Ny aretina sininin'ny marary dia mitranga rehefa malemy ny sinus ka miteraka bradycardia (faharetan'ny fo) izay miteraka soritr'aretina. Ireo olona marary sendra aretina dia mitaky fitiliana amin'ny paikady maharitra mba hanamaivana ny soritr'aretiny.
Ankoatra ny bradycardia symptomatika, ny aretina sininaretina marary dia matetika no miaraka amin'ny episodisin'ny fibirillation atriary , izay mety mitaky fitsaboana fanampiny.
Ny aretina sinisin'ny aretina dia aretin'ny olon-dehibe, ary matetika no hita amin'ny olona 70 taona mahery.
Inona no mitranga amin'ny aretina Sinus marary?
Ny trangan-javatra mahazatra indrindra amin'ny aretina sinipa marary dia fibrosy mifandraika amin'ny taona mifandraika amin'ny otrikaretina sinus (ny fikajiana kely ao amin'ny atrioma havanana izay miteraka ny fikotrokotran'ny fo). "Fibrosis" dia midika fa ny vatan'ny fary dia nosoloina karazam-pandrefesana. Rehefa misy fiantraikan'ny fiboosin'ny otrikaretina dia mety hitarika bradycardia izany. Ary rehefa bradycardia dia miteraka olana amin'ny otrikaretina sinus, dia antsoina hoe "sinus bradycardia."
Ny sela mifandray amin'ny taonan'ny taona izay misy fiantraikany amin'ny otrik'aretina dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny muscle atrial. Io fibobohan-tsolika amin'ny ankapobeny io dia mitondra mankany amin'ny fibrillation atriale izay matetika miaraka amin'ny aretina sinus marary.
Ankoatra izany, io fibrobis io koa dia mety hisy fiantraikany amin'ny AV node . Raha toa ka, ny sinus bradycardia dia mety miaraka amin'ny episodin'ny fonosana fo .
Noho izany dia mety misy antony roa mahatonga ny bradycardia - sinus bradycardia, ary foza ny otrikaretina sinipo marary.
Amin'ny toe-javatra sasany, ny toe-pahasalamana hafa dia mety hisy fiantraikany amin'ny otrik'aretina sinus, izay mamokatra bradycardia sinus. Ireto ny fepetra:
- amyloidosis
- sarcoidosis
- Ny aretin'i Chagas
- hypothyroidism
- kardia trauma
Na izany aza, ny fibrôzy mifandray amin'ny fahanterana dia ny ankamaroan'ny antony mahazatra ny aretina sinus marary.
Inona avy ireo soritr'aretina mifandray amin'ny aretina Sinosina marary?
Ny soritr'aretina malaza indrindra dia matetika noho ny faharetan'ny fo am-bava, ary ahitana:
- mora tezitra
- lightheadedness
- syncope
- dyspnea
- fifanjevoana
Ao amin'ny olona marary sy otrikaretina marary dia tsy maintsy hiseho ireny soritr'aretina ireny rehefa manandrana manatontosa ny tenany izy ireo, ary hahatsapa tsara rehefa miala sasatra. Amin'ireny tranga ireny, ny olana lehibe dia ny tsy fahampian'ny fampitomboana ny tahan'ny fo mandritra ny asa, ny toe-javatra antsoina hoe " tsy ampy fahaizana ."
Aretina Sinus sy ny aretina atriale
Ny olona manana aretina mitaoka sinus izay manana episodona amin'ny fibrillation atrial ny olona dia matetika dia mahatsapa ny soritr'aretina vokatry ny sinus bradycardia, ary koa mety ho voan'ny tachycardia (haingam-pandrefesana haingana), indrindra fa ny fitsaboana . Ny olona manana episodin'ny fifandraisana mora miadana sy haingana dia lazaina fa manana bradycardia-tachycardia syndrome, na " brady-tachy syndrome ."
Ny famantarana mampalahelo indrindra mifandray amin'ny aretin'ny brady-tachy dia ny syncope. Ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena dia mitranga avy hatrany rehefa tapitra tampoka ny fizotran'ny fibrillation atriary, mitarika amin'ny fiatoana maharitra amin'ny fo.
Io fiatoana maharitra io dia mitranga satria, raha efa "marary" ny otrikaretina otrikaretina, dia misy ny ampahany amin'ny fibirillation atriary vao mainka manakana ny asany.
Noho izany, rehefa mijanona tampoka ny fibobohana eo am-pandehanana, dia mety mitaky segondra vitsivitsy ny "kintana" amin'ny sinus mba hananganana herinaratra indray. Mandritra io fotoana io dia mety tsy misy fo mitifitra mihitsy mandritra ny 10 na segondra fara fahakeliny - mitarika ho amin'ny haavon'ny loha, na ny syncope.
Ahoana no hamantarana ny aretina siny aretina marary?
Tsy sarotra ny aretina otrikaretina aretina. Ny diagnostika marina dia matetika hita mibaribary rehefa misy olona mitaraina amin'ny soritr'aretina mahazatra dia hita fa manana sinus bradycardia ao amin'ny electrocardiogram (EKG) izy . Ny karazana aretina siniosy marary "brady-tachy" dia voamarina rehefa misy mararin'ny aretina fihenan'ny otok'aretina dia hita koa fa misy tsiranoka amin'ny fibrillation atrial.
Satria ny fibrosis izay mahatonga ny aretina amin'ny otrik'aretina indraindray dia misy fiantraikany eo amin'ny fivoaran'ny AV, ny olona manana aretim-brady-tachy dia mety manana foibem-pandrefesana, ary noho izany, ny taham-pahafatesana miadana kokoa rehefa eo amin'ny fibrillation atrial. Noho izany, isaky ny misy olona voan'ny aretin-kozatra atrial ny fo dia mihena ny taham-paharetan'ny fo (raha tsy misy fanafody natao hampihenana ny tahan'ny fo), dia tokony hanome fanazavana matanjaka momba ny aretina azo avy amin'ny sinus sy ny marary.
Ny dokotera dia afaka manamboatra ny tsy fahombiazana amin'ny fahitana fotsiny amin'ny fijerena ny taham-pon'ny marary mandritra ny fanatontosana - ohatra, mandritra ny fitsapana ny alahelo . Satria tsy dia mahay loatra ny tsy ampy fahaizana ny zokiolona ary mora arahina (miaraka amin'ny paikady mora fo) dia zava-dehibe ho an'ny zokiolona izay mahatsiaro ho reraka amin'ny fifehezana mama na maotina mba hahazoana antoka fa ny dokotera no manao ny fanombanana araka ny tokony ho izy.
Ahoana no fitsaboana aretina siramamy marary?
Ny olon-drehetra miaraka amin'ny aretina sinus marary dia tokony ho raisina amin'ny paikady maharitra.
Ny paikam-pahefana dia tena manan-danja tokoa ho an'ireo olona manana endrika brady-smachy maladilan'ny aretina sinus, noho ny antony roa. Voalohany, ireo olona ireo dia manana risika avo lenta mihatra amin'ny syncope (avy amin'ireo halaviran-dava maharitra rehefa tapitra ny fibrain'ny atrialona). Ary faharoa, maro amin'ny zava-mahadomelina izay matetika no ampiasaina amin'ny fibrillation atriale - beta blockers , blockers mpanodina calcium , ary fanafody antiarrhythmic - mety hanasitrana ny aretin'ny otrikaretina. Ny fitrandrahana ny paikady dia hisoroka ny soritr'aretina, ary hamela ilay dokotera hitandrina bebe kokoa ny fibreville teo aloha .
Teny iray avy amin'ny
Ao amin'ny otrikaretina sinipo marary, ny aretin'ny otrik'aretina dia miteraka bradycardia ampy hitarika amin'ny soritr'aretina - amin'ny ankapobeny, ny fandeferana mora na ny haavonavona. Ity toe-javatra ity koa dia mety ho miaraka amin'ny fibrillation atrial, izay, miaraka amin'ny aretin'ny otok'aretina sinus, dia mety hahatonga ny episodes of syncope azo inoana. Ny aretina sininin'ny mararin'ny aretina dia raisina amin'ny paikady maharitra.
> Sources
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Toro-làlana momba ny fitsaboana kodiarana Amerikanina momba ny kardio / American Heart Association amin'ny toro-làlana momba ny toetrandro (Komitin'ny fanoratana mba hamerenana ny fanavaozana ny torolàlana momba ny fitantanana ny fambolena ACC / AHA / NASPE 2002) ny Cardiac Pacemakers sy ny Antiarrhythmia Devices): novolavolaina niaraka tamin'ny Fikambanana Amerikanina ho an'ny Fandidiana Thoracic sy ny Society of Surgeons Thoracic. Sampana 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ny fikarohana electrophysiologie amin'ny fakana ny Bradycardia: Ny Node SA, ny AV Node, ary ny Pikinje System. Ao: Testing Electrophysiology Fogoros, famoahana sivy. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Sinus Node Function. Ao amin'ny: Electrophysiology Cardiac Clinic: Techniques and Interpretations, 4th, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. p.69-92.