70 taona na mihoatra.
Ao amin'ny olona manana aretina mitovitovy amin'ny otrikaretina dia matetika ny fo mitoetra matetika no ambany ambany, na amin'ny fotoana fialan-tsasatra, na mandritra ny fampiharana. Ny olona manana aretina mitovitovy amin'ny otrikaretina dia matetika lazaina fa manana " aretin'ny sinus sy ny marary ".
Ankoatra ny aretina fihenan'ny otok'aretika, maro ireo toe-pahasalamana marobe mety hahatonga ny sinus bradycardia. (Ireo dia ho hita ao anatin'ny fotoana fohy.) Fa na inona na inona antony, raha ny sinis bradycardia dia mety hahatonga ny soritr'aretina manan-danja, ny mety ho voka-dratsy amin'ny fahafatesana dia ambany.
Karazana Bradycardia: Heart Block
Ny karazana bradycardia faharoa dia karazana fo. Mifanohitra amin'ny sinus bradycardia, izay tena ara-dalàna tokoa amin'ny ankamaroan'ny olona, ny toe-javatra tsy mendrika dia foana ny fo.
Mihetsika ny fonon-koditra rehefa atambatra ny sakana elektrika ao am-pon'ny sasany rehefa miala amin'ny atria ny fo mankany amin'ny valizy. Satria tsy ny elanelan'ny herinaratra rehetra no manatona ny valizy, dia lasa mora kokoa ny fo raha oharina amin'ny tokony ho izy. Vakio bebe kokoa momba ny fonosana fo .
Tahaka ny tranga miteraky ny bradycardias sinus, ny fonosana fo dia mety ho mivezivezy na maharitra.
Ny foibem- pandehanana hafahafa dia mety hitranga (toy ny siné bradycardia sinus) miaraka amin'ny episodisin'ny feo vagao mihamitombo. Ity karazana foibem-pandrefesana ity dia matetika hita amin'ny tanora kokoa, olona salama izay mihanihany ny tonon-kira vagao noho ny tsy fahamaotinana, ny fanaintainana tampoka, na ny adin-tsaina tampoka. Ity foibem-pandaminana ity dia heverina ho mendri-kaja, ary saika tsy mila mihitsy ny fitsaboana tsy azo atao (na misoroka) ny fisehoan-javatra izay nahatonga ilay feo vagao avo lenta.
Ny foibem-pitandremana maharitra dia zava-dehibe kokoa noho ny firongatry ny ratsy kokoa (ary mety ho tandindomin-doza ny fiainana) rehefa mandeha ny fotoana. Na dia eo aza ny fonosana, na dia mbola maharitra aza ny toe-javatra iainana, dia mety handalo ny bradycardia. Midika izany fa indraindray, dia mety ho ny ankamaroan'ny fotoana aza, ny tahan'ny fialan-tsasatra dia amin'ny ankapobeny; Fa ny tahan'ny fo dia mety hianjera tampoka mankany amin'ny lozam-pamokarana izay tsy misy antony na fisehoan-javatra (satria mitohy ny fepetra). Matetika no mahatonga ny fo tsy ho voan'ny aretina izany raha oharina amin'ny aretina bradycardia. Na ny bradycardia dia misy foana na miverimberina, na izany aza, ny fikolokoloana mitohy tsy tapaka dia mitaky foana ny fitsaboana.
Antony mahatonga ny Bradycardia
Araka ny efa hitantsika, ny sinus bradycardia sy ny foibem-pasitera matetika dia vokatry ny fitomboan'ny feo vagao tampoka. Raha vao tafaverina ho amin'ny ara-dalàna ny tononkalo vagal, dia miverina amin'ny ara-dalàna ihany koa ny tahan'ny fo - ka tsy ilaina ny fitsaboana maharitra ny bradycardia.
Amin'ny lafiny iray, ny bradycardia mahazendana mahazaka dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana isan-karazany. Anisan'izany ireto:
- Aretin'ny taovam-pananahana
- Pericarditis
- Myocarditis
- Fanasitranana kardia vokatry ny fahasimbana na ho an'ny fandidiana cardiac
- Amyloidosis
- Hypothyroidism
- Dysautonomia
- Ny karazana aretina isan-karazany, anisan'izany ny aretin'i Lyme , ny aretin'i Chagas , ary ny Rocky Mountain dia nahita tazo
- Ny aretin'ny atidoha, indrindra fa ireo izay mifandray amin'ny tsindrim-peo na tsindrona mipetaka
- Hypoxia (ambany oxygène faobe), izay mitranga matetika amin'ny apnea mandoza
- Ny zava-mahadomelina isan-karazany, tafiditra ao anatin'izany ny fanakanana ny beta , ny fanakanana ny fantsom-bokona calcium , ny fanafody antiarrhythmic , ny opioids , ny lithium, ary ny fanafody simia
Ahoana no Tokony Hamarinina ny Bradycardia?
Ny fanombantombanana ny bradycardia dia tena tsotra. Voalohany aloha dia mila mandinika ny elektrokardiograma (ECG) ny dokotera raha eo ny bradycardia, mba hamaritana raha noho ny sinus bradycardia na ny fonosana fo.
Avy eo, ny dokotera dia tsy maintsy mamaritra raha mety ny faharetan'ny bradycardia, na raha zava-mitranga izany dia noho ny fitomboan'ny feo vazivazy. Azo tratrarina foana izany amin'ny fananganana tantara momba ny fitsaboana.
Ny fitsapana amin'ny alahelo dia mety hanampy amin'ny famoahana aretina miteraka otrik'aretina na foibem-pandrenesana izay tsy hita afa-tsy mandritra ny ezaka. Ny fanaraha-maso ny fanaraha-maso ECG dia mety hanampy koa amin'ny fanandramana ny bradycardias izay miseho tsindraindray. Ny fianarana electrophysiologie dia mety ho marim-pototra amin'ny fanandramana ny aretina otok'aretina sy ny foza, fa tsy ilaina amin'ny fanaovana izany.
Ahoana no tokony handaminana ny Bradycardia?
Ny fitsaboana ny bradycardia dia miankina amin'ny hoe sinus bradycardia na fonosana fo, ary raha toa ka azo hamerenana izany na tsia.
Ny bradycardias reversible dia mety vokatry ny fiakaran'ny hafanam-po tamin'ny feo vagao efa noresahintsika. Amin'ny tranga toy izany, ny fitsaboana dia ny misoroka ireo karazana fepetra mahatonga ny feo vagal ho lasa avo.
Ny bradycardia mitohy ihany koa dia mety ho azo atao ho azy raha toa ka teraka avy amin'ny fitsaboana mahazatra, aretina mifindra, pericarditis, myocarditis na hypothyroidism. Amin'ireny tranga ireny, dia matetika no mitandrina ny taham-paharetan'ny fo ny fitsaboana manahirana ny olana.
Raha fivalanana ny sinus bradycardia, na mamoaka soritr'aretina, dia matetika izy io dia mety ho tarihin'ny fanombantombanana mandeha tsindraindray. Na izany aza, indraindray ny aretina mitaiza amin'ny fahanterana dia miteraka soritr'aretina mandritra ny fampiharana, raha toa ka tsy mitombo ny tahan'ny fo araka izay tokony hanaovana fampiharana. Noho izany, ny fitsapana amin'ny alahelo dia mety hanampy amin'ny famaritana raha miteraka aretina na tsia ny aretina fihenan'ny otrikaretina.
Sinus bradycardia izay tsy azo havaozina ary mamokatra soritr'aretina dia tokony hoentina amin'ny paikady maharitra .
Ny fonosana fo dia zava-dehibe kokoa, satria ny foza dia mihamatanjaka hatrany, ary mety hitondra fahafatesana. Noho izany, raha tsy noho ny toe-piainana mora vaky ny foibem-pandrenesana, dia matetika no ilaina ny fitsaboana amin'ny paikady maharitra.
Teny iray avy amin'ny
Bradycardia matetika dia tranga ara-dalàna izay tsy mitaky fitsaboana marobe, na fitsaboana manokana.
Fa raha manana bradycardia sinus ianao izay mamorona soritr'aretina, na foibem-po na misy soritr'aretina na tsia, dia mila miara-miasa amin'ny dokotera ianao mba hamaritra ny antony anananao izany, ary hanapa-kevitra raha mety ny fepetra ilaina amin'ny paikady.
> Loharano:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Ny tetikasa ACCF / AHA / HRS 2012 dia tafiditra ao amin'ny tari-dàlana ACCF / AHA / HRS 2008 ho an'ny fitsaboana mifehy ny fitsaboana amin'ny kodiarana: tatitra momba ny kolejy amerikana momba ny kardialita / fonjan'ny amerikana ho an'ny tetik'asa momba ny fampiharana ratra sy ny fo rhythm fiaraha-monina. J Am Coll Cardiol 2013; 61: F6.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ny fikarohana electrophysiologie amin'ny fakana ny Bradycardia: Ny Node SA, ny AV Node, ary ny Pikinje System. Ao: Testing Electrophysiology Fogoros, famoahana sivy. Wiley Blackwell, 2017.