Mampanantena ihany koa ny Dysautonomias hafa, toy ny POTS sy ny Synocope Vasovagal
Ny sini-tachycardia tsy manara-penitra (IST) dia toetra iray izay manintona ny taham-pon'ny foitra (tachycardia), na amin'ny fialan-tsasatra na mandritra ny fampiharana, izay mahakasika ny tanora kokoa noho ny fahasalamana hafa. Ireo izay mijaly amin'ny IST dia matetika mahatsapa fifandonana mahery vaika, ary mampiasa ny tsy fandeferana sy ny reraka, ary mety ho voakitika ny toe-javatra.
Ny fitsaboana mahomby amin'ny IST, indrisy, matetika dia sarotra.
Ivabradine dia zava-mahadomelina vaovao mialokaloka amin'ny fitsaboana ny angina sy ny tsy fahombiazan'ny fo. Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay, i Ivabradine dia nampiseho fampanantenana manan-danja momba ny fitsaboana ny IST. Ny tatitra dia manondro fa mety ho mahomby amin'ny soritr'aretina hafa amin'ny dysautonomia izay matetika ny tachycardia dia singa malaza.
Ahoana ny fiasan'ny Ivabradine?
Ny Ivabradine dia manakana ny fantsom-pitatitra I, fantsona iray ao amin'ny selan'ny sela izay mamela ny sodium sy ny potassium hiditra ao amin'ny sela. Ny I f channel (ny "f" dia midika hoe "mampihomehy," izay antsoina hoe satria io no ampiasain'io channel io raha oharina amin'ny ankamaroan'ny fantsona), dia mitana andraikitra lehibe amin'ny firesahana ny kodiarana sinus , izay manara-maso ny rhythm ao amin'ny fo. Amin'ny fisakanana ny channel I, ny ivabradine dia mampihena ny tahan'ny firotsahana ny otrik'aretina, ka mihena ny tahan'ny fo. Io fihetsika io dia mampiavaka ny mozika ampiasaina amin'ny fanakanana ny beta sy ny fanakanana ny fantsona calcium , ka matetika ny ivabradine dia matetika miteraka ny fihenan'ny fo raha toa ka tsy mahavita izany ireo fanafody hafa.
I Ivabradine dia niorina tamin'ny fikarakarana angina ary nekena ho ampiasaina amin'ny ankamaroan'izao tontolo izao tamin'ny taona 2005. Nekena tany Etazonia tamin'ny Aprily 2015 izy io mba hanasitranana ny tsy fahombiazan'ny fo , fa tsy amin'ny IST.
Ivabradine ao amin'ny IST
Tatitra an-tsoratra maromaro - matetika mamaritra marary iray na roa - dia nanomboka niseho tsy ela taorian'ilay fampiasana zava-mahadomelina, ka nanolo-kevitra fa i ivabradine dia mety ho ilaina amin'ny fitsaboana marary amin'ny IST.
Avy eo, tamin'ny taona 2012, dia nitatitra avy any Italie ny fitsaboana iray natao tsotsotra, izay natao tsotsotra, izay azo lazaina ho marimaritra iraisana, izay nanatsoaka hevitra fa i ivabradine dia mety hitondra fahombiazana ho an'io toe-javatra io. Ny marary IST izay marihina amin'ny ivabradine dia nampihena 75% ny soritr'aretina, ary 50% n'ny marary voan'ny aretina no nitatitra ny fitsapana mivantana sy feno. Zava-mahadomelina ny ampahany. Raha ampitahaina amin'ny zavatra hita matetika amin'ny fitsaboana hafa ampiasaina amin'ny IST, dia toy izany koa ny vokatra toy izany.
Ny famoahana tsy misy mari-pahaizana vao haingana miaraka amin'ny ivabradine amin'ny marary 24 miaraka amin'ny IST dia mampiseho vokatra mitovy amin'izany. Tamin'ity fitsapana ity, na izany aza, dia najanona ny marary 10 maromaro aorian'ny taona iray hahitana izay hitranga (ny marary maromaro dia nandà tsy hijanona ny zava-mahadomelina), ary 8 amin'ireo 10 ireo marary ireo no tsy nahatsiaro ny IST.
Ivabradine ho an'ny POTS sy Vasovagal Syncope
Ny soritr'aretina tachycardia orthostatique (POTS) sy ny syncope vasovagal dia famantarana roa hafa amin'ny dysautonomia izay matetika miteraka andraikitra lehibe amin'ny famokarana soritr'aretina ny tachycardia. Tsy mahagaga àry raha te hifidy ivabradine amin'ny dokotera ireo mpitsabo.
Tsy dia misy ny angon-drakitra marina momba ny fampiasana ivabradina ho an'ny POTS, fa ny dokotera manerana izao tontolo izao dia nampiasa ny zava-mahadomelina tamin'ny olona voafantina tamin'ity toe-javatra ity.
Ny tahirin-kevitra misy anefa dia milaza fa, farafaharatsiny amin'ny olona sasany, ny fifehezana ny tachycardia miaraka amin'i ivabradine dia afaka mampihena na manala ireo soritr'aretina hafa mifandray amin'ny POTS. Ny fitsaràna amin'ny toeram-pitsaboana tsy miankina amin'ny fampiasana ivabradine ho an'ny POTS dia notarihina tany Israely ankehitriny.
Raha toa ny fiasan'ny vasovagal mifandray amin'ny fihenan-tsakafo mipoitra amin'ny tsindrimandry ary matetika (matetika) amin'ny fo, fantatra fa alohan'ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena (izany hoe, mandritra ny "soritr'aretina fampitandremana" dia matetika no mahatsapa izany ny olona) Matetika ny fo saro-bidy matetika no eo. Ao amin'ny fandalinana pilotin'ny 25 marary miaraka amin'ny syncope vasovagal izay naneho ny tachycardia toy izany talohan'ny nandehanana, dia mihoatra ny 70% ny vokatra tsara amin'ny ivabradine - na fihenanana na famongorana ny soritr'aretina.
Noho izany, ivabradine dia mampiseho ny tena fampanantenana ho an'ny dysautonomias rehetra izay singa tachycardia dia singa lehibe.
Side Effects of Ivabradine
Ny hany vokatra mahazatra hita amin'ny ivabradine, izay hita manodidina ny 15% amin'ny marary, dia endrika hita maso antsoina hoe "trangan-javatra marevaka." Io trangan-javatra io dia voalaza fa niaina "mamirapiratra" tsy hita maso eo amin'ny sehatry ny maso, tsy misy fanovana eo amin'ny maso . Heverina ho vokatry ny fanakanana ny fantsona ao amin'ny efi-tranon'ny sela izay mitovy amin'ny fahita ao amin'ny fo. Soa ihany fa ity vokatra ity dia matetika milamina ary matetika mamaha ny tenany manokana. Ny tatitra iray vao haingana dia manambara fa ny marary amin'ity zava-mahadomelina ity dia mety hampidi-doza ny fibirillasiona atriary . Ny fiantraikany ratsy eo amin'ny vatana dia ny aretin'andoha sy ny tsindry. Amin'ny ankapobeny dia voalaza fa tsara ny zava-mahadomelina.
Ivabradine any Etazonia
Na dia efa nampiasaina nandritra ny folo taona mahery tany Eoropa aza izy ity, tany amin'ny ankamaroan'i Azia ary tany Rosia, Aostralia, ary Kanada dia nankatoavina tany Etazonia ihany ny volana Aprily 2015. Ankoatra izany, ny hany fankatoavana an'i ivabradine ao Etazonia ho an'ny fahasimban'ny fo. (Navoakan'i Amgen ny Ivabradine, eo ambanin'ny anarana hoe Corlentor.)
Raha monina any Etazonia ianao ary manana IST (na iray amin'ireo dysautonomias hafa mety hamaly io zava-mahadomelina io), ary raha heverin'ny mpitsabo fa mety hahasoa anao i ivabradine, dia afaka manoratra izany izy izao. Na izany aza, satria i ivabradine dia voatanisa amin'ny tsy fahombiazan'ny fo ao Etazonia ihany, ny dokotera dia tokony ho vonona ny hanoratra azy io amin'ny fampiasana "alika". Na izany na tsy izany, i ivabradine dia safidy mety ho an'ny Amerikana manana IST.
> Loharano:
> Cappato R., Castelvecchio S., Ricci C., Fahombiazan'ny Ivabradine ao amin'ny marary miaraka amin'ny siny tsy manara-penitra Tachycardia: fanatsarana, randomisma, placebo-controlled, double-blind, evaluation crossover. J Am Coll Cardiol. 2012, 60: 1323-1329.
> Benezet-Mazuecos J1, Rubio JM, Farré J, et al. Ny vokatry ny lava-pon'ny Ivabradine amin'ny tsy fahampian'ny otrikaretina Tachycardia: Ny fahombiazany na ny tsy mety. Mitadiava ny Electrophysiol. 2013 Jul; 36 (7): 830-6. doi: 10.1111 / pace.12118. Epub 2013 Mar 19.
> McDonald C, Frith j, Newton JL. Ivon-toerana fanandramana Ivabradine ao amin'ny Syndrome Tachycardia orthostatique. Europace (2011) 13 (3): 427-430. doi: 10.1093 / europace / euq390.
> Sutton R1, Salukhe TV, Franzen-McManus AC, et al. Ivabradina amin'ny fitsaboana ny Sinus Tachycardia Mediated Vasovagal Syncope.Europace. 2014 Feb, 16 (2): 284-8. doi: 10.1093 / europace / eut226. Epub 2013