Ny Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) dia aretim-pirahalahiana mifandraika amin'ny rafi-batan'ny fo. Matetika ny olona teraka miaraka amin'ny WPW dia manana fiovana miavaka eo amin'ny elektrokardiograma (ECG) , ary matetika izy ireny dia mampitombo ny tachycardia supraventricular (SVT) , karazana famantarana aretin-tsaina sy haingana. Ankoatr'izay, indraindray ny olona manana WPW dia mety manana karazana aretina hafa sy mampidi-doza kokoa.
Inona no atao hoe WPW?
Ny olona miaraka amin'ny WPW dia teraka amin'ny fifandraisana elektrônika tsy voafehy izay miditra amin'ny iray amin'ireo atria (ny efitra ambony ao am-po) miaraka amin'ny iray amin'ireo valala (ny ambany ambany ao am-po). Ireo connexion elektrônika tsy voajanahary ireo dia antsoina hoe làlam-pifandraisana. Ny lalana ampiasaina dia mamorona ny toe-pahasalaman'ny fo, izay mety hitranga ny rhythm tsy mahazatra.
Nahoana no zava-dehibe ny lalan'ny Accessoire?
Zava-dehibe ny làlam-panafody satria manome ny toerana ilaina hampivelarana karazana SVT - ny SVT fantatra amin'ny anarana hoe atrioventricular tachycardia (AVRT) . AVRT dia karazana tachycardia miverimberina .
Ny lalana ampiasaina dia mamorona angovo "fanampiny" eo anelanelan'ny atrioma sy ny ventrikel, ary amin'ny fanaovana izany dia mameno ny tambazotran'ny herinaratra. Io fandehan-javatra tsy voajanahary io dia ahafahan'ny AVRT mitombo.
Miaraka amin'ny "mahazatra" AVRT, mandritra ny SVT, ny fikolokoloana elektrika dia mandeha amin'ny atrium ka hatrany am-paladia amin'ny fampiasana ny lalana mahazatra (izany hoe ny AV node ), ary avy eo dia miverina amin'ny atrium (izany hoe "reenters" ny atrium) ny lalana fanampiny.
Ny herinaratra elektrika dia afaka mihodina manodidina ny faritra tsy tapaka, mamorona ny arrhythmia. Ny fiasan-dàlana dia mamakivaky ny lalana mankany amin'ny foitra avy any amoron-dalana mankany amin'ny atrium satria satria, amin'ny AVRT, dia io ihany no hany lalana ahafahan'ny herinaratra ampiasaina mitondra herinaratra.
Nahoana no tsy mitovy amin'ny AVRT ny WPW?
Ny fahasamihafana eo amin'ny AVRT sy ny AVRT hita amin'ny WPW dia ny hoe, amin'ny WPW, ny lalana fanampiny dia afaka mitarika elektrônika amin'ny lafiny roa - avy amin'ny atrium ka hatrany amin'ny ventrikela ary avy eo amin'ny valim-pidirana mankany amin'ny atrium.
Vokatr'izany, mandritra ny tachycardia miverimberina ao amin'ny WPW, ny famindrana herinaratra matetika dia mandeha amin'ny lalana mankany amin'ny efitrano fitaterana, avy eo dia miverina amin'ny atria amin'ny alàlan'ny fivoaran'ny AV, avy eo dia mamerina ny lalana fanampiny mankany amin'ny valizy indray - ary mamerimberina izany fizaran-tany. Ity no lalana mifanohitra amin'ny dia lavitra noho ny marary amin'ny AVRT.
Nahoana no zava-dehibe ny WPW
Ny fahaiza-manaon'ilay lozam-pifamoivoizana ao amin'ny WPW hitarika ny hery elektrônika avy amin'ny atria ao amin'ny fonosana dia zava-dehibe amin'ny antony telo.
Voalohany, mandritra ny rhythm ara-pahasalamana , ny fikorontanan'ny herinaratra miparitaka manerana ny atria dia tonga amin'ny valim-panafody amin'ny alalan'ny voina AV sy amin'ny alàlan'ny lalana fanampiny. Ity fanentanana "dual" roa ity dia mamolavola laminasa manavaka amin'ny ECG - indrindra fa ny "fetsy" amin'ny komplex QRS izay antsoina hoe "onja delta." Amin'ny fanekena ny fisian'ny onja delta eo amin'ny ECG, dia azon'ny dokotera atao ny mamono ny WPW.
Faharoa, mandritra ny AVRT hita amin'ny WPW, ny fikolokoloan'ny herinaratra dia manentana ny valim-panafody amin'ny alàlan'ny lalana fanampiny (fa tsy mandeha amin'ny fomba tsotra, AV nodal lalana). Vokatr'izany, ny fotodrafitrasa QRS nandritra ny tachycardia dia miteraka endrika tsy dia mazava loatra, izay maneho hevitra momba ny tachycardia (VT) avy amin'ny ventricular fa tsy SVT.
Ny fametahana ny AVRT vokatry ny WPW ho an'ny VT dia afaka mampisy fisaritahana lehibe sy fanairana tsy ilaina amin'ny mpitsabo, ary mety hitarika amin'ny fitsaboana tsy mety.
Fahatelo, raha misy marary miaraka amin'ny WPW dia tokony hampivelatra ny fibrapiratry ny atrial-tendro - ny arrhythmia izay mahatonga ny atria hamoaka herinaratra maimaim-poana amin'ny haavam-be faran'izay haingana - ireo dia mety hivezivezy eo amin'ny lalan-tsoroka ary hanentana ny valizy ho an'ny taham-pahavitrihana pifidianana. (Amin'ny ankapobeny, ny fiarovana ny AV dia miaro ny ventrils tsy ho latsa-danja loatra amin'ny fibirillation atriary.) Noho izany, amin'ny marary amin'ny WPW dia mety ho lasa olana mahatsiravina ny atidoha.
Symptoms amin'ny WPW
Ny soritr'aretin'ny SVT vokatry ny WPW dia mitovy amin'ny an'ny SVT. Anisan'izany ny fitsaboana , ny haavonavona , ary ny fitabatabana . Matetika ny episodia dia afaka minitra vitsy hatramin'ny ora maromaro.
Raha mitroka ny atrial ny fo anefa, dia mety hiteraka fahavoazana ho an'ny fahatsiarovan-tena, na ny fisamborana tsimok'aretina aza ny taham-pon'ny hafa.
Fanaraha-maso ny WPW
Ny tambazotra fidirana izay mamokatra SVT ao amin'ny WPW dia mampiditra ny voanjavatra AV, rafitra iray izay omen'ny vagus nerve . Noho izany ireo marary miaraka amin'ny WPW dia afaka manakana ny fizotran'ny SVT amin'ny ankapobeny amin'ny fanaovana dingana hanamafisana ny feon'ny vovoka misy azy, toy ny tantaran'i Valsalva , na ny fanangonany ny tavany amin'ny rano mangatsiaka mandritra ny segondra vitsy. Ho an'ny olona sasany izay tsy dia fahita firy tamin'ny SVT, dia mety ho ampy io fitsaboana io.
Ny fampiasana fanafody antiarrhythmic mba hisorohana ny fisian'ny areti-mifindra ao amin'ny WPW dia somary mahomby, ary ity fomba ity dia tsy ampiasaina matetika.
Na izany aza, ny lalana fanampiny amin'ny WPW dia matetika (mihoatra ny 95% amin'ny fotoana) dia fongana tanteraka amin'ny fitsaboana amin'ny fakana aina , izay ahafahana misoritra tsara sy manjavozavo ny lalana ampiasaina. Ny fitsaboana amin'ny fakana aina dia saika ny safidy tsara indrindra amin'ny olona miaraka amin'ny WPW izay efa nahazo fitsaboana.
Ankoatr'izany, satria ny fiakaran'ny fibobiliary atrialiasana ao amin'ny WPW dia mety hitarika ho amin'ny taham-pandaminana haingana, ary noho ny fiverimberenan'ny atidoha (ary mety ho mahazatra kokoa amin'ny olona manana WPW noho ny vahoaka amin'ny ankapobeny), ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia mandrisika saiky miaraka amin'ny WPW Diniho ny fitsaboana amin'ny fakana aina.
> Loharano:
> Fikambanana Electrophysiology Pénatricie et Congenital (PACES), Society of Heart Rhythm (HRS), American College of Cardiology Foundation (ACCF), et al. PACES / HRS Expert Consensus momba ny fitantanana ny marary mampiavaka ny tanora sy ny Wolff-Parkinson-White (WPW, Fandrosoana ventrikulaires) Modèl Electrocardiographique: Miorina eo amin'ny fiaraha-miombon'antoka eo amin'ny Fikambanana Electrofysiology Pédagogique (PACES) sy ny Society of Heart Rhythm (HRS) ). Nohamafisin'ny fikambanana governemanta PACES, HRS, American College of Cardiology Foundation (ACCF), ny American Heart Association (AHA), ny Academy of Pediatrics Amerikana (AAP), ary ny Society of Heart Rhythm Canadian (CHRS). Heart Rhythm 2012; 9: 1006.