Tamin'ny volana Martsa 2013, dia nanome fampitandremana momba ny olana mety hitranga amin'ny azitromycin ny antibiôtika ny fitondrana amerikana mahazatra sy ny fanafody. Ny fampitandremana dia nanondro fa mety ho marary tampoka ny olona sasany rehefa mihinana an'io zava-mahadomelina io, indrindra fa ny olona manana karazana aretim-po.
Ny fampitandreman'ny FDA dia nitarika fampahalalam-baovao maromaro, ary nomena ny lazan'ny Z-Pack (izay voalaza fa 60 tapitrisa isam-bolana isan-taona), dia nitarika koa ny tahotra sy ny fahantrana teo amin'ny marary sy ny dokotera.
Ahoana ny Azithromycin Matetika?
Azithromycin dia mpikambana ao amin'ny fianakavian'ny antibiotika macrolide, miaraka amin'ny erythromycin sy clarithromycin. Efa hatramin'ny ela no nahafantarana fa ny antilio macrolide dia miteraka ny fampiroboroboana ny fifampitondran'ny QT , ny fametrahana ny mari-pahaizana electrocardiogram . Ary amin'ny olona sasany - ireo izay teraka miaraka amin'ny vahaolana amin'ny longan'ny QT syndrome , izay toe-piainana ara-pananahana izay afaka mamorona ariary ny foitra - na inona na inona izay maharitra ny QT dia mety hampitombo ny mety hisian'ny areti-mifindra mampidi-doza antsoina hoe tachycardia .
Ny halavan'ny QT dia mety ho mampidi-doza ihany koa amin'ny olona manana karazana aretim-panafody, indrindra fa ny aretin'ny ati-kilaomamy sy ny tsy fahombiazan'ny fo .
Soa ihany fa ny ankapobeny dia mety hiteraka korontana mampidi-doza amin'ny azithromycin - zavatra iray tahaka ny iray amin'ny roa arivo.
Azithromycin dia miditra amin'ny lisitry ny zava-mahadomelina lava izay afaka manalava ny faran'ny QT, ka afaka mampitombo ny mety ho fahafatesan'ny fahafatesana tampoka amin'ny olona mora voan'ny aretina vokatry ny longan'ny QT.
Ireo fanafody ireo, ankoatra ny antibiotika, dia ahitana fanafody antiarrhythmika maro (fanafody azo eritreretina hisorohana ny arrhythmias), fanafody antidepressant, ary fanafody maro ampiasaina amin'ny fitsaboana gastrointestinal.
Ireto misy lisitry ny zava-mahadomelina izay manara-maso ny faran'ny QT, izay notohanan'ny CredibleMeds, Foiben'ny Fianarana sy Fikarohana momba ny Therapeutics ao amin'ny Oniversite.
Tsy misy antony tokony hieritreretana fa mampidi-doza kokoa ny azithromycin noho ny iray amin'ireo zava-mahadomelina hafa eto amin'ity lisitra lava ity: izany hoe, ho an'ny olona manana vahaolana amin'ny longan'ny QT, na karazana aretim-po, dia mety hisy ny zava-mahadomelina mampidi-doza. Ho an'ny olon-kafa dia toa azo atao ny manangona fanafody tsy misy ahiahy mikasika ny arrhythmias mifandray amin'ny faran'ny QT.
Ahoana no ahafantarana ny olona mety hampidi-doza?
Marika maromaro no nahafantarana fa maro amin'ireo olona mora voamarina ireo, ary marobe ireo marika no hita hatramin'izao. Izay rehetra manana marika jeneraly dia tokony hisoroka azithromycin sy ny zava-mahadomelina hafa ao amin'ity lisitra ity. Indrisy anefa fa tsy mbola fomba fanao mahazatra ny fitsaboana ny genetika, ary ny ankamaroan'ny olona manana loha-hevitra QT dia tsy mahafantatra fa mety atahorana.
Ny ankamaroan'ny dokotera amin'izao fotoana izao dia misoroka ny fampiasana ireo karazan'aretina QT ireo amin'ny olona izay mahafantatra aretina long-QT, ao amin'ny fianakavian'ny olona manana aretina long-QT, na any amin'ny olona izay tsy nahazo fanazavana amin'ny fisamborana sy ny syncope . Raha misy ahiahy amin'ny loha-lava QT, dia azo ampiasaina ho fitsapana fitsirihana ny fanandramana fitsaboana. (Mety hijanona ela eo amin'ny fampiasana olona mahasarika ny fandaharam-potoana QT.)
Fa noho ny toe-javatra ankehitriny, ny dokotera dia mandefa fanafody toy ny azitromycin, raha ilaina, amin'ny olona tsy misy aretim-po, izay tsy manana ny tantaram-pianakaviana manokana na ny fianakaviana miaraka amin'ny long-QT syndrome, ary ny fatran'ny electrocardiogram misy azy - indrindra raha toa ka efa nampiasaina imbetsaka matetika ny zava-mahadomelina tsy misy famantarana momba ny olana.
Mazava ho azy, fa ny zavatra tsara indrindra atao dia ny miresaka amin'ny dokotera anao mikasika ny hoe azonao atao ve ny manohy tsara ny fampiasana azithromycin indraindray.
> Loharano:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azithromycin sy ny Fahavoazana ho an'ny fahafatesana kardia-vascular. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> US Food and Drug Administration. Azithromycin (Zithromax na Zmax): Fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina momba ny zava-mahadomelina - Fahavoazana mety ho ritan'ny fo. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery