Ny vokatry ny fitomboan'ny atidoha amin'ny atiny
Inona marina no dikan'ny hoe misy olona iray mampitombo ny tsindry amin'ny intracranial? Inona avy ireo soritr'aretin'ny tsindrim-peo avo lenta, inona no mahatonga azy, ary ahoana no fomba fitsaboana azy? Inona no mety hitranga amin'ny atidoha raha mijanona ambony ny tsindry ambony?
Fiakaran'ny hafanana midadasika - Famaritana
Ny tsindrihan'ny atidoha dia ny lanjan'ny tsindry ao amin'ny atidoha sy ny fluid cerebrospinal manodidina.
Rehefa mitombo io tsindrimandry io noho ny antony maromaro - na noho ny ratra ao amin'ny atidoha (raitra), ny aretina, na ny lozam-pifamoivoizana dia mety hiteraka fahasimbana mafy ny atidoha. Raha ny marina, ny tsindriam-panintonana avo lenta dia iray amin'ireo fahasahiranana lehibe indrindra amin'ny fahasimban'ny atidoha. Andeha hanazava ny antony.
Ny atidoha, ny fluine cerebrospinal, ary ny fiakaran'ny aty ivelany
Ny kisendrasendra, rehefa mieritreritra an'izany, dia tsy dia lehibe loatra. Ao anatin'ireo zana-kilaometatra vitsivitsy voatanisa dia ny zavatra tadidinao, ny endriny rehetra mampiavaka, ny iray amin'ireo fahaiza-manaonao manokana na talenta, izay natao tao anaty sanda sarobidy kely.
Ny kely indrindra amin'izany toerana izany dia tsy maintsy mizara izany ny atidoha. Ny fluid de cerebrospinal (CSF) dia manodidina ny atidoha, mitazona sy miaro ny atidoha tsy hikorontana amin'ny karandohany amin'ny karavaky ny lohanao. Ny ra dia miditra ao amin'ny faritra iray ao anaty aterineto, ary manome ny atidoha amin'ny oksizenina izay mitaky azy io ary mamily ny atidohatry ny toeram-pivoahana poizina.
Ny singa hafa amin'ny vatana dia tsy maintsy mizara ny habaka, saingy ireo faritra ireo dia tsy voahidy mafy toy ny atidoha. Misy vitsivitsy vitsivitsy ihany avy ao amin'io karandoha io izay ahafahan'ny tazo sy ny tadin'ny hazon-damosina. Ankoatr'izany dia tsy misy lalana mankany ivelany na ivelan'ny aterineto.
Izany rehetra izany dia ampy tsara amin'ny fiainana andavanandro.
Tsara ny atoron'ny atidoha ho voaaro amin'ny karazana fiarovan-doha voajanahary, na mety ho sahirana amin'ny fahasimban'ny atidoha isika. Ny olana anefa dia rehefa mitaky efitrano fanampiny ny iray amin'ireo telo fototra ao amin'ny habakabaka. Anisan'izany ireto:
- Rà intracranial
- Aretina
- Cerebrospinal fluid
Raha misy zavatra mila toerana bebe kokoa, dia misy zavatra hafa tokony omena. Amin'ny voalohany, ny hetsika fanonerana dia eo anelanelan'ireo singa telo ireo. Rehefa tsy azo atao intsony anefa izany, satria io dia mitranga ao anatin'ny fihanaky ny karandoha, dia manomboka mitombo haingana ny tsindry avy amin'ny intracranial.
Inona no miteraka faneriterena avo lenta?
Misy karazana sy rafitra vitsivitsy vitsivitsy izay mety miteraka tsindry amin'ny intracranial.
Indraindray, misy zavatra eo an-doha izay tsy tokony ho eo. Anisan'izany ny fivontosan'ny atidoha , ny ra noho ny fiterahana ao amin'ny atidoha. Indraindray dia miteraka fanaintainana sy tebiteby ao amin'ny atidoha ny aretina na ny areti-maso.
Indraindray, ny tohatra ara-dalàna mandeha ao anaty sy ivelan'ny faritra intracranial dia ahemotra. Ohatra, ny CSF dia mivoaka avy ao anaty valizy ao afovoan'ny ati-doha amin'ny alalan'ny fisokafana kely fantatra hoe foramina. Raha mitoka-monina io fefy CSF io, ary mbola misy ny CSF, manorina ny tsindry.
Ireto misy sanda mety hitranga amin'ny tsindry avo lenta:
- Loha trauma
- Ny trangan-javatra toy ny fitsaboana atidoha na metastazy ao amin'ny atidoha avy amin'ny tumors hafa
- Mitebiteby, na fadiranovana ra na taratra subarachnoid
- Fitokonana Ischemika
- Hydrocephalus
- Herisetra toy ny meningitis sy encephalitis
Indraindray misy fitomboan'ny tsindry amin'ny intracranial noho ny antony tsy fantatra. Izany dia antsoina hoe "idiopathic" ambony tsindry intracranial.
Inona avy ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny tsindry ambony ambany?
Ny tsindry amin'ny intracranial ara-dalàna dia eo anelanelan'ny 8 ka hatramin'ny 20 milimetatra ny moka (mm Hg). Mety mihoatra lavitra noho izany sy ny rafitra ao amin'ny atidoha dia mety hisy fiantraikany.
Ny iray amin'ireo rafitra voalohany mahatsapa ny tebiteby dia ny tavy fantatra amin'ny hoe meninges manodidina ny atidoha. Raha tsy ampy ny atidoha ao amin'ny atidoha, dia mety handoro ireo fanaintainana mahatsiravina ny meninges ka miteraka aretina mahatsiravina.
Ny tsindry mafy amin'ny atidoha dia matetika miteraka aretina malaza na fahatsapana fanerena eo amin'ny loha rehefa mandry; satria ny tsindry avo lenta dia manatsara rehefa mitsangana sy miharatsy amin'ny laingany. Ny fijoroana dia mamela ny sasany amin'ny tsindry hidina ny tsipika mivalona, fa ny fametrahana fisaka dia mamoaka ny tsimok'aretin'ny tsindry, ka miteraka tsindry mafy kokoa ny atidoha.
Ny rafitra iray hafa izay mety ho fiantraikany eo amin'ny fiakaran'ny hafanam-po amin'ny atrany dia ny fototarazony, ny nerveuses izay mivezivezy any ambadiky ny maso (ny retina) mankany amin'ny faritra ao amin'ny atidoha izay misy dikany (ny tranonjaza). Ny olona manana ny ICP avo dia mety hitaraina amin'ny fanimbazimbana ny fahitana azy ireo satria simbaina ny fantson-tsiranoka. Ankoatra ny fahaverezan'ny fahitana, dia matetika ny fahabangana eo amin'ny sehatry ny sehatry ny maso ary misy dokotera iray dia mety manamarika papilledema amin'ny fanadinana fotosialy-raha mampiasa dokotera akaikin'ny fitaovana izay jerena ny sofina hijerena ny maso-nify. Raha toa ka tsy voafetra amin'ny fe-potoana ara-potoana ny fanerena intracranial, dia mety hiteraka fahavoazana maharitra ny fahitana fahitana.
Ny soritr'aretina hafa amin'ny tsindrona amin'ny intracranial dia mety miteraka zava-maharikoriko sy mando, fiovan'ny fitondran-tena, ary ny fanagadrana. Ny fiovana eo amin'ny toe-tsaina, toy ny lethargy sy ny koma amin'ny farany dia marika famantarana.
Ao amin'ny zazakely dia misy marika mampitombo ny tsindrona amin'ny intracranial ny fontanelle (ny toerana malefaka) ary indraindray ny manasaraka ny kofehy (ny tazo eo amin'ny karandohany amin'ny zaza.)
Fihetseham-bolana mahery
Mbola betsaka kokoa noho ny fahasimban'ny ati-doha (sy ny fahavoazana amin'ny fahitana) ny fiheveran'ny ICP ny atidoha. Rehefa manjary miditra ao anatin'ny ampahany amin'ny karandohany ny tsindry, dia atosiky ny atidoha any amin'ny faritra misy tsindry ambany kokoa. Ny hakiviana ao amin'ny atidoha dia voazarazara amin'ny tsiranoka marevaka. Ohatra, ny hemisphere havia dia misaraka amin'ny hemisphere havanana amin'ny tendron'ny atidoha amin'ny alàlan'ny tazo antsoina hoe falx cerebri. Raha miteraka fanerena be ny hemôla amin'ny sisim-paty havia, dia afaka manosika ny atidohan'io hemisphere havia io eo ambanin'ny falx cerebri, manasitrana ny vatan'ny atidoha ary manakana ny fantson-dra. Mety hitera-doza ny fahasimban'ny atidoha sy ny fangejana .
Toy izany koa, ny cerebellum dia misaraka amin'ny sisa amin'ny atidoha amin'ny alalan'ny taolan'ny tectorial. Raha misy manery azy hanamboarana an'io tranom-bitsika io, dia mety hianjera kely ny atidoha amin'ny alàlan'ny fanokafana kely eo akaikin'ny atidoha, ka mahatonga ny atidoha tsy mety resy. Mety hitarika ho amin'ny paralysisa sy ny coma ary ny fahafatesana izany.
Diagnostic Pressure Pressure Intracranial
Azo tsaboina amin'ny fomba maro samihafa ny faneriterena intracranial ambony. Ny soritr'aretina voalaza etsy ambony dia mety hanome soso-kevitra fa ambony ny tsindry. Ny fanombantombanana ara-bola ho an'ny maso dia afaka manambara papillom. Ny tapany kely amin'ny rindran-damosina dia mety hanome fanazavana momba ny tsindry amin'ny intracranial, na dia mety hampidi-doza aza izany raha tena avo loatra ny tsindry.
Ny fomba azo antoka indrindra amin'ny fandrefesana ny tsindrona intracranial dia amin'ny fampidirana ny monitor eo ambanin'ny karandoha. Ity fombafomba ity dia manome ny famakiana tsy tapaka ny tsindry amin'ny intracranial. Amin'ny fitsaboana amin'ny atidoha sasany na amin'ny lozam - pifamoivozana manjavozavo dia matetika ny fitsidihan'ny intracranial dia matetika miseho avy hatrany.
Safidy fitsaboana ho an'ny fiakaran'ny hafanan'ny hafanam-po
Tokony ho mazava tsara izao fa mety hampidi-doza ny faneriterena mitaiza be loatra. Na izany aza, ny manam-pahaizana momba ny neurologista dia tena mahay mandanjalanja sy manasitrana io toe-javatra io, izay fomba fanao mahazatra amin'ny ankapobeny ho an'ireo marary marary mafy.
Amin'ny ankamaroan'ny fotoana, ny tsindry amin'ny intracranial 20 ka hatramin'ny 25 dia voakasik'izany.
Soa ihany, ny manam-pahaizana momba ny neurologista dia manana fomba maro hitantanana ny ICP avo rehefa ny foto-pisainana. Na dia tsy misy antoka aza, ny fisorohana amin'ny fotoana mety dia mety hisorohana ny fahasimbana lehibe.
Ny tanjona voalohany dia ny mampiato ny marary iray, manome sedation raha ilaina, ary hanamaivana ny fanaintainana. Raha kely dia kely ny fihenana, ny fepetra tsotra toy ny fampiakarana ny loha dia mety hampihena ny tsindrihan'ny atidoha amin'ny kely vidy amin'ny famelana ny rà ao amin'ny tendany hiverina ao am-po.
Ny dingana manaraka dia ny hampitombo ny efitrefitra ao amin'ny atidoha ho an'ny tranokala nerveuse. Ny vahaolana toy ny mannitol na saline hypertonique dia omena matetika rehefa miditra ao amin'ny rà sy ivelan'ny atidoha. Ny steroïde koa dia mety hampihena ny fihenjanana ao amin'ny atidoha. Ny fanafody toy ny acetazolamide dia mety hampiadana ny famokarana fluid cerebrospinal. Raha toa ny marary iray amin'ny rivotra fanindroany, dia mitombo matetika koa ny tahan'ny reraka. Fomba fitsaboana fahatelo mety ahitana ny hôpitera, fanesorana metabolika, na craniectomy. Ny craniectomy dia manala ny ampahany amin'ny karandohany mba hanomezana ny efitry ny ati-driaka bebe kokoa hivoatra rehefa miroborobo.
Mianara bebe kokoa momba ny fitsaboana sy ny fitsaboana amin'ny tsindry avo lenta .
Prognosis of Pressure Pressure Increased
Ny fiheverana ny faneren'ny tsindrim-peo avo lenta dia mety mitatra be dia be, arakaraka ny antony fototra, ny halaviran-tserasera, ary ny hafiratry ny fanerena hijanona. Hiankina amin'ny fitsaboana manokana ampiasaina koa izany.
Ambany ambany amin'ny tsindry avo lenta
Ny tsindry avo lenta dia fampihorohoroana mahazatra sy mahatsiravina maro eo amin'ny atidoha. Izany hoe, ny fanekena taloha sy ny fitsaboana mahery vaika dia mety ho lava be amin'ny fampihenana ny fahasarotana. Raha miatrika zava-tsarotra amin'ny olona tiana ianao, dia mametraha fanontaniana. Ny fahasahiranana ara-pahasalamana dia mety mampatahotra, saingy ireo izay manimba ny fahafahantsika mieritreritra sy mianatra ary manonofy dia mitondra fanahiana bebe kokoa. Ny fahafantaranao ny zava-mitranga sy ny zavatra mety ho azonao atao dia hanampy anao hiatrika izany olana izany.
Sources
- Czosnyka, M., Pickard, J., ary L. Steiner. Principles of Monitoring and Treatment Intracranial. Handbook of Clinical Neurology . 2017. 140: 67-89.
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al. Ny fitantanana ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny hafanam-po amin'ny hafanam-po hafahafa: Famerenana amin'ny laoniny. Fanaraha-maso an-tsokosoko . 2016. 20: 272.
- Kasper, Dennis L .., Antony S. Fauci, ary Stephen L .. Hauser. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Print.