Ny atrial flutter dia karazana aretin-tsaina izay mifandray amin'ny fomba maro amin'ny fibrillation atrial . Ny atrial flutter dia miavaka amin'ny fanodikodinam-pahefana haingana be ao amin'ny atria, izay mitarika ho amin'ny fo iraisam-pitenenana izay matetika eo amin'ny antsasaky ny tahan'ny atriary. Ao amin'ny fiparitahan'ny atrialona, ny taham-pahazarana atrial ny olona matetika dia manodidina ny 300 beatsin'ny minitra, ary ny tahan'ny ventricular dia manodidina ny 150 litatra isa-minitra.
Satria avy amin'ny atria ity areti-mifindra ity, heverina ho endrika tachycardia supraventricular .
Overview
Atrial flutter dia karazana arrhythmia miverimberina ; Mitranga izany rehefa lasa "voafandrika" ao anatin'ny fo iray ao anaty fo ny fikosehan'ny herinaratra, ary manomboka mihodinkodina sy manodidina io faribolana io. Miaraka amin'ny fiparitahan'ny atriary, ny làlam-pifandraisana dia lehibe iray izay matetika hita ao anatin'ny atrium havanana, ary matetika no manaraka lalana iray.
Izany matetika no mahatonga ny atidoha mandoaka tsara indrindra ho an'ny fitsaboana amin'ny ablation . Amin'ny famoronana fanakanana eo amin'ny toerana manokana ao anatin'io làlana manan-tantara io dia mety ho rava ny tambazotra fanavotana, ary tsy mety hitranga intsony ny fandokandoka.
soritr'aretina
Ny tahan'ny haingam-pandaminana matetika dia vokatry ny fiparitahan'ny atrialisetra matetika dia miteraka fihantsiana , tebiteby , reraka, ary dyspnea (tsy misy aina).
Tahaka ny ankamaroan'ny arrhythmias, ny andian-dela avy amin'ny atrialisetra dia mivoatra ary mandeha tampoka sy tampoka.
Raha misy marary amin'ny aretina atriary dia manana aretim-pivalanana ihany koa , ny taham-pisedrana haingana dia afaka miteraka fahasahiranana eo amin'ny hozatry ny fitsaboana ho an'ny angina . Ny rivotry ny atrialiny koa dia mety hamo tampoka ny soritr'aretina ao amin'ny olona izay tsy mahomby fo .
Relevance
Noho ny soritr'aretina vokariny dia mety tsy ho zakaina intsony, ny fikorontanan'ny atriary dia ho fisamboaran-draharaha manan-danja na dia zava-doza aza ny fitsaboana, ny fitabatabana ary ny dyspnea.
Fa ny olana lehibe indrindra mifandraika amin'ny fiparitahan'ny atrialona dia ny hoe, tahaka ny tranga mitroka atriary, io fisamboram-poitra io dia miteraka miteraka trombolo (atidoha) ao amin'ny atria. Mety hanjavona ( miondrika ) ireny vonton- drà ireny ary miteraka ratram- po. Noho izany, misy olona manana fikorontanan'ny atriary, toy ireo izay manana fibrailoina atriary, dia miteraka fiatraikany be loatra.
Ankoatr'izay, matetika ny rivotra atrial-tendro dia midika ho "arrhythmia tetezana" mankany amin'ny fibrillation atriary. Izany hoe, ny olona miaraka amin'ny fiparitahan'ny atriary dia matetika manohy hampiroborobo ny fibrillation atriale.
Risk Factors
Na dia misy aza afaka mampiroborobo ny atrialisma, dia tsy fisorohana iombonana izany. Tsy dia matetika loatra izy, ohatra, noho ny fibrillation atlety.
Ny olona dia mety mampivelatra ny atrialisetra dia mitovy ihany koa ireo izay mety hampiroborobo ny atidoha. Anisan'izany ny olona malemy, na voan'ny aretin'ny havokavoka (anisan'izany ny embolus ), apnea matory , otrikaretina sinipo marary , perikarditis , na hyperthyroidism . Ny atrial flutter koa dia hita ao amin'ny olona izay efa nodidiana tamin'ny fo vao haingana.
aretina
Tsy dia mazava loatra ny famakiana ny atidoha. Izany dia mitaky fotsiny ny fisintonana ny fialana amin'ny ECG , ary mitady izay antsoina hoe "onjam-pitenenana." Ireo onjan'ny riandrano dia famantarana famantarana eo amin'ny ECG izay maneho ny fikosehana herinaratra izay mihodina manodidina sy manodidina ny tobin'ny mpitsoa-ponenana.
fitsaboana
Amin'ny lafiny iray miavaka, ny fitsaboana ny fiparitahan'ny atrialona dia mitovitovy amin'ny fibrillation atrial. Ny iray amin'izany dia satria, raha ampitahaina amin'ny fibirillation atriary, ny fampiasana fitsaboana amin'ny fiterahana mba hanafoanana ny fiparitahan'ny atrialona dia mora atao.
Acute Episodes
Amin'ny marary izay manana fizarazarana maivana, dia azo atao mora foana ny manakana ny kodiarana elektrika, na amin'ny fampiasana fanafody antiarrhythmic (matetika, ibutilide na dofetilide).
Raha marary mafy ny soritr'aretina mandritra ny fizarana firy, dia mety ho ilaina ny fihenanam-po ny fo rehefa manao fiomanana amin'ny cardioversion. Izany dia azo tanterahina haingana haingana amin'ny fametrahana dosie intravenous ny calcium blockers diltiazem na verapamil, na ilay fast-acting beta blocker esmolol. Tsy maintsy ampiasaina amim-pitandremana ireo fanafody ireo, na izany aza, amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.
Faharetan'ny fitsaboana
Raha vantany vao nipoitra ny fizotran'ny tantara iray dia ny dingana manaraka dia ny hanandrana hanafoana ny fizarazarana hafa amin'ny atrial flutter. Amin'io lafiny io dia zava-dehibe ny mikaroka, sy ny fitsaboana, izay mety hitranga mety hitranga, toy ny hyperthyroidism, apnea matory, na ny matavy loatra. Ny fitsaboana ny hyperthyroidism dia matetika voafehy tsara ao anatin'ny andro vitsivitsy, ary ny fitsaboana amin'ny torimaso dia amin'ny ankapobeny ihany koa no azo tsaboina mandritra ny fe-potoana ara-dalàna. Raha ny fivalozana ihany koa dia vokatry ny fiverimberenan'ny rivotry ny atidoha, amin'ny fomba azo antoka dia matetika dia tsy miverimberina na haingana haingana mba handraisana ny fitsaboana ity arrhythmia ity - ka tsy maintsy ampiasaina amin'ny fomba hafa ny fitantanana izany.
Raha tsy hita ny antony tsy azo havaozina, dia ilaina ny fitsaboana antiarrhythmic. Ny fitsaboana mitaingina ny fiparitahan'ny atrialona matetika dia ny fanesorana ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina, na ny fampiasana fanafody fitsaboana.
Ny fihanaky ny areti-mifindra dia mahasosotra ny fahombiazan'ny rivotra iainana - ny 20% hatramin'ny 30% monja amin'ireo marary voan'ny fanafody dia voafehy tsara rehefa tapitra ny taona fitsaboana. Noho izany antony izany, ary noho ny toetoetra maro mifandraika amin'ny fitsaboana antiarrhythmic, ny fitsaboana amin'ny fakana aina dia ny fitsaboana ny safidy ho an'ny atrial flutter.
Soa ihany, araka ny efa nomarihina teo aloha, ny fandefasana ny fiparitahan'ny atriary dia matetika fomba tsotra, miaraka amin'ny fahombiazan'ny fahombiazana - mihoatra ny 90%. Ao amin'ny ankamaroan'ny marary amin'ny fisorohana ny fisorohana dia tokony hajaina ny fambolena.
Koa satria ny asa amam-pitondran-tena dia mahomby, ny fikolokoloana "tetika mifehy ny tetika" (matetika ampiasaina amin'ny fibrillation atriale) dia tsy dia ilaina loatra ho an'ny fiparitahan'ny atrialona. Ny tetikady fanaraha-mivoatra dia midika fa mamela ny areti-mifindra, ary mifehy ny taham-piterahana, mba hampihenana ny soritr'aretina.
Ny fifehezana ny tahan'ny fo ao amin'ny fiparitahan'ny atriary dia tena sarotra kokoa noho ny amin'ny fibirillation atriary, ary matetika dia mitaky ny fampiasana marika beta blockers sy blockers calcium. Indraindray, mba hahazoana ny fatran'ny fifehezana dia ilaina ny manaloka ny rafi-pitaterana ara-dalàna ao amin'ny fo mba hamoronana foibem-pandramana , ary ampidiro ny paikady hampitombo ny tahan'ny fony. Mazava ho azy, ny fanesorana ny tifitra atriary amin'ny fomba rehetra dia ny fihetsika lavitra kokoa.
Raha toa ka ampiasaina ny paikady fanaraha-mason'ny fifampiraharahana, ny fitsaboana antikoagulation dia mikendry ny hisorohana ny fifindrana, toy ny amin'ny fibirillana atriary.
Sources:
Wellens HJ. Ny fitantanana amin'izao fotoana izao amin'ny fiparitahan'ny atriary. Sampana 2002; 106: 649.
Granada J, Uribe W, Chyou PH, et al. Ny tebiteby sy ny mpametaveta ny fiparitahan'ny atrialona amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 2242.