Atrioventricular Reentrant Tachycardia (AVRT)

Inona no tokony ho fantatrao momba ity fomba iombonana SVT ity

Ireo olona izay mahatsapa tampoka tampoka ny tachycardia (tahan'ny haabo), matetika dia iray amin'ireo karazana tachycardia supraventricular (SVT) . Ny teny hoe "SVT" dia misy karazany maro isan-karazany amin'ny fivalanan-koditra, izay matetika manomboka sy mijanona tampoka, izay saika tsy misy zava-manahirana foana, fa mety hanakorontana ny fiainanao izany.

Ny tachycardia (ATRT) amin'ny atrioventricular dia ny karazam-piantohana faharoa amin'ny SVT, mitentina 30% amin'ny SVT rehetra.

Inona no atao hoe AVRT?

AVRT dia karazana tachycardia miverimberina . Tahaka ny zava-mitranga amin'ny SVT rehetra indray, ny olona manana AVRT dia teraka miaraka amin'ny fifandraisana maivana ao am-po. Ao amin'ny AVRT, ny fifandraisana fanampiny, izay matetika antsoina hoe "làlana azo ampiasaina", dia mamorona fifandraisana elektrika eo amin'ny iray amin'ny atria (ny efitrano ambony ao am-po), ary ny iray amin'ireo valala (ny ambany ambany ao am-po).

Amin'ny ankapobeny, ny fifandraisana elektrônika tokana misy eo amin'ny atria sy ny ventricles dia ny rafi-panafody mahazatra, izay ahitana ny voan'ny AV sy ny volony.

Noho izany, amin'ny olona miaraka amin'ny AVRT, ny lalana fanampiny dia manome fifandraisana elektrika faharoa eo amin'ny atria sy ny ventricles. Io fifandraisana faharoa io dia mametraka lozisialy mety hametrahana tachycardia miverina.

Ahoana ny fiasan'ny AVRT?

Ao amin'ny olona iray miaraka amin'ny lalana azo ampiasaina, ny ampahan'ny AVRT dia mety ho voan'ny fo am-bohoka vao maraina, na ny fiakaran'ny atidoha aloha (PAC) na ny fifindrana vaksiny aloha (PVC) .

Ity kapoka vao haingana ity, raha mitranga amin'ny fotoana mety, dia mety hitarika fikorontanana elektrônika maharitra (na miverina indray).

Ity dingana ity dia mamindra ny rafitra fitarihana mahazatra mankany am-bava, avy eo dia mamerina manamboatra ny lalana fanampiny mankany atria (izany hoe "miverimberina" ny atrial) izany, avy eo dia mihodina ary mandeha miverina amin'ny rafitra fitarihana mahazatra, sy ny sisa.

Noho izany, ny famonoana vao haingana dia mametraka tampoka tampoka.

Ny soritr'aretin'ny AVRT dia tandindon'ny SVT. Matetika izy ireo no ahitana ny fitsaboana , ny haavonavona , ary / na ny fitabatabana . Matetika ny episodia dia afaka minitra vitsy hatramin'ny ora maromaro.

Ahoana no hahafoana ny AVRT?

AVRT dia mety hijanona amin'ny PAC, PVC, na tsotra fotsiny amin'ny fitarihana ny fitarihana elektrônika amin'ny alàlan'ny AV. Ny iray amin'ireo tranga ireo dia afaka manapaka ny fitarihana miverina indray.

Ny fisian'ny fihenanam-pandehan'ny AV nodidiana dia afaka manakana AVRT ny olona iray amin'ny fisorohana lozam-pifamoivoizana mba hahafahana manalavitra azy. Ity fahafaha-manao ity dia manararaotra ny zava-misy fa ny AV nokleary dia omen'ny vagus nerve . Noho izany, ny olona miaraka amin'ny AVRT dia matetika manakana ny fizarazarana miverimberina amin'ny fanaovana fihetsiketsehana mba hampitomboana ny feon'ny vagus nerveo. Izany dia azo tanterahana, ohatra, amin'ny alalan'ny fanatanterahana ny tetik'asa Valsalva , na amin'ny fantsona ny tarehinao amin'ny rano mangatsiaka mandritra ny segondra vitsy. (Ny hetsika Valsalva dia haingana kokoa, mora kokoa, ary tsy dia mahafinaritra raha oharina amin'ny rano anaty rano.)

AVRT sy Wolff-Parkinson-White syndrome

Ao amin'ny olona sasany miaraka amin'ny AVRT, ny lalana azo ampiasaina dia afaka mitarika herinaratra elektrika amin'ny lalana tsirairay (izany hoe, avy amin'ny atrium ka hatrany amin'ny ventrikela, araka ny efa voalaza, na avy amin'ny vala ho an'ny atrium). Amin'ny olon-kafa, ny làlam-pifandraisana dia afaka manao fitaratry ny herinaratra amin'ny lalana iray na iray ihany.

Izany fahasamihafana izany dia lasa manan-danja. Amin'ny ankabeazan'ny olona amin'ny AVRT, ny fivoahana dia afaka mandalo fotsiny ny lalana avy amin'ny foitra mankany amin'ny atrium.

Raha toa ka afaka miampita amin'ny lalana hafa ireo hery fanindroany - avy amin'ny atrium ho any amin'ny fonctionnaire - dia voalaza fa misy ny Wolff-Parkinson-White (WPW) .

Ny WPW dia mifandray amin'ny olana ara-pahasalamana izay mihoatra lavitra noho ny "AVRT" fotsiny, ary matetika dia mila atao amin'ny fomba mahery vaika.

Fitsaboana AVRT

Raha tsy misy ny WPW ary ny soritr'aretina AVRT dia marefo sy mora vakina (miteny, amin'ny alalan'ny fanatanterahana ny tantaran'i Valsavla), matetika dia tsy ilaina ny fitsaboana raha tsy hianatra izay tokony hatao rehefa misy andian-dresaka. Na izany aza, raha manana WPW ianao, matetika episoadin'ny SVT, indrindra ny soritr'aretina mafy mandritra ny episodia, na manana olana amin'ny fijanonan'ny episodes rehefa tonga izy ireo, dia tokony ampiasaina ny fitsaboana farany.

Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana antiarrhythmic dia matetika ampiasain'ny sasany amin'ny fampihenana ny andrana AVRT. Na izany aza, amin'ny ankamaroan'ny olona amin'ny AVRT, ny fitsaboana amin'ny ablation dia afaka mamongotra ny lalana feno, ary manakana tanteraka ireo fe-potoana hafa. Amin'ny alalan'ny teknolojia maoderina, ny fikojakojana ny fitrandrahana dia azo tanterahina tsara sy azo antoka amin'ny ankamaroan'ny tranga.

Teny iray avy amin'ny

Ny tachycardia (AVRT) atrioventricular dia karazana SVT. Na dia mamoaka soritr'aretina manan-danja aza izy io ary mety manakorontana ny fiainana, AVRT amin'izao fotoana izao dia tena azo tsaboina.

> Loharano:

> Brembilla-Perrot B, Pauriah M, Sellal JM, et al. Ny tebiteby sy ny fahamaroan-danja ny tachycardia antitrum indramable. Europace 2013; 15: 871.

> Chugh A, Morady F. Atrioventricular > Reentry > sy Variants. Ao amin'ny: Electrophysiology Cardiac From Cell to Bedside, 5th Edition, > Zipes DP, Jalife J. (Eds), Saunders / Elsevier, Philadelphia 2009. p.605-614.