Tena ilaina ny rafi-kery elektrônika satria mifehy ny fonon'ny fo izy ary noho ny tsy fahamendrehan'ny rafi-kery elektrôka dia tompon'andraikitra amin'ny ankamaroan'ny aretim- po . Ny fandalinana elektrophysiology (fandalinana EP) dia fizahan-toetra manokana momba ny fitsangatsanganana izay misy kodiaran'ny electrode (drafitra matevina, voafehy amin'ny alàlan'ny elatra metaly) ao am-po mba hianatra ny rafi-pandehan'ny elektrika.
Ahoana no nahatonga ny fianarana EP?
Raha nanondro anao hanao fianarana EP ny dokotera, dia hoentina any amin'ny laboratoire electrophysiologie (laboratoaran'ny kataritera manokana) ianao ary hiditra amin'ny latabatra fanadihadiana. Ho nomena anesthesia eo an-toerana ianao, ary angamba somary malama-poana, ary avy eo dia asiana siramamy electrostre ao anaty sambo iray na maromaro. (Ny mpitsidika dia ampiasaina amin'ny alalan'ny tsindry kely na amin'ny alalan'ny fanjaitra, izay matetika eo amin'ny sandry, ny kôpitaly na ny vozony. Matetika ny mpampiasa roa na telo no ampiasaina, ary mety ampidirina avy amin'ny tranonkala mihoatra ny iray.) Fampiasana fluoroscopie (mitovy amin'ny x-ray), dia alefa amin'ny alalan'ny fantson-dra ny katheter ary apetraka amin'ny faritra voafaritra ao am-po.
Raha vantany vao miorina tsara izy ireo, dia ampiasaina ireo kôtôtera elektrôla hanao asa roa lehibe: hamoahana ny famantarana elektrika entin'ny fo sy hampiato ny fo. (Tontosaina amin'ny alàlan'ny fandefasana famantarana kely elektrika amin'ny alàlan'ny catheter electrode.) Amin'ny alalan'ny firaketana sy ny fiatoana avy amin'ny toerana manerantany ao am-po, dia azo atao tsara ny mianatra ny ankamaroan'ny arrhythmias cerias.
Vantany vao vita ny fomba fanao, dia esorina ireo sora-ketra (s). Ny fandosirana dia mifehy amin'ny fametrahana tsindry ny tranokala fananganana fanatanjahantena mandritra ny 30 ka hatramin'ny 60 minitra.
Inona no karazana arrhythmias afaka mandinika ny fianarana EP?
Ny fandalinana EP dia afaka manampy amin'ny fanombanana ny bradycardias ( foza mitranga am-paharetana) sy ny tachycardias (arrhythmias ao amin'ny fo).
Raha toa ny fanadihadiana nataon'ny EP iray dia manambara ny fikolokoloana mivaingana ho an'ny bradycardia, dia mety hila mpandrosoana maharitra.
Ny tachycardias dia raisina amin'ny alalan'ny fampiasana teknika hodiovina mba hamporisihana (izany hoe hanomboka) ny tachycardia. Raha misy tachycardias mandritra ny fandalinana EP, amin'ny alalan'ny fandalinana ireo mari-pamantarana elektrika voarakitra avy amin'ireo catheter electrodes, dia azo atao ny mamaritra ny antony marina momba ny tachycardia. Raha vantany vao vita izany dia mihamazava ny fitsaboana mety amin'ny tachycardia.
Ahoana ny fomba fitsaboana EPP manampy ny fitsaboana mivantana amin'ny torimaso?
Misy fomba vitsivitsy ahafahan'ny fandalinana EP afaka manampy anao sy ny dokotera handraisana fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana. Ny safidy amin'ny fitsaboana azo raisina dia mifototra amin'ny vokatry ny fandalinana EP:
- Fampidirana mpandrindra: Raha manamarina ny fisian'ny bradycardia manan-danja ny fandalinana EP, dia matetika ny mpandrindra ny paikady dia apetraka avy hatrany, mandritra ny dingana iray ihany.
- Ablation : Raha hita ny supraventricular tachycardia (SVT) - sy ny endrika tachycardia ventrikulaires (VT) - dia ny fitsaboana ny safidy matetika ny fakana hafanana. Ny dingam-pifamoivoizana matetika dia atao mandritra ny dingana mitovy, avy hatrany taorian'ny fanadihadiana nataon'ny EP. Azonao atao ny mamaky bebe kokoa momba ny fitsaboana amin'ny ablation amin'ny aterineto.
- Ireo defibrillatore implantable : Raha hita amin'ny endrika EP ny fifindran'ny VT sy / na ventrikulaires (VF), dia ny fitsaboana ny safidy indrindra amin'ny ankapobeny ny defibrillator. Ity fitaovana ity dia azo ampidirina matetika ao amin'ny laboratoara EP, avy hatrany taorian'ny fanadihadiana nataon'ny EP. Tamin'ny taona maromaro lasa teo, ny fikarohana EP dia nampiasaina mba hamantarana ny "tsara indrindra" ho an'ny fitsaboana ho an'ny mararin'ny VT na VF, nefa fantatra ankehitriny fa tsy misy fanafody anti-arrhythmique mahomby toy ny defibrillator amin'ny fitrandrahana tampoka amin'ny fisorohana fahafatesana tampoka avy amin'ireo arrhythmias.
Inona no mety ho vokatry ny fanadihadiana EP?
Ny mety ho tranga mety hitranga amin'ny fanadihadiana ny EP dia mitovy amin'ny fananana karazana kardia .
Ireo fepetra ireo dia azo antoka fa azo antoka, saingy satria fomba fiasa mitrandraka ny fo izy ireo, dia mety hitera-doza maro. Tsy tokony hianatra ny EP ianao raha tsy misy ny antony mety mahatonga ny tombony azo avy amin'ny paikady ho tombontsoa lehibe.
Ny voka-dratsiny kely dia misy ny fandotoana kely ao amin'ny toeram-ponenan'ny fitsaboana katètera, ny fikorontanan'ny fo rhythm tempo vokatry ny fitsidihan'ny catheter manelingelina ny hozatry ny fo sy ny fiovan'ny tosi-drà mandritra ny fotoana voafetra.
Ny fahasamihafana lehibe kokoa dia ny fampiroboroboana ny rindrin'ny fo (miteraka toe-javatra mampidi-doza antsoina hoe " cardiac tamponade "), ra mandriaka na (satria mety hampidi-doza ny aretim-po). Ny mety hiteraka fahafatesana mandritra ny fandalinana EP dia latsaky ny 1 amin'ny 1000.
Source:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Ny fanambarana momba ny Consensus momba ny fihaonambe momba ny toetry ny karazana fitsaboana elektrophysiologique amin'ny famaritana sy ny fitsaboana ny marary amin'ny kanseran'ny kardia. Famaritana 1987; 75: III3.