Inona no atao hoe arrhythmia miverimberina?
Ny tachycardias reentrant dia fianakaviana areti-koditra haingana, vokatry ny fifandraisana amin'ny herinaratra tsy manam-petra ao am-po. Ireo fifandraisana tsy voajanahary ireo dia mamolavola rafitra elektrônika, izay mety hanakorontana ny fo rhythm.
Amin'ny rhythm ao an-tokantrano (izay antsoina hoe rhythm normal ), ny fikosehana herinaratra ao am-po dia avy amin'ny fototarazon'ny sinus , ary manaparitaka eny amin'ny efitry ny atrial ny fo (mahatonga ny atria handoa ny fifanarahana) efitrano fisakafoanana (mahatonga ny ventricles hifanaraka).
Fotoana vitsy taty aorian'izay dia misy ny famindrana herinaratra vaovao avy amin'ny otrikaretina sinus, ary mitohy ny dingana rehetra.
Na izany aza, raha misy rafitra herinaratra mety hitranga ao am-po, dia mety ho tonga ny arrhythmia reentria. Misy arifomba miverimberina raha toa ny iray amin'ireo foibe elektrônika amin'ny fo (na ny fikolokoloan'ny otrikaretina mahazatra, na ny fikolokoloana elektrônika matevina vokatry ny toeram-piompiana atsy aloha (PAC) na toeram- piompiana ventim-bary (PVC) vao haingana , dia miditra an-tsehatra ny toe-piainana. Ny fikosehana toy izany dia mety ho "voasambotra" ao anatin'ny faritra, amin'ny fomba toy izany dia manomboka manomboka mamakivaky ny faritra, hatrany hatrany. Miaraka am-pandrosoana isan-karazany manerana ny faritra, dia mamoaka fo vaovao ny fo. Io rhythm vaovao vaovao io dia antsoina hoe arrhythmia miverimberina (satria ny fikolokoloan'ny herinaratra dia "miditra" amin'ny faritra tsirairay).
Satria tsy misy ny fiatrehana ny ratram-po mandritra ny fotoana fialana aok'izany (satria ny fikosehana dia mihodina tsy tapaka manodidina ny faritra), matetika ny tahan'ny fo mandritra ny arrhythmia miverimberina dia tena haingana (izany hoe, misy tachycardia.)
Karazana Tachycardia
Misy karazany roa ny tachycardias miverimberina - tachycardia supraventricular (SVT) ; ary tachycardia (VT) sy fibrillation ventrikula (VF) .
Reentrant Supraventricular Tachycardias
Ny fifandraisana elektrônika tsy mitera-doza izay mahatonga ny SVT matetika dia manomboka amin'ny fahaterahana - noho izany dia hita matetika any amin'ny fahasalamana, tanora ireo areti-mifindra. Ny SVT reentrant dia mety hampisy soritr'aretina manan-danja, fa tsy dia mampidi-doza loatra na mampidi-doza. Ny karazany samihafa amin'ny SVT dia antsoina araka ny endriky ny fiantohana mivantana izay mamokatra azy ireo. Ny karazana SVT dia karazana:
- Ny otrikaretina Sinus dia miverina indray ny tachycardia (SNRT) , izay misy ny kodiarana miverina amin'ny otrikaretina.
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) , izay misy ny famindrana ny fifindrana dia ny AV node .
- Ny tachycardia ao amin'ny atrialisma, izay ao anaty atria no misy ny fifindra-monina.
- Ny tachycardia atrioventricular (AVRT) , izay ahitana ny fifandraisana elektrika ("trafika mivantana") eo amin'ny atria sy ny ventricles. Misy karazany maro ny tachycardia navotsoina amin'ny tranokala, fa ny fantatra indrindra dia ny Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) .
- Atrial flutter , izay karazana tachycardia milevina amin'ny atrialisma, izay tena lehibe lehibe ny famerenana ny lamandy.
- Ny fibrillation Atrial dia heverina ho toy ny karazam-panafody mivantana atrial ny tachycardia, izay ahafahan'ny fitambaran-trano miverimberina mivoatra.
Ny fibrillation an'ny atrialona dia tsy mitovy amin'ireo karazam-pandrosoana SVT hafa satria matetika no tsy vokatry ny tsy fetezan'ny rafitra elektrônika ao amin'ny fo, fa matetika vokatry ny fampivoarana olana eo amin'ny fo. Ny fibirillation atrial'ny olona dia matetika hita amin'ny olon-dehibe noho ireo karazana SVT hafa.
Reentrant Ventricular Tachycardias
Mifanohitra amin'ny SVT, ny fifandraisana herinaratra fanampiny izay mamokatra VT na VF dia matetika tsy tonga manomboka amin'ny fahaterahana. Ny fifandraisany kosa dia avy amin'ny fihenan'ny fo mifono aretim-po izay misy karazana aretim-po (indrindra fa ny aretina aty amin'ny aretin-tsolika - CAD - na ny tsy fahombiazan'ny fo ).
Midika izany fa efa mihantitra ny olona maniry ny hampivelatra ny VT na ny VF, ary matetika izy ireo no manana aretina ao am-pony. Indrisy fa ny VIH na VF dia mety ho voan'ny CAD sy ny tsy fahombiazan'ny fo, ary ny antony mahatonga ny olona maro manana an'ireny toe-javatra ireny dia mahatsiaro fahafatesana tampoka.
Sources:
Antzelevich C. Mekanisialy fototra amin'ny arrhythmias miverimberina. Fanehoan-kevitra amin'izao fotoana izao amin'ny kardiola 2001, 16: 1-7
Link MS. Fomba fanaon'ny klinika. Famaritana sy fitsaboana voalohany amin'ny tachycardia supraventricular. N Engl J Med 2012; 367: 1438.