Tachycardia (NSVT) tsy mitongilana

Ny tachycardia Ventricular izay mitsahatra ao anatin'ny 30 segondra dia antsoina hoe tachycardia (BLS) tsy misy tohina. Satria ny tachycardia ventricular dia farafaharatsiny farafaharatsiny ho fitsaboana mahatsiravina, ny fotoana lava dia manjary ratsy kokoa noho ny azy. Noho izany, ny NSVT dia tsy dia mampidi-doza kokoa noho ny tachycardia misintaka izay maharitra ela. Na izany aza dia mety miteraka soritr'aretina manan-danja izy io, ary azo antoka fa manondro aretim-pivalanana.

Overview

Ny famaritana amin'ny fomba ofisialy ny NSVT dia ampahany amin'ny tachycardia ventricular miaraka amina fo mitifitra 120 fara-fahakeliny isa-minitra, maharitra maharitra telo farafahakeliny ary mitohy latsaky ny 30 segondra.

Matetika, ny NSVT dia tsy mahatonga ny soritr'aretina mihitsy, na mety mitarika fitsapana fotsiny izany. Indraindray, ny NSVT dia mety hamoaka ny haavony, ny fahatarany , na ny fahita matetika, ny syncope (fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena).

Satria matetika ny soritr'aretin'ny NSVT dia tsy mamoaka fanairana mampidi-doza, fa matetika izy no mamantatra an-tsokosoko, raha mihaino ny elektrokardiograma (ECG) na mandritra ny endrika hafa amin'ny fanaraha-maso hodi-maso.

Nahoana no zava-dehibe ny NSVT?

Misy antony telo manan-danja ny NSVT. Voalohany, ny NSVT dia mety miteraka soritr'aretina mampidi-doza. Faharoa, mety manondro ny fisian'ny foibem-pinoana tsy fantatra teo aloha. Farany, ny fisian'ny NSVT dia mety manondro ny tsy fahatomombanan'ny herinaratra izay mety hampidi-doza ho lasa ratsy kokoa, angamba miteraka amin'ny fisorohana lozam-piaretana kokoa, toy ny fibrillation ventricular .

aretina

Raha fantatrao amin'ny NSVT ianao, dia zava-dehibe ho an'ny dokotera ny fanaovana fanandramana ho an'ny hormonina mba hitadiavana aretina ao amin'ny fo.

Ny karazana aretim-po izay matetika mifandray amin'ny NSVT dia aretim- pianianan'ny ati- doko (CAD) sy ny tsy fahombiazan'ny fo noho ny kardiomyopathie efa ela. Ny NSVT dia hita koa amin'ny kardiomyopathie hypertrophique sy ny aretim-pisefoanin'ny fo (indrindra indrindra ny stenosis aortika sy ny fitarik'andro mitralika ).

Ny ankamaroan'ireo fepetra ireo dia azo alamina miaraka amin'ny echocardiogram, fa ny fitsapana ny tsindrona tallium dia mety ho ilaina ihany koa raha manana antony mety hampidi-doza ho an'ny CAD.

Indraindray, ny NSVT dia vokatry ny fahasemporana tsy misy ifandraisany amin'ny aretim-po (izany hoe, aretim-po izay tsy manova ny anatom of heart). Ny mahazatra indrindra amin'ireo toe-javatra ireo dia ny tachycardia monomorphic ventricular (RMVT) . RMVT dia korontana tsy dia mahazatra loatra mahakasika ny rafi-pitondrana elektrônika, izay tsy mamokatra fiovana ara-drafitra izay azo trandrahana amin'ny echokardiogram. Ny aretina toy izany dia mamaritra ny NSVT amin'ny ankapobeny rehefa misy dokotera manamarika ny toetra mampiavaka ny areti-mifindra amin'ny ECG.

fitsaboana

Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny NSVT dia manan-danja indrindra amin'ny endriny fa mety amin'ny aretina ao amin'ny fo no mety. Raha voan'ny aretina ny fo avy eo, dia tokony hotsaboina amin'izany ny fitsaboana. Raha tsy hita ny aretim-pon'ny fo, amin'ny ankapobeny, ny NSVT dia tsy mampitombo ny mety hisian'ny fisamborana olona, ​​ary avy amin'ny fomba fitsaboana tsy miankina, dia matetika no tsy ilaina ny fitsaboana.

Matetika, ny aretina ao am-pon'ny aretina dia mampidi-doza ho an'ny fahafatesana tampoka avy amin'ny aretim-po.

Tena marina izany ho an'ny CAD sy ny tsy fahombiazan'ny fo. Ao anatin'ireny fepetra ireny, ny risika amin'ny fisamborana olona dia mifandray bebe kokoa amin'ny ampahany fanasitranana avy any an-damosina fa tsy amin'ny fisian'ny NSVT. Mba hampihenana izany risika izany, raha toa ka mihena be ny fatran-tsakafo, dia tokony hodinihina mafy ny defibrillator .

Ao amin'ny olona manana kardiomyopathie hypertrophe, ny fisian'ny NSVT dia manondro loza mety hitranga amin'ny fahafatesana tampoka. Noho izany, ireo olona izay manana NSVT dia mahatonga ny kardiooloista hiantehitra amin'ny làlam-pitsaboana iray, indrindra raha misy tantara momba ny fahafatesana tampoka avy amin'ny kardiomyopathie amin'ny hypertrophic ao amin'ny fianakaviana.

Ny fananana NSVT dia tsy manova ny toetran'ny aretim-po voan'ny valvular, ka tafiditra ao anatin'izany ny fihanaky ny valanaretina miteraka , ary ao anatin'izany fepetra izany dia tsy tokony ho antony iray amin'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana.

Ny tanora miaraka amin'ny NSVT ary tsy voan'ny aretim-po dia tokony hiantefan'ny electrophysiologist cardiac (manam-pahaizana manokana momba ny fo) mba ho fanombanana ny RMVT sy ny fepetra hafa momba ny fiterahana izay afaka miteraka izany areti-mifindra izany. Ireo karazana arrhythmias dia matetika azo atao amin'ny fitsaboana amin'ny fiterahana .

fanafody

Raha mora sy / na azo antoka ny fialana amin'ny NSVT amin'ny fitsaboana fitsaboana, dia tsy fanontaniana sarotra izany. Mampalahelo fa matetika dia tsy mahomby ny fanafody antiarrhythmic izay azo ampiasaina amin'ny fitondran'ny NSVT ary mety hamokatra be dia be ny vokany.

Raha ampiasaina ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina, ny ankamaroan'ny dokotera dia hanomboka amin'ny fampiasana beta blockers , ary avy eo ny fanakanana ny fantsom-bokona calcium , satria mety hampihena ny soritr'aretina ireny fanafody ireny, ary tsy azo antoka. Na izany aza, raha heverina fa misy zava-mahadomelina manohitra ny fiarovan-tena, ny fampiasana azy dia tokony hibaiko foana ny electrophysiologist.

Ny tsipika ambany dia ny maha-zava-dehibe ny NSVT dia matetika tsy mikasika ny NSVT. Raha ny tokony ho izy dia matetika ny momba ny hoe ny NSVT dia mety ho lohahevitra iray amin'ny olana saro-pady izay tokony hovaliana sy hajaina.

> Loharano:

> Marine JE, Shetty V, Chow GV, et al. > Fandrosoana sy fahamendrehana ny fanatanterahana fanatanjahan-tena tsy mitongilana ao amin'ny Tachycardia amin'ny asymptomatika >: BLSA (fianarana lavitr'ezaka any Baltimore momba ny fahanterana). J Am Coll Cardiol 2013; 62: 595.

> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. > Torolàlana momba ny ACC / AHA / ESC 2006 ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny fantsom-panafody sy ny fisorohana ny fahafatesana kardia tampoka - tale jeneralin'ny tatitra iray an'ny tatitra amerikana momba ny kardio amerikana / tetikasa Amerikanina Heart Association sy ny fikambanana Eoropeana an'ny Komitin'ny Cardiology momba ny Fitsipika momba ny Fihetsiketsehana ( Komitin'ny fanoratana mba hampivelatra ny torolàlana momba ny fitantanana ny marary amin'ny fantsom-basy sy ny fisorohana ny fahafatesana kardia tampoka) >. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.